便秘的调理据我的观察，总结出来八个字，饮食，运动，情绪，药物。大家一定记住这八字箴言。首先是饮食，一定要多服粗粮、粗纤维的饮食，以及大量的水果和蔬菜，这是非常关键的。第二个是运动，所谓管住嘴迈开腿，运动非常关键，只有适量的运动，才能够保持肠道处于持续蠕动的状态，能够激活你肠道，从而使它运动起来。第三个是情绪，中医讲情志致病，经常可以见到慢性便秘的患者，非常的抑郁，或者说是非常的狂躁，因为大便解不出来，情绪非常的不好，一定要心平气和。最后一个是药物，药物分为很多种，有西药和中药。西药推荐比较好的是复方聚乙二醇，包括福松、杜密克等等，是肠道溶剂的膨胀剂。另外一个叫琥珀酸普芦卡必利，是专对针对于女性顽固性便秘的药物，是西药的方案。结合到中医的治疗，中医讲究辨证施治，结合病人的体质，是气虚、阴虚、阳虚还是血虚等等，结合具体辨证来针对用药。

结肠炎患者是非常需要高热量、高蛋白的饮食，恰恰和很多百姓理解的不一样，在临床上经常遇到很多的患者，得了结肠炎之后不吃青菜、不吃水果、不喝牛奶、不吃鸡蛋、不吃豆浆、牛肉、鱼肉、鸡肉都不敢吃，病人来的时候已经出现了低蛋白血症，全身的营养不良。根据中国膳食指南，结合结肠炎诊疗规范，其实饮食指导也是有个体的差异，不能一概而论，结肠炎的病人不能吃豆制品，不能吃奶制品等等。临床上发现有一部分的患者确实需要补充优质的蛋白，包括乳清蛋白等等，如果赋以这样的高蛋白、高热量的饮食，病人的生活质量能够在短期内得到很大的改善。另外一类患者，如果有结肠糜烂，结肠渗血，一般不建议病人服用粗纤维的食物，纤维分为粗纤维和细纤维，什么是粗纤维？老芹菜，以植物的茎、根，粗纤维含量比较多，容易刮伤直肠黏膜，加重直肠的水肿和渗血。水果也是因人而异，一部分结肠炎表现是正常排便次数类型的。有一部分的结肠炎，表现是大便排便次数多的这种类型。对于正常排便次数类型的这类结肠炎患者，可以适当的服用水果。

治疗结肠炎的药物有以下几种： 1、最常用的药物是5-氨基水杨酸制剂，也是列入中国溃疡结肠炎治疗指南的药物，也是疗效被公认的药物。当然，这个药物也分很多种，有口服的剂型、灌肠的剂型，还有局部纳肛的剂型，像痔疮栓栓剂的剂型。从药物来源上，又分为进口药和国产药。具体使用时，一定要注意足量、足疗程的运用。急性期，一定要保证剂量每日在3-4g左右，在维持期一定要保证在2g左右。即便症状消失，肠镜下的症状明显改善，也需要继续用药3-6个月，以巩固疗效。 2、激素：很多患者可能会排斥，包括中医院很多病人从西医院转过来后，要求不使用激素，但其实激素是治疗溃疡性结肠炎中间非常重要的一环，一定不能排斥。在急性期果断的使用激素冲击疗法，能够迅速改善结肠炎症状，临床上有非常好的疗效，一定不能排斥。 3、免疫抑制剂：是比较特殊的用药，建议在专业医生的指导下，谨慎用药。 4、生物制剂：是比较特殊的用药，建议在专业医生的指导下，谨慎用药。 5、中医药：在溃疡性结肠炎的治疗中扮演着非常关键的角色，很多对5-氨基水杨酸制剂等反应不佳的患者，以及部分有激素依赖的患者或者是不喜欢使用激素、强烈的拒绝使用激素的患者，使用中医药治疗往往能够大大改善患者的生活质量，提高临床疗效。

复杂性肛瘘术后有一定复发率，主要与以下因素有关： 1、饮食：必须十分注重饮食，忌辛辣、油腻食物，忌饮酒等不良生活习惯； 2、换药：肛瘘的换药，特别是复杂性肛瘘的换药，是非常关键的，如果换药不彻底，无定期复诊和随访，切口非常容易假性愈合； 3、术前误诊：畸胎瘤、囊肿等按肛瘘的术式治疗，100%会复发，故术前评估非常关键。

结肠炎一旦确诊，治疗手法是多种多样的，大体来说：内科治疗，外科手术治疗。在疾病的早期的时候，可以通过一系列的保守治疗方法，口服相关的药物，常用的是美沙拉嗪，就是5ASA、5-氨基水杨酸制剂。包括如果伴有感染，可以预防的运用抗生素。重要的方法，是中药局部保留灌肠。很多溃疡结肠炎都是从直肠开始发病，直肠广泛的糜烂、水肿和渗血，在这种情况下，局部的应用，中药保留灌肠会有非常良好的效果。同时，也可以用的针灸，包括督灸、推拿等等辅助疗法来改善患者的生活质量。如果患者的疾病，到了非常严重的程度，出现了一系列的中毒性巨结肠，包括全身的中毒症状、感染性休克等等，常规疗法无效的情况下，必须采取非常规的手段，手术治疗。当然手术治疗必须在纠正水电解质紊乱，以及代谢失衡的情况下，再去准备手术。

