麻京豫的科普
治疗冠心病是中药好还是西药好
麻京豫
主任医师
心内科
先说说什么是冠心病,冠心病主要是人体的冠状动脉出现了粥样硬化、老化,血管壁内出现斑块,在此基础上的会有血栓形成,最后导致血管狭窄或者闭塞这样的一种心脏病。这种疾病在40岁以上的人群中比较多见,是老年人的一种常见病和多发病。治疗冠心病,不论中医还是西医治疗方法都各有利弊: 1、西药治疗的长处是起效快,缺点是副作用比较明显,比如常常会出现肝肾损害,头晕、头疼等等副作用; 2、中医的长处是不但能够缓解症状,而且能够扶正固本,能够调整人体的气血、阴阳,可使人体处在一种比较好的平衡状态。缺点的是在冠心病急性发作时,比如心肌梗死的时候,没有西医方法疗效快。 总的来说,要扬长避短,取中医和西医的长处来应用,比 如在急救时可以采用西医的疗法,在平时保健时防止症状复发方面,可以采用中药来治疗,也就是中西医结合治疗最好。
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原发性高血压的病理生理表现
麻京豫
主任医师
心内科
高血压病理生理表现如下:
1、血管壁损伤:长期高血压对血管侧壁形成冲击力,血管壁增生导致血管硬化、血管狭窄形成斑块;易形成微血管瘤,长期被冲击可发生破裂,如发生在脑血管,可导致脑出血;
2、脏器损伤:心脏损伤表现为心肌肥厚、心力衰竭、冠心病;肾脏损伤表现为肾小球动脉硬化、高血压肾病、肾衰;
3、眼底损害:眼底动脉硬化、眼底出血;
4、主动脉夹层:较凶险,高血压患者应高度警惕,平时将血压控制在安全范围内。
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拜阿司匹林作用及禁忌
麻京豫
主任医师
心内科
拜阿司匹林是临床上的常用药物,尤其是常用在动脉粥样硬化这些系统的病变当中,比如说冠心病、高血压、脑血栓,阿司匹林它的主要作用是抗血小板,主要是预防和治疗血栓形成的疾病。阿司匹林它的副作用就是出血,所以说有出血系统疾病的患者要慎用,特别是像消化性溃疡、血小板减少症的患者暂时不用,等到把疾病治愈好了以后,可以再继续应用拜阿司匹林。
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肺栓塞的症状有哪些
麻京豫
主任医师
心内科
肺栓塞典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难,也称肺栓塞三联征。除此之外,还可表现为胸闷、憋气、气短,如为急性大面积肺栓塞,可表现为休克、心衰、呼吸衰竭。轻者仅为心慌、心悸,心电图显示心律失常。凡有呼吸困难、胸痛、咯血的患者,均需进行相关检查,如D-二聚体,避免漏诊。
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心脏病吃中药还是西药
麻京豫
主任医师
心内科
心脏病分好多种,有冠心病、肺心病、高心病、瓣膜病、心律失常、心衰等等。
心脏病的治疗采用中西医结合的方式效果最明显,比如是冠心病,要吃西药,比如阿司匹林、氯吡格雷,来抗血小板聚集预防血栓。
也可以联合用点中药来治疗,比如血府逐淤汤、桃红四物汤啊,或者是中成药,中西医结合治疗效果是比较显著而且也比较巩固,不容易复发。
如果是严重的冠心病,药物治疗效果不好,可以选择冠状动脉造影,检查血管是否有严重的狭窄,如果狭窄已经超过了70%以上,甚至达到了90%。就要采用支架搭桥治疗。
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肾上腺素的功效及作用
麻京豫
主任医师
心内科
肾上腺素它的作用主要是能够兴奋心脏的α受体和β受体,所以说它的主要作用:第一可以升高血压,第二可以提升心律。所以说肾上腺素在抢救心源性休克的过程当中,它可以应用;另外就是在心肺复苏、心脏骤停当中,肾上腺素也可以应用;再一个,它在支气管哮喘当中也有应用价值,可以作为吸入剂来缓解支气管痉挛;还有一个在过敏性休克的过程当中,肾上腺素也可以应用。
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治疗房颤中成药
麻京豫
主任医师
心内科
房颤是临床上最常见的心律失常之一,在老年人中多见,房颤治疗起来比较棘手,医学常用的西药是胺碘酮、普罗帕酮,治疗房颤有一定的临床效果。但是长期服用会产生许多副作用,例如胺碘酮可以产生甲状腺功能异常,可以产生肺纤维化,可以对眼睛造成损害。常用的中成药一般有两种,包括稳心颗粒1包,1天3次口服。如果疗效不好,根据情况可以加到2包,1天3次口服。还有参松养心胶囊,它可以治疗多种心律失常,对房颤也有一定的治疗作用,它的服用剂量一般是一次3-4粒,1日3次口服,也可以将稳心颗粒和参松养心胶囊联合应用治疗房颤。
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肺栓塞的治疗方法有哪些
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心内科
肺栓塞的治疗方法如下:
1、抗凝治疗:小面积肺栓塞,未引起血流动力学紊乱,如低血压、休克、心力衰竭,可进行抗凝治疗,如肝素、低分子肝素;
2、溶栓治疗:大面积肺栓塞、急性血流动力学紊乱者,进行溶栓治疗,如尿激酶、纤溶酶原激活剂;
3、介入治疗:抗凝、溶栓禁忌者,可采用介入导管取栓、外科切开取栓;
4、对症处理:抗休克、抗心律失常治疗,低钾血症患者补钾治疗。
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频发多源性室性早搏的中医治疗方法
麻京豫
主任医师
心内科
频发多源性室早是一个比较棘手的、难以治疗的心律失常,有一定的危险性,常常会诱发室性心动过速、心室颤动,有时甚至会出现猝死。
对于频发多源性室性早搏的治疗,要先查明它的原因,对症、对因治疗的疗效较好,比如患者有心肌炎,就先把心肌炎治疗好,如果有冠心病、心肌缺血,就要把心肌缺血纠正,这是首要的治疗原则。
还可以应用抗室早的药物,西药方面主要是胺碘酮、β受体阻断剂等。
但是西药有的时候药效不佳或者有副作用,可以联用中药治疗,效果会好一些,经常联用的中成药是参松养心胶囊,要坚持服用一段时间,比如服用1-3个月,还可以用一些中药的方剂,比如炙甘草汤等。
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病毒性心肌炎的临床表现有哪些
麻京豫
主任医师
心内科
病毒性心肌炎的临床表现如下:
1、上呼吸道感染:咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、咽部疼痛;
2、心慌、胸闷、乏力、胸痛,症状轻重不一,轻者无任何感觉,重者可出现心衰、各种复杂心律失常、休克。
若患者感冒后出现胸闷、心慌,应引起重视,及时去医院检查,如心电图、胸片、心脏彩超、血常规,以免延误病情。
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