糖尿病肾病的患者换肾是有一定的风险。因为肾移植后要用激素和抗排斥药物，激素会引起药物性血糖升高，使血糖不易控制，对移植的肾脏还会造成损害，出现糖尿病肾病。抗排斥药物本身对肾脏也有损害，药物浓度不稳定的话更易伤害肾脏。移植后抵抗力下降，感染后应用抗生素也对肾脏有损害。所以，糖尿病肾病换肾有一定的风险。

肾盂肾炎也叫上尿路系感染，是泌尿系感染较严重的感染。肾盂肾炎临床表现为腰疼，高热，肌肉酸困，尿急，尿频，尿疼等症状，大部分是有下泌尿系感染迁延加重，常见于使用免疫制剂，抵抗力弱，泌尿系畸形等。急性肾盂肾炎的并发症有肾乳头坏死，肾周脓肿，输尿管绞疼等。治疗用敏感抗生素静脉注射，等体温下降后继续应用抗生素3天后改为口服抗生素治疗。急性肾盂肾炎恢复较好，慢性肾盂肾炎反复发作会损伤肾组织，最后会导致肾功能不全。

判断肾炎轻重程度的金标准为肾脏穿刺病理活检，俗称肾活检。肾脏损伤的标志物有很多，常见的有尿蛋白，血尿，肾功能，胱抑素C等，但这些指标的高低不能准确的反应肾脏病变的轻重缓急。比如24小时尿蛋白定量为4克的病人不一定就比2克的病重；同样，尿红细胞少的就不一定比尿红细胞多的肾脏病变轻。只有做了肾脏活检，才能知识肾脏损伤的范围和程度。