婴儿便秘常见的原因是分为两种类型，一个是器质性的便秘，一个是功能性的便秘。 首先来说功能性的便秘，婴幼儿的功能性便秘，大多数都和不正当的喂养，不正常的饮食习惯和排便习惯有关系，比方说小孩特别爱吃零食，不爱吃水果和蔬菜，不爱养成定时去排便的习惯，甚至是贪玩，该排便的时候不愿意到厕所去排便，这些都会引起便秘。 在这种情况下，必须在辅食中适当的增加蔬菜和水果，让小孩定时排便，不爱贪玩，同时尽量不要吃那么多的零食，这是婴幼儿便秘，功能纤维的治疗。 另外一种是器质性便秘，最常见的是先天性肛门疾病，特别是肛门直肠狭窄，发病率并不高，但是也有。如果到医院确定是肛门狭窄，做个非常简单的小手术，扣合肛，或者是做简单的狭窄的切开松解术，都能够达到纠正便秘的目的。 比较疑难的问题，叫先天性巨结肠病，发病率也不高，但是治疗起来相对棘手，婴幼儿年龄比较低，一旦确诊往往是需要手术治疗的。

中医的脱肛相当于现代医学所说的直肠脱垂，由于长期的负压增加，以及慢性腹压增加的疾病，在长期的诱因下，肛管、直肠甚至是乙状结肠反复的向外脱出到肛门外。是一种突出性疾病。脱肛在临床上和痔疮的脱出非常难以鉴别，有很大一部分患者来就诊的时候说脱肛，一检查发现其实是痔疮的脱出。脱肛和痔疮的脱出是不一样的，脱肛是环形的脱出，中间的肠黏膜之间是没有界限的，而痔核的脱出虽然大，有时它还是有细小的界限之分。从脱肛的分度来讲分为三度，Ⅰ度的脱肛，脱出是在五公分以下，Ⅱ度脱肛可以达到十公分，大于十公分，基本上就是严重的脱肛，叫Ⅲ度。Ⅰ度脱肛往往还伴有肛门功能不良的情况，部分患者会有即便感，甚至说是粪便经常污染衣裤的症状。

便秘的药物治疗有很多种，往往在生活中间有一个误区，老百姓过来看病的时候经常会拿出各种盒子让我们看，有的是在吃果导，有的是吃番泻叶，还有的人在长期的服用番泻叶、芦荟、大黄、芒硝，以及甚至很多年轻的女孩会服用各种酵素，排毒养颜胶囊等等。 当然，不能说这些药不好，临床上大量的目前在广泛使用一些药物，特别是含有蒽醌类这种化学物质的药物，长期服用之后容易引起结肠黑变病。 什么叫结肠黑变病，正常的结肠黏膜，颜色是淡粉淡粉的，非常漂亮的颜色，长期服用含有蒽醌类泻剂的药物，结肠的黏膜就不是淡粉色了，而是非常可怕的棕黄色。当然，结肠黑变病并不可怕，只要及时的停止这些药物，结肠黑变它就会扭转就会扭转。 哪些药物是合适的药物？首先这两年比较广泛使用的药物，一个是聚乙二醇4000、伏松、杜密克等等，是肠道的，增加肠道大便的溶剂一种泻药，通过缓泻，大便肠腔的刺激，使大便排出来，这是比较安全和有效的药物。另外一种是女性便秘的特效药叫琥珀酸普芦卡必利，是这两年的新药，在临床上来讲也是比较有效的。 还有一些药物是救急的，像开塞露、灌肠，不能长期的使用，最后还有中药。中医中药在便秘的中间发挥非常重要的作用，经常在门诊遇到反复服用其他药物无效的患者，最终必须到中医治疗的方向上来。根据体质辨证，结合病人以前的用药史，选择最适合体质的用药，就所谓的量体裁衣，个性化用药。

脱肛和痔疮怎么来区分？这个问题经常困扰很多人，首先症状是不一样的，痔疮有两大症状，一个是便血，一个是脱出。 脱肛主要症状也是脱出，脱出和痔疮的脱出是不一样的，第一个是脱出是环形的脱出，整个肠管环形的脱出，中间是没有任何界限的。痔疮脱出是分颗状的，一颗一颗的。 痔疮的脱出就像一串葡萄一样，一个、一个葡萄组成了痔疮的脱出。脱肛的脱出，就像家里边常说的蔬菜胡萝卜一样，截面是圆形，所以说这是最好的区分脱肛和痔疮的方法。

因为肛周疾病部位特殊性，反复容易受到粪便的污染。所以复杂性肛瘘的手术，术后一般是切口敞开，不予缝合。切口要和机体自身细胞的慢慢的堆积，慢慢的生长，肉芽的增生，逐渐的搭建起皮肤的连接，一般正常的切口大概愈合起来，需要3-4周的时间，如果说肛道非常复杂，有3-4条管道，愈合时间会更长。目前也有很多微创治疗复杂性肛的方式，比如瘘管结扎术，类似的手术，激光治疗等等，切口的愈合时间会明显的加快，符合目前快速康复的理念，肛瘘出院时间，一般会在十天左右，出院之后患者还要定期来复诊，一直到伤口彻底愈合。