直肠脱垂是人体气虚引起的下垂，多发生于老人和小儿。小儿发育不够完全，<7岁直肠没有骶骨区，排便、拉肚子情况下逐渐引起直肠脱垂。直肠脱垂一般分Ⅲ度，黏膜脱垂叫Ⅰ度。脱出来以后能够送上去算Ⅱ度。如果脱垂以后送不上就成Ⅲ度，Ⅲ度就要做手术。这一类做手术方法比较轻，Ⅰ度注射就可以，第二度黏膜结扎。第Ⅲ度要做三步手术：第一、直肠周围注射。第二、黏膜套扎。第三、因为直肠括约肌已经失去功能，手术会比较好一点。直肠脱垂像一个茄子，这种病人做手术以后效果还是不错。

肛瘘手术后一般很少复发，复发的多数是比较复杂的像马蹄形肛瘘、高位复杂性肛瘘。另外有时候个别的有复发，从临床上观察多数是换药没有换到位，很多在换药过程中伤口不易愈合。结扎性出血时候要把出血结扎住，结扎过程中把线头处理掉，最后在愈合过程中埋进去，除了这个原因之外很少复发。

肛裂原因主要是大便问题，大便略微厚、太干结，在排便过程中把肛门给撕破。肛裂如果反复发作，时间久了以后，肛裂底下会形成陈旧性肛裂。陈旧性肛裂不能扩肛，长时间的会引起肛管狭窄，肛管狭窄后排便会形成疼痛。做手术的时候遇到过病人疼痛十多个小时，其肛管多出1cm左右。正常肛管直径3-4cm，把肛门扩大，排便顺畅，不刺激肛裂的地方，疾病就会好。

肛管皮肤的裂伤称为肛裂，多数发生在前后位，一般在后位比较多。主要是大便干结，在排便过程中用劲过大，后位肛管的撕裂伤，个别女性在前位也有，这种病主要症状是阵发性的疼痛，在排便时候不疼，排便过后引起的疼痛最重。因为在排便过程中粪便刺激到肛管的皮下神经，传导过程中进入到内括约肌，内括约肌会产生一种痉挛性疼痛。肛裂形成还在于便秘。

肛瘘是由肛门内口、外口和管道组成，属于肛周脓肿后遗症，肛隐窝溃破后感染易形成脓肿，因其呈漏斗形，脓液沿低位由内向外侵袭，破溃后形成外口，1个内口，1个外口，1条管道称为单纯性肛瘘，1个内口，2个以上外口、2条以上管道称为复杂性肛瘘，管道走形位于外括约肌以上称为高位肛瘘，位于外括约肌以下称为低位肛瘘，具体可分为以下几种类型： 1、低位单纯性肛瘘； 2、低位复杂性肛瘘； 3、高位单纯性肛瘘； 4、高位复杂性肛瘘。

肛瘘确诊有三个方面：第一、视诊可以看到肛门周围有分泌物，外侧有一个开口就可以确诊。第二、可以触诊，触诊是必须亲手摸一摸叫触诊。第三、不能够视诊或者触诊的地方，你看不到高位肛瘘，这种情况下可以造影，造影用碘化油可以把外口堵起来，然后把碘化油注射到直肠管道内在X光下显影。

肛瘘属中医湿热下注型，是肛周脓肿的后遗症，肛隐窝呈漏斗状，易出现破溃感染，感染向下蔓延形成肛周脓肿，脓肿溃破后形成肛瘘，分为高位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘四种类型，瘘口位于直肠外括约肌深层以上称为高位肛瘘，中医采用挂线疗法，其特点是可避免完全切除瘘道而致的肛门升高，因瘘道切除后不易吻合，愈合过程中肌肉收缩会引起肛门升高。

肛瘘症状包括： 1、疼痛：较剧烈，难以忍受，若脓液排出，压迫解除，短期内疼痛明显减轻，可随外口闭合。腔内继续生成脓液，压力再次增高，疼痛症状可再次出现； 2、流脓：脓液积存过多会自行破溃排出； 3、条索状物：肛瘘形成后会形成条索状管道，管道周围组织较硬，可通过触诊检查判定管道延伸的方向及部位，或通过腔内B超探查管道的走向。

直肠脱垂主要看患者的年纪，在17岁之内吃补中益气丸可能会好，很少自愈，主要是慢性、拖延时间过长，形成三度脱垂之后的情况只能做手术，一般都能治愈。主要是脏器发育不足，7岁以内脏器没有发育好，骶尾骨弯曲达不到，肌肉及其他方面都发育不完全，等到长大之后就能慢慢痊愈。