中医上有句很经典的话叫做上工治未病，也就是说未病先防，对于外痔同样如此，尽量要做到不让痔疮的发生，不给它发生的创造条件，在生活方面，其他方方面面要规律，要预防这个病的发生。如果说没办法，出现了外痔，还有很多办法，根据不同的情况有不同的治疗方法，一般建议外用药物为主，比如说熏洗的药物，作用是清热、利湿、消肿。应用以后可以缓解症状。另外有些膏剂，也能起到活血、消炎的作用，把它涂抹在外痔上可以起到减轻症状，甚至说如果是炎症可以把炎症消除，如果是有血栓形成，可以促进血栓慢慢的吸收。当然像炎性外痔并发有血栓的外痔，消除的时间相对的来讲是比较长的，皮下有一个花生米大瘀血块，要慢慢的吸收，如果熏洗的药物和膏剂仍然达不到外痔消了或者说缓解进一步发展就要采取其他的一些方法，比如说手术的方法来把病灶给除掉。

内痔出血是内痔主要的一个症状，出血时间久，出血量比较大，引起并发症主要是贫血、乏力等等。对于肠道、腹痛一般情况下是不会引起的，引起腹痛的原因有很多，好多都是一些炎症的，如果有炎症性肠病发炎了，出现了水肿，这会导致腹部、肠道的痉挛，而出现腹痛。另外一个如果说吃饭不注意，吃一些生冷，刺激性的，导致肠道出现了暂时性的痉挛会导致腹痛。如果排除这些，内痔的出血一般很少会引起腹痛的。

血栓性外痔是外痔里面常见的一种类型，由于皮下血管破裂、出血所引起特别不舒服的外痔。主要大部分是由于排便不规律，排便异常引起的，比如说拉肚子或者说大便干结、便秘，发生的部位一般是在屁股肛门的左右两侧。 血栓性外痔一旦发生以后，建议要用两类药物，一个是如果伴有炎症，用一些消炎的药物。另外一类要用一些活血化瘀的药物，有西药，也有中药，中药叫做活血化瘀。西药是抗凝的药物，促进血栓的吸收。如果说通过药物以后，血栓性外痔的症状还是没有得到缓解，药物保守的方法已经起不到作用就要考虑手术的治疗方法，能起到立竿见影的效果。

内痔治疗方法是也有一定原则的，比如比较轻微的内痔可以通过保守的治疗方法，发生到一定程度，经过保守治疗无效，就采取其他的一些治疗方法。它有一个指南，是这样规定的，一般情况下比较轻微的内痔，甚至说比较严重的内痔，一定要从饮食生活方面加以注意，也就是饮食生活方面的调理。饮食主要是增加水分，再一个多吃一些含有纤维素的食物，另外要加强锻炼，养成良好的排便习惯。轻微的内痔通过饮食生活方面的调理，一般是可以得到缓解的。如果经过这种办法仍然达不到治疗效果，就要进行第二步药物介入。药物治疗主要以外用的药物为主，然后配合一些内服的药物。如果通过药物治疗仍然达不到治疗效果，就要采取非药物的治疗方法，非药物的治疗方法也有很多。第一个最常用的就是注射治疗，通过内痔打一些硬化剂或者是些萎缩剂，或者是固脱剂，也可以起到治疗的作用。另外一个方法是套扎治疗，套扎治疗有两种，最早使用的是胶圈的套扎方法，通过胶圈的弹性让它缺血坏死，然后内痔脱落。现在经过不断研究，把胶圈套扎进一步的升级，现在有一种弹力线套扎法，用起来更得心应手，更加方便，治疗也更加科学。通过这种方法仍然还是达不到治疗目的，是比较严重的痔疮，脱出出血比较厉害，就要采用下一步的治疗方法，手术的治疗方法。现在手术的治疗方法有很多，比较常用的是微创的治疗方法，比如说PPH、TST等。主要的治疗原因里也是根据肛垫下移的学说，在痔核上方把血供组织给阻断，同时环切一部分黏膜，用到痔上黏膜环切术，达到把肛垫上提的治疗作用。

根据外痔的不同，能不能自愈，治疗方法不一样，是有很大的差别的。比如说有一些结缔组织性外痔时间比较久，不通过手术其他方法的介入，自己是基本上是消不掉的。 但是另外一种类型的痔疮，比如说血栓性外痔和炎性外痔，通过方方面面，不让它进一步发展，因为人体是有强大的抗病能力的，比如说得了炎性外痔以后，注意肛门部的清洁，注意排便的顺畅。 如果说能辅助的用一些药物，才慢慢是会消的，甚至说消的还比较彻底。血栓性外痔同样也是这样，运用一些活血化瘀的药物促进血栓的吸收，经过一段的时间，也会消失掉的，这基本上是可以治疗的。对于是静脉曲张性外痔就比较难了。 尤其比较严重的静脉曲张性外痔，如果说不良的排便习惯，是很难自愈的。要根据不同类型的外痔，预后也是有差别的。

