李智的科普
胃癌手术都需要切除全胃吗
李智
主任医师
普外科
胃癌的手术方式较多,与肿瘤的生长部位、临床分期密切相关。一般来说,对于胃上半部癌的患者,目前多采用全胃切除术;对于胃下半部癌患者,应进行胃大部切除术,切除胃的2/3-4/5,保留上半部的1/3;对于极早期胃癌患者,可在胃镜下进行局部胃壁或胃黏膜切除,也可达到根治的目的。因此,不是所有的胃癌手术都需要切除全胃。
5.49万
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胃癌手术需要多长时间
李智
主任医师
普外科
胃癌手术时间不能一概而论,与病变范围、手术难易程度、手术方式、医生经验等密切相关。一般来说,我国传统的胃癌根治术,手术治疗大约为2-4小时,欧美国家大概需要4-6小时;腹腔镜胃癌根治术是近几年出现的一种新型手术方式,手术时间大概需要2-3小时,相比于传统的胃癌根治术时间较长,但具有手术后疼痛轻、恢复快的优点。
9.26万
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胃癌手术有哪些风险
李智
主任医师
普外科
任何手术都存在一定的风险,与手术方式、患者病情等密切相关。胃癌的手术风险如下:
1、吻合口瘘:胃癌根治术后,需进行消化道重建,由于各种原因导致的吻合口愈合不良,而出现漏洞,即称为吻合口瘘;
2、心肺功能障碍:胃癌手术相对复杂,对患者的身体创伤较大,可能会诱发其基础疾病,如心脏病、肺部疾患等,导致呼吸困难、心脏骤停,危及生命。
7.53万
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胃癌术后腹胀怎么办
李智
主任医师
普外科
胃癌术后腹胀的处理原则如下:
1、住院期间:手术后短期内胃肠道功能尚未完全恢复,可能出现一定程度的腹胀,可在医生指导下采取相应的治疗方法,以尽快恢复胃肠功能,减轻腹胀症状;
2、出院后:由于进食过量过大,导致胃肠道负担过重,引起腹胀,应积极调整饮食结构,少量多餐,多数患者可获得满意的疗效;如果通过调整饮食无明显好转,应考虑腹胀与肿瘤复发或转移有关,需及时去医院检查,明确诊断,对症治疗。
5.94万
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胃癌如何确诊
李智
主任医师
普外科
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其诊断方法如下:
1、实验室检查:早期胃癌可能表现为食欲减退、大便颜色加深或便血,可进行血常规、大便隐血试验等,对早期诊断胃癌具有一定的帮助;
2、胃镜:直接观察肿瘤的部位和范围,并可获取病变组织做病理学检查,是诊断胃癌的金标准。只有明确诊断后,才能进行后续的手术、放疗、化疗等治疗。
8.63万
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胃癌术后肠梗阻怎么办
李智
主任医师
普外科
胃癌术后肠梗阻的治疗方法如下:
1、由于手术后肠粘连引起的肠梗阻,应根据梗阻的症状进行个体化治疗。轻度肠梗阻,减少食物摄入,多数患者即可缓解;中度肠梗阻,应给予禁食、营养支持、维持水电解质平衡,适当给予药物治疗;重度肠梗阻,内科治疗无效者,应考虑进行手术治疗;
2、由肿瘤复发引起的肠梗阻,应给予控制饮食、药物治疗,以减轻肠梗阻症状。同时进行切除病变肠段等方式,以彻底治疗肠梗阻。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
7.83万
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胃癌手术后需要哪些治疗
李智
主任医师
普外科
胃癌手术后治疗方法与肿瘤临床分期密切相关,具体情况如下:
1、早期胃癌:手术后一般不需要辅助治疗,定期复查即可;
2、中晚期胃癌:手术后应采取化学治疗,以提高手术疗效,延长生存期。常见的化疗药物有铂类和氟尿嘧啶类药物,化疗大概持续6-12个月;
3、其它:极少数患者术后可能出现复发或转移,应进行二次手术或改变治疗方案。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
6.11万
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胃癌能根治吗
李智
主任医师
普外科
胃癌能否治愈不能一概而论,与患者体质、心理状态、肿瘤病理分期、是否积极治疗等因素有关。一般来说,对于早期胃癌,通过及时的根治性手术,80%-90%的患者可获得临床治愈;对于中晚期胃癌,通过积极治疗,治愈率仅有30%-40%;对于晚期胃癌,治愈几率极低,少数患者由于心态较好,积极配合医生治疗,也可获得较长的生存期。因此,胃癌应早发现,早诊断,早治疗,以提高治愈率,延长生存期。
5.76万
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胃癌手术后复查什么项目
李智
主任医师
普外科
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,术后定期复查非常重要。术后复查的项目包括:
1、实验室检查:包括血常规、肝肾功能等常规项目,以评估患者术后身体状况是否恢复到正常水平;还应动态观察肿瘤标志物,可在一定程度上反映肿瘤的复发情况;
2、影像学检查:包括胸片、B超、CT、PET-CT等检查,以发现术后是否有远处转移、复发灶或新生肿瘤。
9.16万
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胃癌手术后复发有哪些症状
李智
主任医师
普外科
胃癌手术后复发的症状与其复发部位密切相关。如果在手术区域出现复发,可表现为腹胀、食欲减退、大便习惯改变等消化道症状;如果在腹腔淋巴结、大网膜出现种植转移,可侵犯神经引起腹痛;如果发生远处脏器转移,如肝转移、肺转移、脑转移等,不同转移部位,症状也不尽相同。一旦出现和术前类似的症状,应高度警惕肿瘤复发或转移的可能性,应及时去医院行B超、核磁共振、CT检查,以明确诊断。
7.51万
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