周正的科普
癫痫是否遗传及传染
周正
主任医师
儿科
癫痫具有一定的遗传性,但不具有传染性。癫痫是临床常见疾病,我国发病人数在900万人左右。癫痫具有高度遗传倾向,如果父母存在癫痫,其子女患癫痫概率较正常人高2-4倍。部分癫痫类型可通过基因检测以指导优生优育。经过分子生物学遗传性研究,已经发现多个癫痫致病基因,其中大部分编码、离子通道,包括电压门控制离子通道、钠离子通道、氯离子通道,都可以诱发癫痫。另外,非离子通道基因也能导致癫痫,这种基因包括肌蛋白耦合抗体、合成酶及其它尚不明确的蛋白基因,都可引起发作。 目前癫痫的遗传方式尚不明确,可以是单基因或多基因遗传。例如癫痫患儿一、二级亲属有癫痫患病史,再发患儿风险高出10%。但是癫痫没有任何传染性,不会传染任何人,所以对癫痫患者不要歧视,不要恐惧。
9.78万
219
2023-11-09
癫痫能完全治愈吗
周正
主任医师
儿科
癫痫是儿童的常见病,并且发病率较高。部分人认为癫痫是不治之症或预后不良,进而没有给予正确理解的系统治疗。流行病学调查提示,癫痫总体预后良好,经过正规治疗5-10年后,缓解率达到60%-80%。癫痫缓解率对高低,与发病年龄、癫痫发作类型、发病原因、发病到开始的治疗时间、治疗方法是否正确有直接因素。有报道指出,约一半的癫痫患儿在青春期后可逐步缓解,甚至痊愈。一般认为下列因素提示癫痫预后差: 1、存在神经伤残; 2、精神发育迟滞; 3、CT或核磁大脑结构存在损害; 4、有精神和行为障碍,如复杂性反复发作癫痫、混合性反复发作癫痫、癫痫频繁发作,家族中存在癫痫发病病史,脑电图背景严重异常。
6.12万
232
2023-11-01
抽动症患儿的情绪特点
周正
主任医师
儿科
抽动症的患儿会出现很多的情绪障碍问题,并且病情越重、时间越长,情绪障碍发生率越高。多数研究表明,抽动障碍患儿情绪自控性差,易激惹、易暴怒、易焦虑、易抑郁,对外界刺激反应过度,难以接受自我约束和控制。在男女对照研究中,女孩多出现广泛性焦虑、学校恐怖、抑郁情绪、睡眠障碍,说明女孩情绪障碍更加严重。 此外,患儿的情感反应越强烈,抽动症症状越加重,容易引起家长和老师、同学不安,从而使症状再次加重,反复发作,无形中影响孩子的心理压力。另外,抽动症患儿的家长过分关注,一般会加重患儿情绪。有研究表明,抽动症患儿以及亲属焦虑程度,直接影响患儿病情和疾病预后。因此,在临床治疗抽动症的同时,家长应避免过度焦虑,可以起到事半功倍的效果。
7.57万
41
2023-10-26
癫痫患儿平时注意什么
周正
主任医师
儿科
癫痫是儿科常见病,癫痫患儿要注意以下几点: 1、治疗及时:患儿每次癫痫发作对中枢神经都有一定影响,发作后还会增加神经元的不稳定性,引起下次发作; 2、按时服药:为保持抗癫痫药的血药浓度,需要长期不间断、按时、足量服用,否则会使药物达不到有效的治疗浓度,从而起不到治疗效果; 3、定期检查血药浓度:为保证药物疗效,必须定期检查服药患儿的血药浓度。检查时应该早晨空腹检查,不吃饭不吃药,但是前一天应该正常吃药。当存在联合用药治疗效果较差时,或怀疑药物存在副作用、有毒性时,应该立即检测血药浓度,以便调整药物剂量和品种; 4、第一次用药时间要长:一般主张癫痫发作停止后,应该继续服药2-4年,再进行半年到1年的减药过程,最后才能停药。如果停药过早,易引起癫痫病的复发; 5、注意癫痫药不良反应:按常规治疗服用药一般较安全,且即使有不良反应,多可逆转。但由于每个患儿体质不同,对药物耐受程度、反应情况不一,个别患儿可以出现药物不良反应,应该及时在医生指导下定期体检,及时调整药物和剂量,以达到最大且最安全的治疗效果。
5.96万
182
2023-10-08
婴儿睡眠少影响发育吗
周正
主任医师
儿科
婴幼儿是大脑的快速形成阶段,也是身体的快速生长阶段。婴幼儿的睡眠会直接影响儿童的生长发育。睡眠是大脑皮层保护抑制过程,婴幼儿中枢神经发育不完善,充足睡眠恰巧是脑细胞能量代谢的重要保证。长时间的短暂睡眠会造成以下不良影响: 1、行为影响:许多研究证明,白天行为问题与睡眠有关,长期持续短睡,白天会出现异常行为,如打哈欠、多动、注意力不集中。睡眠障碍与多动症、孤独症、抽动症都相关; 2、认知功能影响:持续短睡对儿童取得学习成绩和社会适应能力会产生不良影响; 3、体格生长发育影响:在纵向研究调查中,与每晚连续睡眠11小时的儿童相比,婴幼儿时期持续短暂睡眠,会导致6岁以后的患儿出现超重、肥胖等危险增加3倍。