内痔做完手术以后，主要注意以下几个方面，内痔术后，最常见的并发症是出血。注意要用止血的一些中药或者是西药，防止出血，因为做痔疮的时候多多少少都有些创面，对出血要注意。另外一个困扰患者的主要问题是便秘，排便问题，因为病人对术后会恐惧，主要的是怕解手的时候出现疼痛或其他一些不适的感觉，惧怕排便，就会导致大便在病人的肠道内，结肠、直肠内停留的时间过久，出现粪便干结或者说是成形的软便。但是由于惧怕排便，导致粪便停留在直肠部位出不来，这时候我们要提前要有预案，用一些润肠通便的药物。术后2-3天是最重要的，一定要关注病人的感受，有没有特别特别坠胀，想排便的感觉，是不是里面有宿便，有大量的粪便残留在肠道内，这时要做进一步的处理。在术后要给一些润肠通便的药，另外要鼓励病人早一点排便，甚至术后的第1天，第2天都可以排便，要用一些相应的药物。术后经常遇到的症状是小便不顺，大便和小便是相互受影响的，要用一些热敷的办法或者发挥中医的优势，用针灸治疗方法让病人的小便能顺利的排下来。内痔术后由于血液或者淋巴回流不好，也有极少一部分患者会出现水肿症状。如果比较重的水肿，病人是比较痛苦的，要预防为主，吃一些消水肿、促进血液淋巴回流的一些药物来做治疗。这样内痔术后的患者在很大程度上能缓解痛苦。

内痔和外痔的区别主要表现在以下几个方面：一个是发病部位，发生在齿线以上称为内痔，发生在齿线以下称为外痔。内痔主要的症状就是以出血和脱出为主。从出血的程度上来讲有轻有重，少量轻的会手纸上带一些血或者说滴几滴血，严重会出现喷血、射血情况。另外一个是脱出，即使脱出也是齿线以上的痔核，肛垫发生了病理性的变化，脱出到肛门外。根据脱出的程度不同，症状也是不一样的，轻的可以自己回去，重的会嵌顿到外面，出现一些很不舒服的症状；外痔是发生在齿线以下，分型有好多类，比如说结蹄组织性外痔，一般痛苦很小，只是感觉到肛门口，尤其是前后位有些柔软的皮赘。另外一种是静脉曲张性外痔，也是可以摸到的，主要的特点在齿线以下。除了感觉到有东西脱出之外不会有其他不舒服的感觉，只是有异物感。总而言之，外痔和内痔是有区别的，一般来讲发生在齿线以上，因为支配它的神经是不一样，下坠出血的症状一般内痔是很少有疼痛的。外痔如果是结缔组织性外痔没有疼痛的症状。如果说是炎性外痔和血栓性外痔，患者是除了感觉疼痛之外，还有其它的一些特别不舒服的感觉。内痔和外痔还是有相当大的差别的，是两个不同的概念。

根据引起内痔的不同病因，采用不同的治疗方法： 1、风伤肠络引起的内痔：主要是感受外邪导致脉络受阻，血溢脉外所引起的，要以消风、止血为主，常见中成药及汤药； 2、湿热下注引起的内痔：指因重口味饮食引起的内痔，患者往往脾胃有湿，要以清热、利湿、止血为主； 3、脾虚下陷引起的内痔：主要指较虚弱的老年人或儿童，因固摄无力下陷导致内痔脱出，要采用补气、升提的治疗方法，常见补中益气汤、补中益气丸等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

如果是结缔组织性外痔，脱出皮肤、皮赘是绝对不会出血的。另外还有一种情况，血栓性外痔，皮肤是很有韧性的，如果没有其他的外部条件介入，它顶多是在皮下鼓起一个包，然后血栓形成，会触摸到有核状的东西。如果是炎性外痔主要表现是有东西，有些疼痛，一般情况下，如果说没有外部干预的情况下，外痔是不会出血的。

内痔能不能自愈看它的发展阶段。如果说轻微的内痔，早期有少量的出血，没有脱出发展到一定的程度，经过生活方面、饮食方面、排便方面注意，比如生活方面要注意生活要规律，一日三餐，休息要有规律。饮食方面内痔最青睐重口味患者，要把不良的习惯要改变一下。因为重口味很容易在体内产生湿热，时间久了就会湿热下注到肛门导致内痔的发生，要注意清淡饮食，多饮水，要吃一些水果。吃水果是要选择性的吃，要吃一些口味比较淡，中医上来讲属于凉性、有利于清热的这类水果。比如说像荔枝，热性都比较大。桂圆吃的多了导致体内湿热比较重，最好不要吃。另外一个方面就是排便，现在生活压力大，节奏比较快，排便的时候，好多人尤其是年轻人解手的时候养成很坏的一个习惯，在厕所里面还没有解手，玩手机、看报纸、抽烟，难得有这样的清闲一蹲1分钟、2分钟、10分钟、8分钟，甚至说半个小时，正常需要做的工作就是排便给忘了，久而久之导致痔疮的发生。如果从这方面注意，解手的时候很快就解出来，3-5分钟就把这个问题给它解决了，经过这方面的调理，不给它创造继续出血或者脱出这些条件，内痔出血、脱出也会消失，甚至说以后都不再出了。但是如果不注意，尤其是早期出现了少量的出血或者是轻微的脱出，或者是不脱出，任由其发展，导致出血量越来越大，脱出的程度越来越重，这种情况下恐怕是很难自愈的，甚至说到一定程度还得采取手术和药物等等其他的治疗方法介入。