庄卫生的科普
宝宝7个月发现脑瘫可以康复吗
庄卫生
主任医师
康复医学科
宝宝7个月后发现脑瘫可进行康复治疗,脑瘫早发现、早治疗,有很好效果。1岁内是儿童快速发育的阶段,包括运动发育,可能2-4岁还在发育期,若超过上述两个阶段,则治疗康复效果较差。
一般让7个月的宝宝配合指示进行站立或活动非常困难,故此时建议考虑进行被动治疗,主要为强制性训练。一般讲三翻六坐,正常8个月的宝宝几乎都会爬行,但对于脑瘫的患儿而言,可能都坐不住,此时可强制性训练,或者是以坐、翻身、爬等诱导式教育训练为主,但疼痛刺激、电刺激方法对孩子影响较大,不推荐使用。
6.34万
115
脑瘫康复治疗多少天一疗程
庄卫生
主任医师
康复医学科
脑瘫患者的康复是一个长期的过程,故疗程按月算,通常一个月为一疗程。脑瘫恢复时间不同于感冒发烧,甚至可能终生存在,因目前还未有较好方法可完全治愈脑瘫,通过康复治疗虽可无限接近正常,向恢复方向进展,但还会留下一定后遗症。
总之,脑瘫康复周期非常长,严重者甚至需要3个月或者1年时间,一般都是今年病情改变与去年比,去年与前年比,单独看疗程并无实际意义。一般而言,患者可能每个月病情较上月有轻微好转。
5.53万
200
肩膀复位后该如何去康复
庄卫生
主任医师
康复医学科
肩膀半脱位、完全脱位属常见疾病,尤其是偏瘫患者,很容易出现脱位。肩关节脱位脱一指相对常见,复位也较简单,只需将肩膀往上托便可。复位后偏瘫肩膀一般无力维持关节在正常位置。
肩膀脱位原因为力量不足,故复位后最重要的是恢复力量,锻炼肩关节周围肌力,包括在肩关节周围进行针灸、电刺激、主动训练,以强化肌力,使其维持在正常范围内。另外,部分患者复位后还有疼痛,可能存在一定损伤,如果是有积液、炎症,建议配合口服药物或打针,在减轻患者疼痛的情况下进行康复锻炼,维持关节正常位置。
7.67万
144
失语症康复训练
庄卫生
主任医师
康复医学科
失语症康复训练方法非常多,但需要较长时间,可能3个月、6个月,甚至9个月,常见方法有以下几种:
1、简单复述,让患者进行复述,如从最简单的拼音a、o、e,或数字1、2、3开始;
2、看图识字、读物、命名训练;
3、计算机言语训练,现在属于智能化时代,可让患者通过游戏软件看图进行学习、跟读、说话;
4、患者可自己读报纸、读书;
5、运用机器在大脑语言区进行电刺激,如经颅神经电刺激、经颅神经磁刺激等,协助语言康复训练;
6、针灸治疗有辅助语言恢复的作用;
7、药物治疗也可辅助语言恢复,包括口服药物、营养神经的药物等,但均需长期坚持。
5.54万
453
肩袖损伤如何做被动康复
庄卫生
主任医师
康复医学科
肩袖损伤之后被动康复非常重要。疼痛和无力是肩袖损伤后两个最常见的症状,患者肩膀只要一用力即会出现疼痛,尤其是后伸时。被动康复主要是拉伸患者的关节囊,牵伸肌肉,如三角肌、胸大肌,以防止关节粘连。
如果患者主动锻炼不到位,且未进行被动锻炼,肩关节很快会粘连,故早期被动康复以维持关节活动度为主,包括前屈、外展、后伸、内旋、外旋等各方向、各角度的拉伸。在被动拉伸同时,患者疼痛也会减轻,但前提是在疼痛能耐受的情况下进行,若患者无法忍受,建议及时终止被动训练。
7.72万
300
痉挛性斜颈康复的方法有哪些
庄卫生
主任医师
康复医学科
痉挛性斜颈虽危害较小,但会表现为脖子不自主扭转、点头、摇头或不停震颤,较影响社交形象,会给患者带来痛苦,主要治疗方式如下:
1、肉毒素注射:可使80%-90%的患者获得缓解;
