超声诊断科科室相关科普
为什么先做彩超再做CT
董刚
主任医师
超声科
先做彩超再做CT,可能是因为彩超实时、无创、无辐射,对身体伤害小,图像清晰,对疾病的检出率较高,CT辐射相对较大,对人体有一定的侵入性,但能够提供更详细的解剖结构信息。
1、检查顺序的合理性
初步筛查:彩超作为初步筛查手段,能够无创、无辐射地提供组织、器官的形态和功能信息,有助于医生初步判断病情。
进一步诊断:如果彩超发现异常或疑似病变,CT可以作为进一步诊断的工具,提供更详细的解剖结构信息,有助于医生明确诊断。
减少辐射:由于CT检查具有辐射性,先做彩超可以减少不必要的CT检查,从而降低患者受到的辐射剂量。
2、经济性与便捷性
经济性:彩超检查的费用相对较低,先做彩超可以节约医疗成本,对于一些初步筛查或经济条件有限的患者而言,先选择彩超能够在不造成过大经济负担的情况下,获取重要的诊断信息。
便捷性:彩超检查操作简便,无需特殊准备,可以随时进行检查,而且彩超检查耗时较短,能够快速为医生提供图像参考,在急诊或门诊量大的情况下,能显著提高诊疗效率,使患者能更迅速地得到初步诊断结果与后续治疗建议。
先做彩超再做CT的建议是基于两种检查手段多方面因素的综合考虑,在实际应用中,医生会根据患者的具体病情和检查需求来制定个性化的检查方案,还应及时寻求医生意见。
做彩超再做CT怎么护理
在进行彩超检查前,一般无需特殊禁食,但如果是检查腹部脏器如肝脏、胆囊等,需提前8-12小时禁食。检查前应穿着宽松、易穿脱的衣物,便于暴露检查部位。若进行泌尿系统彩超检查,需提前憋尿。
而对于CT检查,若检查部位为腹部等,同样需要禁食,若是增强CT检查,还需提前告知医生有无药物过敏史等情况,并在检查前建立静脉通道,以便注射造影剂。
彩超检查后一般无特殊护理要求。但CT检查后,如果是普通CT检查,可正常活动和进食。若为增强CT检查,检查后要多喝水,以促进造影剂排出体外,要注意观察身体有无不适反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等造影剂过敏现象,若有异常,需及时就医。
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核磁共振检查什么
董刚
主任医师
超声科
核磁共振检查是一种先进的医学影像学检查技术,利用无线电波能量脉冲和磁场对人体进行检查,能够清晰地显示人体内部各组织结构的形态和异常情况,广泛应用于全身多个组织器官的疾病诊断,如中枢神经系统。
1、中枢神经系统疾病
脑部疾病:核磁共振能够清晰地显示脑部结构和病变情况,有助于医生进行准确的诊断和治疗。
脊髓疾病:如脊髓炎、脊髓占位性病变、脊髓血管畸形等,核磁共振对脊髓的显示效果良好,能够发现脊髓的微小病变。
2、五官疾病
眼部疾病:如眼眶肿瘤、炎症、血管疾病等,核磁共振能够显示眼眶内的结构和病变情况。
耳部疾病:如耳结石、耳部肿瘤、中耳炎等,核磁共振对耳部结构的显示效果良好,有助于发现病变。
鼻部疾病:如鼻炎、鼻息肉、鼻肿瘤等,核磁共振能够清晰地显示鼻腔和鼻窦的结构和病变情况。
咽喉部疾病:如咽喉囊肿、咽喉部肿瘤等,核磁共振能够显示咽喉部的结构和病变情况。
3、消化系统疾病
肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等,核磁共振能够显示肝脏的结构和病变情况,有助于医生进行准确的诊断和治疗。
胆道疾病:如胆结石、胆囊炎、胆管炎等,核磁共振能够清晰地显示胆道系统的结构和病变情况。
胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等,核磁共振能够显示胰腺的结构和病变情况。
核磁共振检查虽然具有广泛的应用价值,但也有一定的适应证和禁忌证,患者在进行核磁共振检查前,应咨询专业医生,了解检查的目的、方法和注意事项,以确保检查的准确性和安全性。
核磁共振检查后怎么护理
因为检查过程中机器会产生较大的噪音,而且患者需要长时间保持固定姿势,这可能会使身体和精神感到疲劳。检查结束后,应在候诊区稍作休息,等身体恢复一些力气后再离开。
