溃疡性肠炎的确诊，首先是症状，比如病人拉肚子反复发作，有些爆发期可能在1周，半个月等。长期的，甚至有2、3年以上病史都可能会有。所以一是病史比较长，分布发作。第二个问题腹泻次数多，一天可能3次、5次，有些到10多次，然后带有脓、带血、腹痛、发热等这些症状。但是第二个更重要的确诊需要依靠结肠镜。所以要到内镜室做结肠镜检查一下，排除有没有溃疡、糜烂、充血、水肿等这些情况，最终的确诊还是需要结肠镜的诊断来支持确诊。

溃疡性结肠炎以保守治疗为主，到万不得已的时候才做手术。比如肠穿孔或者毒血症，结肠过度扩张，甚至药物治疗无效等，没办法才要手术治疗。手术方式很简单，就把结肠切掉，切除以后小肠造个瘘，这样比较完整。如果某一段结肠有问题，只切除某一段，往往在吻合口附近很快就形成新的溃疡了，所以现在也不赞成取段的切除。如果切结肠就都切完了。但是有并发症，因为没有结肠了，长期的腹泻、电解质的紊乱等，病人生活质量显著下降，所以一般不建议手术切除。

溃疡性手术以后，最初症状就是腹泻次数多，临床有些病人一天能腹泻17-18次，所以病人一天到晚就在厕所待着了，生活质量下降太多。调理哪些方面呢？一是药物的调理，第二是造瘘口的护理，手术以后小肠在腹部有个造瘘口，大便次数多，周围就出现炎症、感染、皮疹等过敏的情况，造瘘口的护理非常重要，也牵扯到比较专业的问题。

溃疡性结肠炎有一定的癌变率，原因有两个方面，第一是病人可能有结肠息肉，息肉时间长了以后，10年左右的时间，一部分是会癌变的。第二个，所谓的溃疡性结肠炎，又形成溃疡了，通过治疗以后，溃疡面形成瘢痕的愈合，所有的愈合、复发反复过程，细胞的修复，可能会出现意外。所以是有一定的癌变率的，要积极的治疗。

溃疡性结肠炎的治疗包括： 1、病人本身：首先心理疏导，不要焦虑烦躁；其次在饮食要清淡，忌辣椒、酒、烟、烧烤等，饮食规律，不过于劳累； 2、医生的治疗：第一用益生菌，如双歧杆菌，第二若白细胞较多，需用抗生素，第三激素的治疗，如美沙拉嗪治疗，还有中西医结合治疗，在西医治疗基础上，运用中药的治疗，效果更好，复发率更低。

先天性肛门直肠畸形手术需要住院几天取决于疾病的程度、手术的方式。如果是单纯的无肛，手术以后往往1星期就出院了。如果是直肠阴道瘘，建议住院时间要长一点，都要求住10天-15天左右。要检查是否真正的愈合，有没有感染，病人有没有便秘或者腹泻这种情况需要调理，避免手术失败。如果腹部开刀造瘘，可能需要住院半个月左右。

手术都有风险，一是麻醉的风险，二是手术过程中的风险及术后处理，具体如下： 1、 出血：缝扎位置，继发感染等，导致出血； 2、 感染：直肠周围间隙，注射硬化剂后感染，还缩导致的风险，如损伤邻近的结肠或形成瘘等。开腹手术风险性会更大，病人能否耐受手术，有无损伤邻近器官，如膀胱、输尿管等。术后恢复期，刀口有无感染，有无液化等。

先天性肛门直肠畸形手术成功率多高？这要看疾病的程度，就拿小儿先天无肛来说，有些无肛是膜状的，通过肛门手术处理过以后，就和正常小孩一样了。有些不单是膜状的，肛门无肛最严重的小孩，肠道走到乙状结肠上去就形成盲端了，没有直肠，也没有肛门。所以对这类小孩处理就非常的麻烦。再一个就是直肠阴道瘘，先天性的往往伴随着无肛。如果无肛处理过以后，大便通畅了，直肠阴道瘘瘘口会越来越小，不建议早期手术。等到5、6岁以后，如果实在不能闭合了，再去处理，成功率还是非常高的。

先天性肛门直肠畸形一般小孩多见。小孩出院以后一个是观察手术创面的情况，需要家人经常检查有没有感染或者有没有其他线的脱落，以及阴道瘘有没有其他的分泌物、脓性、血分泌物的出现，这是要经常检查的。第二个就是合理饮食，要避免干结或者腹泻，因为这些情况压力太大，都可能会导致肛门的撑裂，甚至脱出，手术失败。第三个就是要教给家长定期的做肛门指诊，如果不会，要到医院来，要做指诊看看术后有没有狭窄情况的出现。

直肠脱垂手术方法，根据分期不同，处理方法不同。直肠脱垂分为三度，最轻的为一度，即5cm以内，通过套扎，黏膜缝扎，肛门还缩等方法治疗。若是重度的直肠脱垂，肛门功能尚可，仍可采取缝扎、套扎、还缩，甚至直肠周围间隙硬化剂的注射。完全性的直肠脱垂，即15cm以上，若病人体质较差，采取上述办法。从根治性的角度，建议开腹手术。