
如何预防反流性胃炎
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
对于反流性胃炎的预防,可以采取以下方法:第一、主要是改变不良的睡姿,避免睡眠时将两手臂上举或者枕于枕头底下。第二、尽量减少增加腹内压的活动,如过度的弯腰、穿紧身衣裤、腰带扎得很紧等。第三、忌酒、戒烟,烟酒对胃食管反流影响非常大,尤其对反流性胃炎。第四、注意少量多餐,低脂饮食,饮食过于厚腻可以加重胃食管反流的症状。第五、体重超重者、过于重者应该减肥,控制体重。第六、最主要的就是晚上睡觉的时候,枕头尽量垫高一些,一般能增高15-20公分,对减轻夜间胃食管反流是一个行之有效的好办法,因为夜间是躺着,所以胃内的食物可以反流到食道,引起食管反流症状的加重,甚至有的病人可以在睡觉的时候引起吸入性肺炎窒息。
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胰腺炎的症状
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
胰腺炎是一组不同原因导致的胰腺组织受损,胰腺功能受不同程度影响的疾病,主要症状表现为腹痛、恶心、呕吐,晚期有腹胀、黄疸、发烧等症状。首先、腹痛是急性胰腺的主要症状,约95%以上的病人多为突发性上腹或者左上腹持续性剧痛,或者刀割样疼痛,症状常在饱餐或者饮酒后发生,腹痛阵发性加剧,可因进食而增强。可以波及到脐周或者整个腹部,疼痛一般在弯腰可以减轻。对于这样的病人,是不能做胃镜的,要先抽血,做尿淀粉酶或者血淀粉酶的检查。第二、恶心、呕吐。2\/3的病人会有此症状,并且发作比较频繁,早期为反射性的,内容物多为实物或者胆汁;晚期的病人是由于麻痹性肠梗阻引起的,所以呕吐物多为粪便样。如呕吐物有蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎;酒精性胰腺炎患者的呕吐常于腹痛时出现;胆源性胰腺炎患者呕吐常在腹痛之后开始出现呕吐,呈阵发性。第三、晚期症状多会见病人有腹胀、黄疸、发烧等,伴随有体重消瘦、恶液质的病变,多在后期发生。
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什么是胆源性胰腺炎
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
胆源性胰腺炎就是因为胆石症或者胆总管结石、胰总管结石等原因造成的急性胰腺炎。因为结石原因造成了胰、胆管梗阻,胰液排出不畅,从而诱发了急性胰腺炎,一般把这种情况叫做胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎就是因为胆囊结石或者胆总管结石引起的,平时所见的胰管结石也可以造成急性胰腺炎,一般因为结石引起的急性胰腺炎,统称为胆源性胰腺炎。胆源性胰腺炎患者平素有胆结石或者是胆囊炎,另外是由胆石症引起胆道的阻塞不通,会发生急性胰腺炎。
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胆囊息肉可以治愈吗
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
胆囊息肉一部分是可以治愈的,用传统的中医方剂,可以从根本上使胆囊息肉逐渐缩小、吸收或者排除,最终达到完全消失,目前中医治疗胆囊息肉还是比较有效可行的。另一方面,需要手术疗法,对于单发性的胆囊息肉>1公分,或者多发性胆囊息肉体积较大的,一般考虑手术切除胆囊。
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什么是经鼻逆行胰胆管造影
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
经鼻逆行胆管造影又名ERCP,ERCP是为确诊胆管结石所做的操作,它像胃镜一样,将探头经鼻送入食管,再到胃,再穿过幽门到十二指肠,从十二指肠大乳头穿入胰管和胆总管的共同通道,再打入造影剂,可以在放射线下显示胆总管内的情况,这种检查就是ERCP,也就是逆行鼻胆管造影。ERCP有四大优点:第一、就是石头取得干净;第二、没有很大的创伤;第三、恢复的快,病人当天做完了就可以下床活动;第四、不易复发,一般取石以后的复发率是非常低的。
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急性胰腺炎最常见的病因是什么
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
急性胰腺炎常见的病因有:一、过量饮酒,大剂量的饮酒可以引起急性胰腺炎。二、高脂血症,现在生活水平提高了,肥腻的大鱼大肉吃的多了,就会形成高脂血症。三、梗阻原因,因为胆道或者胰管引起的结石,所以就会出现急性胰腺炎;四、创伤、创伤包括钝器伤、穿通伤、ERCP等引起的损伤。ERCP就是胰胆管造影,做ERCP的时候反复的拿注射针穿胰管和胆管,这样造成它的损伤,所以是传统伤,最终做完ERCP以后要注意观察病人会不会发现急性胰腺炎、出现发烧、胰淀粉酶增高等症状。五、暴饮暴食,平时吃饭没有节制,剩一点饭也要吃下去,过多吃一些高蛋白、高脂肪的食物,并且吃过以后还大量的饮酒,刺激胰液的过量分泌,再伴有胆管部分梗阻时,一般急性胰腺炎的发生率就会非常高。
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什么是胆囊息肉
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
胆囊息肉一般是指胆囊壁向腔内生长的良性病变。胆囊息肉一般会伴发胆囊炎、胆囊结石、甚至发生癌变。胆囊息肉一般分为:
1、良性息肉:即炎症性息肉,用中药如清肝利胆类或活血化瘀类药物使息肉萎缩变小、吸收、最后消失;
2、恶性息肉:如腺瘤性息肉,易癌变,建议手术切除治疗。一般息肉大于1cm且生长较快,建议手术治疗。
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反流性胃炎的危害
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
反流性胃炎可导致上消化道的炎症溃疡和肿瘤等,主要包括以下几个方面:
1、可导致胃肠功能紊乱,因为贲门括约肌失调,导致胃内容物反流至食管,可引发食管炎及其他咽喉疾病;
2、损伤胃粘膜,因为胃酸增多,胃黏膜保护机制减弱,易导致胃粘膜损伤;
3、胃内容物的反流,反流常伴有烧灼感,可引起呛咳,甚至吸入性肺炎等。
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结肠息肉微创后大便黑色怎么回事
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
做了结肠镜以后发现有息肉,要进行息肉切除。结肠息肉手术以后,一般创面术后1-2天可能会有一点渗血,血液里面的血红蛋白含有部分铁剂,氧化以后就会变成黑色的,渗血以后排出的大便就会有黑色。所以术后1-2天还有解黑便的现象,2-3天以后症状就会消失。做完结肠息肉以后要清淡饮食,吃一些容易消化的食物,少吃辛辣刺激、生冷的食物,另外也需要戒烟、戒酒,保证良好的生活习惯。
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怎么预防溃疡性结肠炎发生
李素娟
主任医师
脾胃肝胆病科
对于溃疡性结肠炎的治疗,目前还没有明确的治疗方法,除中医治疗外,一般重在预防,预防从五个方面作解答。第一、注意饮食,劳逸结合,不可太过劳累,对于爆发性急性发作或者严重的慢性患者,应该建议卧床休息,不要做剧烈活动。第二、注意衣着,穿衣保暖,保持冷暖相适,适当进行一些体育锻炼,以增加病人自身的体质。第三、应该进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物,平时注意少量多餐,1天可以进食4顿甚至5顿,并且补充一些含维生素的食物,不要吃生冷、油腻及含纤维素多的食物。第四、注意食品卫生,避免肠道感染诱发加重结肠溃疡的症状,再就是忌烟、酒,辛辣的食品、牛奶、乳制品、豆制品尽量少吃。第五、保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力,如上班太劳累了,可以休息一下,干一些比较轻松的工作,不要 熬夜、长期喝一些刺激的饮料。
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