腹腔镜下胃旁路减重手术疗效确切，减重明显。一般情况下术后约半年时间即可减除体重60-80斤，患者在减重团队严密的监控和指导下，术后一年可减除体重80-100斤。术后第二年，医生可指导患者加强体育锻炼，正确饮食，少进食高热量、高脂肪的食物，加强营养均衡，控制进食种类，在术后2-3年，患者体重仍可以继续下降。

肌肉型肥胖多发于运动员，由于该类人群经常锻炼，脂肪大多堆积于肌肉表面，所以不建议接受减重手术。在我国肥胖的人群中，主要为腹型肥胖，即患者腹腔脂肪较多，此类人群较为适合接受腹腔镜下胃旁路减重手术。对于肌肉型肥胖的人群，建议通过加强体育锻炼，充分燃烧脂肪等保守方式进行减重，尽管无法达到正常人的标准，体重仍能有所减轻，此过程相对时间较长。

各型肥胖都可在早期通过非手术疗法进行控制，患者可通过控制饮食或体育锻炼如游泳、慢跑等方式加速脂肪代谢，达到控制体重的目的，遗传性肥胖一旦确诊，如果无法通过非手术疗法达到较好的减重效果，可在严格的考量后接受手术。患者必须符合国际通用的标准，如BMI达到32.5，或者合并有其他肥胖相关疾病。此外，患者术后应保持营养均衡，养成良好的生活习惯。

腹腔镜减重手术后发生的感染多因血糖问题引起，血糖高导致吻合口出现小的渗漏，可引发腹腔感染，由于该手术需要全身麻醉，部分患者术后卧床期间可能出现坠积性肺炎，此外，部分患者术后可出现小切口局部的感染。在我国，腹腔镜减重手术后腹腔感染的发生几率较小，但一旦发生，处理较为棘手，因此患者在术前需选择具有丰富胃肠吻合操作技巧和经验的医生，到正规医院接受诊治。

腹腔镜下减重手术的手术适应证，主要包括以下情况： 1、年龄位于16-65岁之间，16岁以下及65岁以上的患者，不建议进行腹腔镜下减重手术； 2、体重指数超过32.5的患者； 3、体重指数处于27.5-32.5之间，但合并有高血压、糖尿病、高血脂，重度脂肪肝，呼吸睡眠暂停综合征，多囊卵巢等代谢综合征的患者； 4、糖尿病患者且时间不超过15年，胰岛功能尚存的患者。

减重手术最早流行于欧美国家，近年来，随着我国科技的发展，医学水平的不断提高，人们逐渐意识到肥胖应该作为疾病看待。目前减重手术费用相对较高。减重手术中袖状胃切除术或是胃旁路手术，收费约在6-8万元左右，具体收费根据患者的病情情况考虑。一般情况收费在6万元左右，如果患者过于肥胖，病情过于严重，收费可能较高，甚至可能超过8万元。

BMI指数，即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI值主要是用于公众健康研究的统计工具。成人的BMI数值：低于18.5属于过轻；18.5-23.9属于正常；24-27.5属于过重；27.5-32属于肥胖； 高于32属于非常肥胖。随着科技进步，BMI值只是一个参考值，真正度量病人是否肥胖，体脂肪率比BMI更准确，腰围身高比较体脂肪率好，最好的是检测内脏脂肪。

传统减重手术是在患者腹部开15-30公分的切口，进行手术；腹腔镜减重手术是在患者腹部开3个或者5个1.5公分大小的孔，进入器械进行操作。腹腔镜减重手术优势，主要体现在以下几个方面： 1、心理方面：腹腔镜减重手术是微创手术，术后外观良好，对心理影响较小； 2、术后恢复方面：手术切口小，不易发生感染，术后伤口愈合快，患者微创术后2-5天即可出院，住院时间较短。

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。大部分肥胖由后天因素导致，如不良的饮食习惯，高脂肪、高热量饮物，再配以碳酸饮料。部分年轻人加班熬夜，导致饮食节律改变；部分人饮食适中，但运动较少，也可引起肥胖。少部分由先天因素引起。还有肌肉型肥胖，常见于运动员。

腹腔镜下胃旁路减重手术具有较高的手术确定性，只要患者术后能够与医疗团队进行配合，出现反弹的几率几乎为零。医生应指导患者术后控制高热量、高脂肪饮食，以及碳酸饮料的摄入。患者术后在家期间应定期通过微信或电话与医生保持联系，具有良好的依从性，谨遵医嘱，听从医生的指导进行饮食控制，养成良好的饮食习惯，患者如不遵从医嘱，则可能出现体重的反弹。