如果检查后感觉耳部不适,如耳鸣或者轻微听力下降,可以通过嚼口香糖、吞咽口水等动作来缓解耳部压力,一般这种情况在检查后几小时内会逐渐恢复正常,如果听力下降明显或者耳鸣长时间不消失,要及时告知医生。
部分患者可能会因为在封闭的检查舱内产生紧张、焦虑情绪,检查后家属要多陪伴、安慰患者,让患者放松心情。可以和患者聊一些轻松的话题或者让患者做一些自己喜欢的事情,比如听音乐、看电影等,帮助患者缓解心理压力。
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做肝胆脾胰肾彩超需要憋尿吗
董刚
主任医师
超声科
做肝胆脾胰肾彩超一般不需要憋尿,虽然B超在疾病诊断中具有重要作用,但并不能完全确诊疾病。当B超发现异常时,还需要结合其他检查方法如血液检查、CT检查等进行综合分析,以做出准确的诊断。
1、肝脏、脾脏和胰腺检查
对于肝脏检查,主要观察肝脏的大小、形态、实质回声等,医生会重点查看肝脏是否有囊肿、血管瘤、脂肪肝或者其他病变。
脾脏检查与之类似,主要关注脾脏的大小是否正常、有无肿大或者梗死等情况。
而胰腺由于位置较深,检查时需要空腹,让胰腺充分显示,便于观察其形态是否规则、有无炎症或者占位性病变,如急性胰腺炎时,胰腺会出现肿大、实质回声减低等情况。
因为这些脏器位置相对比较固定,不受膀胱充盈状态的影响,位于腹腔的上腹部区域,通过合适的超声探头位置和角度,就可以很好地成像,所以不需要憋尿。
2、胆囊检查
胆囊检查主要看胆囊的大小、胆囊壁的厚度以及胆囊内是否有结石、息肉等异常情况,空腹状态下,胆囊会充盈胆汁,胆囊壁相对较薄,这样有利于发现胆囊内微小的病变。
胆囊检查也不需要憋尿,因为位置靠近肝脏,只要空腹,就能获得良好的检查图像,憋尿对胆囊的成像没有帮助,反而可能会因为膀胱过度充盈挤压周围脏器,对检查造成干扰。
3、肾脏检查
肾脏检查主要观察肾脏的大小、形态、皮质厚度以及肾盂有无积水等情况,通过彩超可以发现肾脏的结石、囊肿等常见病变,例如肾结石在超声图像上表现为强回声光团,后方伴有声影。
肾脏检查通常也不需要憋尿,因为所处的位置在腰部两侧,比较容易被超声探头检测到。
B超是一种影像学检查方式,能够检查脏器的多种疾病,如果有任何不适或疑似疾病症状,请及时就医并进行科学治疗。
做彩超憋尿怎么做
在检查前1-2小时开始适量饮水,一般建议饮用500-800毫升的水,可以选择喝白开水或者矿泉水,避免喝含有糖分或咖啡因的饮料,因为这些饮料可能会影响检查结果或者加速尿液排出。
饮水后不要立即排尿,尽量忍耐。可以适当走动,这样能帮助身体更快地产生尿液,使膀胱充盈,但是要避免剧烈运动,防止身体不适。
当感觉有明显的尿意,且下腹部有轻微胀满感时,通常就达到了憋尿的要求,不过要注意别憋尿过度,过度憋尿可能会引起身体疼痛,也可能对膀胱造成损伤。如果在等待检查过程中实在憋不住,可以和医护人员沟通,看是否能提前进行检查。
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肝胆脾胰B超能查出什么
董刚
主任医师
超声科
肝胆脾胰B超是一种影像学检查方式,能够检查肝、胆、脾、胰这四个消化系统主要脏器的多种疾病,如果有任何不适或疑似疾病症状,及时就医并进行科学治疗。
1、肝脏疾病:
B超能显示肝脏的脂肪浸润程度,通过B超观察肝脏的形态、质地和回声情况,辅助诊断肝炎。B超能显示肝脏的纤维化和硬化程度,也可以发现肝脏的占位性病变,如肝癌结节或肿块。
2、胆囊疾病:
B超能显示胆囊壁的增厚、水肿等炎症表现,而且是诊断胆结石的首选方法,能够清晰地显示结石的数量、大小和位置。B超还能发现胆囊壁上的息肉样病变,也可以发现胆囊的占位性病变,如胆囊癌。
3、脾脏疾病:
B超能准确测量脾脏的大小,判断是否存在脾肿大,也能显示脾脏的萎缩程度。在脾破裂的情况下,B超能显示脾脏内的出血和损伤情况,还能够观察脾脏内的血管瘤。
4、胰腺疾病:
B超能显示胰腺的肿大、回声不均等炎症表现,还能清晰地显示胰腺内的囊肿,也可以发现胰腺的占位性病变,如胰腺癌。