2、手术治疗:部分人感觉肉毒素注射效果不佳,会采取手术治疗,即通过切断肌腱达到治疗目的;
3、深部电刺激植入:在脑部放电极,通过深部电刺激治疗痉挛性斜颈。
一般情况下,痉挛性斜颈以肉毒素注射为一线治疗方案,因为深部电刺激治疗、手术治疗效果不稳定。部分患者可能会因疾病长期不能缓解而有焦虑、抑郁情绪,导致入睡困难,甚至有自杀倾向,此时需口服相应药物进行辅助治疗。
7.62万
372
腰肌劳损的康复方法
庄卫生
主任医师
康复医学科
腰肌劳损是一种常见的疾病,主要原因是腰部肌肉核心力量减弱,造成肌肉劳损而引起疼痛,尤其在劳累后加重。腰背肌的核心力量锻炼非常重要,在腰肌劳损急性期,可以做理疗,如使用热毛巾、温水袋热敷。在医院可以做电刺激、电疗、超短波治疗进行止痛。
恢复期、慢性期主要是进行加强腰背肌核心力量的锻炼,如常见的一些动作,卷腹、平板支撑、游泳,坚持锻炼可以有效缓解腰背疼痛,纠正腰肌劳损。
5.72万
220
脑卒中康复治疗效果如何
庄卫生
主任医师
康复医学科
根据研究结果以及医生经验,大部分脑卒中患者康复治疗效果较好,国内外情况基本一致,具体情况如下:
1、通过康复治疗后,超过80%的患者可恢复独立步行,无需借助拐杖、轮椅,但少部分患者依然需要借助拐杖、轮椅等器具步行,10%左右的患者即使借助轮椅、拐杖、手杖等器具,也无法独立步行;
2、部分脑卒中患者可能出现吞咽障碍,无法进食、饮水呛咳。急性期患者可能30%-80%有吞咽困难,通过康复治疗后,90%以上可拔掉胃管并自主进食;
3、部分脑卒中患者可能会出现失语,导致交流困难,但40%-50%的患者可能在3个月内恢复一定的语言交流能力,部分到6个月时可恢复一定语言能力,很少一部分患者9个月后还未恢复语言交流能力,留下严重失语症。
9.14万
331
张口受限如何康复治疗
庄卫生
主任医师
康复医学科
张口受限一般见于颞颌关节功能紊乱,如颞颌关节炎、颞颌关节盘错位、移位,出现这些功能疾病时可出现张口受限,伴张口弹响疼、耳前区域疼痛,这是颞颌关节紊乱的症状,可以进行磁共振检查,未出现关节盘移位的情况下,都可进行康复训练。具体如下:
1、物理因子治疗:包括常用的超短波、磁刺激、磁疗、中频电等,以缓解疼痛、促进炎症吸收;
2、手法训练:手法的开口训练,颞颌关节进行松动训练,局部肌肉进行放松,相应肌肉进行肌力训练,将理疗与训练相结合;
3、药物治疗:如果患者疼痛比较明显,可进行注射治疗,经验注射或者是在超声引导下注射激素至颞颌关节,
药物
包括得宝松、布地奈德等,或者选择新方法,注射自体富血小板血浆即PRP,经过综合治疗可很快减轻疼痛以及张口受限的问题;
4、其他:
纠正不良习惯
如部分 女性朋友喜欢零食,这种情况可能导致张口困难的发作。另外,颞颌关节容易半脱位者,必须纠正关节周围肌肉力量,才能更好的进行康复治疗,更好的纠正张口受限问题。
3.75万
26
脊髓损伤康复治疗的时机
庄卫生
主任医师
康复医学科
脊髓损伤康复治疗的时机如下:
1、在患者刚发生脊髓损伤的同时进行介入,如患者刚受伤时,对其进行正确的体位摆放可预防肌肉萎缩、维持关节活动度;
2、通常早期患者生命体征可能不稳定,故会先进行床边康复,等病情稳定后再下床去康复,如在大厅练习站立、坐,然后逐渐过渡到练习步行;
3、患病后2-3个月是较好的恢复时期,实际上脊髓损伤后半年内均是恢复较好的时期,0.5-1年后大部分患者能得到一定程度的恢复,但1-2年后恢复会相对非常缓慢,2年后大部分损伤都已定型,已经进入后遗症期,康复价值相对较小。
5.83万
387