9.70万
265
2023-10-02
宝宝智力发育的黄金期
周正
主任医师
儿科
0-3岁是宝宝智力发育的黄金时期,特别是0-1岁期间,儿童的智能发育基础是大脑发育的关键。在出生的前后几年,大脑发育较为迅速,在出生6个月时大脑是700g,是出生时的2倍,2岁时大脑重量是出生时的3倍。因此,大脑在不同时期,其功能发展存在不同阶段。 0-3岁的神经系统可塑性很大,发展速度较快,是心理发展进行迅速的时期,也是逻辑、口语概念掌握的关键时期,同时是行为、性格、人格的发展时期。因此,在这一时期进行早期干预、早期教育,可促进儿童智力、性格、心理的全面发展。
8.62万
53
2023-08-29
小儿抽动症会自己好吗
周正
主任医师
儿科
小儿抽动症的发病原因较多,属于儿童行为的异常性疾病。目前病因不清,很多研究认为是多因素疾病,与先天因素、后天因素、环境因素、遗传因素、感染因素、生活环境都有很大关系。除少数患者会迁延不愈外,多数患儿预后良好。部分患儿随年龄增长,病情会逐步减轻或症状局限化,说明该疾病存在一定自愈性,但自愈率比例偏低,特别是慢性抽动障碍和抽动秽语综合征患儿,病程在1年以上者自愈率更低。 抽动症患儿在成年期存在三种结局,近半数患者病情得到缓解,有30%-50%的患儿症状减轻,有5%-10%的患儿病情迁延不愈,到成年期还会存在,症状一般不会进一步加重。所以患有抽动症儿童应该积极治疗,对预后有很大影响。
7.40万
403
2023-08-01
癫痫预防的方法
周正
主任医师
儿科
癫痫是慢性发作性疾病,病因复杂,诱发因素很多。预防癫痫发作主要有以下几点: 1、科学规范治疗,在癫痫控制中切记要遵医嘱调节药物,不可私自减药、停药、换药,以免引起病情进一步加重; 2、定期进行脑电图检测,根据脑电图结果、病情轻重,逐步调整用药剂量; 3、做到生活饮食规律,按时进餐,选择易消化饮食,禁食辛辣刺激性食物,避免饮酒,合理搭配,均衡膳食,避免饥饿、劳累、暴饮暴食,作息规律,有充足睡眠,适当锻炼身体,调节情绪,情绪稳定对癫痫患儿有良好的治疗效果; 4、癫痫患儿应避免自闭感,不要有恐惧、紧张心理。癫痫患儿的情绪要稳定,生活要有规律,同时防止劳累、发烧,避免癫痫的诱发因素,对癫痫的康复有积极治疗作用。
5.79万
129
2023-07-31
抽动症心理治疗的效果
周正
主任医师
儿科
抽动症是一种心理行为异常的疾病,医学上称为精神神经障碍性疾病。心理治疗是抽动症患儿治疗的主要部分,根据病情严重程度和并发症多少给予适当方法。临床中通过耶鲁评分评估行为和情绪量表量化进行评定,根据抽动症轻重,例如耶鲁评分<25分属于轻度,20-50分属于中度,>50分属于重度。轻度患儿主要给予心理疏导,密切观察。中、重度患儿可以加入药物治疗,配合心理疏导。抽动症患儿给予不良刺激和并发症本身可以引起病情加重,例如辱骂、嬉笑、嘲笑、歧视等各种伤害都可以影响疾病恢复。 心理治疗对抽动症患儿的预后,和防止病情加重具有重要意义。支持性心理治疗可以从心理消除患儿和家长的困惑和担忧,指导患儿正确认识来自外面的应激和耻笑,告知抽动症患儿即使出现某些不适,在青春期后也会逐步减轻。即使遗留轻微症状,也不影响学习、工作和生活。 因此,正确认识疾病存在,给予心理性干预,科学应对,对抽动症的恢复存在积极效果。
8.67万
265
2023-07-26
癫痫性精神障碍的症状
周正
主任医师
儿科
癫痫疾病不但表现为抽搐发作,同时容易共患很多精神障碍,包括注意力缺陷障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、行为障碍、智力障碍、自杀障碍、睡眠障碍等。随着对癫痫患者的深化认识,精神障碍共患病越来越得到重视。研究表明儿童癫痫共患精神障碍患病率在21%-60%,比普通精神障碍患病率高3-6倍,相对于慢性非神经性疾病共患精神障碍的人群的比例要高。非复杂性癫痫患儿精神障碍患病率更高,达到29%。 通常认为癫痫共患精神障碍是因为慢性疾病情感社会适应不良的结果,但近期研究发现1/3癫痫患儿,在癫痫首发前已经出现精神症状,可能说明癫痫患儿精神障碍与癫痫存在一定双向关系,互为因果。 所以临床在治疗癫痫的过程中,不仅要控制癫痫发作,同时应该关注癫痫患儿共患精神障碍的治疗,对疾病预后和康复存在较大影响。
5.27万
296
2023-07-16