HPV18型是阳性不是宫颈癌，只是感染了这个病毒。HPV病毒亚型分很多种，分高危的和低危，能引起宫颈癌病变的主要是持续的高危型的HPV感染。低危型HPV感染很少引起宫颈癌发生。在高危亚型里，最常见的高危的类型是16和18型。在中国人普查里，18型排在第一位。HPV18型是阳性，建议做阴道镜。如果阴道镜是阴性，就排除宫颈病变。如果阴道镜是阳性，需要取活检确诊的。因为HPV18型阳性的患者，引起宫颈病变的概率能达到百分之十以上。所以，HPV18型阳性一定要慎重对待。但是，不要慌张，也不用害怕。感染了HPV18型，并不是代表得了宫颈癌，要做阴道镜检查，需要病理确诊。

宫颈癌手术范围大，术后恢复时间长。手术当天禁食、禁水。术后第一天，无明显腹胀、恶心，建议少量饮水，流质饮食，适当活动，若身体允许，无明显头晕、不适，取坐位。术后第二天疼痛减轻，多数患者术后48-72小时排气，可进行半流质饮食，如较稠的粥、煮烂的面条、发面的馒头、青菜、打碎的鸡蛋等，以温热、易消化、软质、高蛋白食物为主，禁食生冷、质硬、难消化、油炸食物，多饮水可减轻尿路感染。

宫颈癌前病变即不典型增生的上皮内瘤变，手术可解决此病变，需定期复查TCT和HPV，长期随诊。若HPV阴性，术后基本不会再发生宫颈癌前病变；若术后再次感染高危HPV或感染持续存在，有再次发生癌前病变的风险，需及时手术，术后需避免再感染高危HPV。若再次感染，仍需积极治疗，手术可治愈。患者需调整好心态，积极配合。

宫颈癌手术方式是广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫，由于身体正常解剖部位改变会影响盆腔局部循环。术后多数患者出现腿肿，晨起症状不明显，白天活动后，双腿肿胀明显，活动量过大，则加重水肿。 白天应适当活动，不宜过量，禁止爬山、长时间步行，建议患者睡觉时抬高腿部，可减轻症状。如果下肢淋巴循环受手术影响导致腿肿，与原发病无关，对症处理，减轻心理负担即可。

根据子宫肌瘤具体症状选择治疗方案。对于无症状小肌瘤建议观察，3-6个月做彩超。若有腹痛、不规则出血或经量过多，需到医院检查；对于大肌瘤、有贫血、影响胎儿发育或怀疑恶性病变，需及时手术。若选择保守治疗，则无症状小肌瘤需密切观察，调节情绪，避免食用含雌激素高的食物，服用促性腺激素药物，如米非司酮，控制肿瘤生长。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

宫颈癌筛查前注意事项如下： 1、切忌在经期做TCT检查； 2、做TCT检查前24小时内禁止性生活； 3、宫颈癌筛查前48小时内禁止阴道冲洗、阴道上药； 4、阴道若有炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎，需治愈后再做检查。 宫颈癌筛查无痛、无创，TCT检查将刷下的细胞进行病理检查，不影响日常生活。

宫颈癌的不典型增生分低级别和高级别的上皮内瘤变。二级归属高级别上皮内瘤变，出现高级别上皮内瘤变需治疗，可治愈，治疗后定期复查。治疗分锥切、局部病变切除或子宫切除，具体手术方式根据患者年龄和生育要求决定。若持续感染HPV高危阳性病变，患者会再发，需再次手术，术后仍有复发风险，建议定期复查TCT和HPV，长期随诊。

术前常规检查需2-3天，包括血常规、彩超、心电图和胸片等检查。血常规检查观察贫血、血小板、凝血功能、肝功、肾功；彩超观察肝、胆、脾、双肾、盆腔有无病变；心电图、胸片观察心脏、肺部有无病变，检查完成后可进行手术。若选择腹腔镜手术，术后3-5天恢复顺利，无并发症，即可出院，常规住院时间约5-7天。若出现并发症，术前检查项目会增加，将延长术前检查时间。

宫颈癌术后需定期复查，长期随诊。除常规检查，还需TCT及HPV检查。TCT是液基细胞学检查，术后从阴道残端部位检查脱落细胞。在定期复查中，若出现异常，则报告不典型增生或观察到癌细胞，需做阴道镜检查，若阴道镜检异常，需取活检，病理确诊；若无症状或有轻度炎症表现，无需特殊处理；若术后因缝线刺激或本身炎症，需药物治疗。手术残端缝线处的吸收需经历过程，多数会有轻度炎症表现。

B超不能检查出宫颈癌。70%以上宫颈癌患者发病与HPV感染有关，用HPV疫苗进行一级预防，定期体检。建议25岁之后的女性或有三年以上规律性生活的女性，进行宫颈癌筛查。宫颈癌筛查可单查HPV或细胞液基学联合筛查。如果均为阴性，可五年查一次，如果有性交出血症状，需做阴道镜配合活检确诊。确诊后通过盆腔磁共振查看病变范围和侵犯深度。