肝胆脾胰B超还能检查相邻器官关系是否正常,比如游走肾、异位胆囊等,以及检查是否存在器官形态变异,比如重复肾、马蹄肾等。虽然肝胆脾胰B超在疾病诊断中具有重要作用,但并不能完全确诊疾病,当B超发现异常时,还需要结合其他检查方法如血液检查、CT检查等进行综合分析,以做出准确的诊断。
肝胆脾胰B超后怎么护理
皮肤护理:
检查后皮肤上会残留耦合剂,用干净的纸巾或毛巾轻轻擦拭即可,因为耦合剂是水溶性的,比较容易清理。如果检查后皮肤出现发红、瘙痒等轻微过敏反应,不要搔抓,可先用温水清洗。
饮食护理:
如果是检查肝脏、胆囊疾病,检查后可先选择清淡、易消化的食物,比如小米粥、蔬菜汤等。避免食用高脂肪、高胆固醇食物,以免加重肝脏、胆囊负担,尤其是怀疑有胆囊炎、胆结石等疾病时。
休息与活动:
检查后适当休息,避免剧烈运动,因为检查过程中可能会因为探头按压等操作使身体产生一定的不适感,休息有助于缓解这种感觉。
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怀孕多久需要B超检查
董刚
主任医师
超声科
怀孕后进行B超检查的时间安排因不同的目的而有所不同,在怀孕6-8周进行第一次B超检查是比较常见的。在临近分娩时,也会根据孕妇的具体情况进行B超检查,例如判断胎儿的胎位是否适合顺产等。
孕1-12周通过B超可以确认是否为宫内妊娠,排除宫外孕这种较为危险的情况,因为宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,如果不及时发现和处理,可能会导致输卵管破裂,引起严重的腹腔内出血,还能看到胎芽和原始心管搏动,这是判断胚胎是否存活的重要标志。
怀孕11-14周可以进行胎儿颈项透明层检查,这是一种通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位的检查方法,用于评估胎儿是否有染色体异常的风险NT增厚可能与唐氏综合征等染色体疾病有关。
在怀孕20-24周会进行系统超声检查,也就是常说的大排畸,这是孕期非常重要的一次检查,能够对胎儿的各个器官系统进行详细的检查,如头颅、脊柱、心脏、四肢等,检查胎儿是否存在结构畸形,像先天性心脏病、脊柱裂等严重的先天性缺陷大部分都能在这次检查中发现。
怀孕28周到分娩也可进行,其中怀孕30-32周可以进行一次B超检查,主要是观察胎儿的生长发育情况,看看胎儿大小是否和孕周相符,胎盘位置和功能如何,羊水情况等,如果发现胎儿发育迟缓或者羊水异常等问题,可以及时进行干预。
实际生活中对于一些有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇,可能需要更早进行B超检查来明确原因,医生可以根据B超结果判断是胚胎发育问题还是其他因素导致的症状,并采取相应的措施。
怀孕B超检查注意事项
1、时间安排:
孕早期进行B超检查,检查前最好提前预约,避免长时间等待导致身体疲劳,孕中期检查很重要,要提前规划好时间。
2、检查前准备:
如果是孕早期做腹部B超,需要提前憋尿,使膀胱充盈,这样能更好地观察子宫和胚胎情况。检查前1-2小时可以适量饮水500-1000毫升。而孕中晚期一般不需要憋尿,检查时尽量穿宽松、易穿脱的衣服,方便暴露腹部。
3、检查后事项:
用纸巾轻轻擦拭腹部的耦合剂,如果检查过程中发现异常情况,不要过度紧张,按照医生的建议进行后续检查,如进一步的超声检查或者其他检查来明确胎儿的情况。
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做核磁共振对身体有影响吗
董刚
主任医师
超声科
核磁共振检查是一种安全的检查方法,通常对身体没有严重的不良影响,但在特定情况下可能会产生一些轻微的反应,比如噪音问题等。
核磁共振检查是利用磁场和射频脉冲成像,不像CT检查会产生电离辐射,所以不会引起基因突变或增加患癌风险。在磁场环境下,人体组织中的氢质子在射频脉冲的激发下产生信号,经过计算机处理后形成图像,这个过程是相对安全的。
核磁共振检查也并非完全没有潜在影响,检查过程中仪器会发出较大的噪音,这可能会使患者感到烦躁或紧张,长时间处于这种噪音环境下,有可能对听力造成一定程度的损害,不过这种情况比较罕见。对于一些比较敏感的患者,可以使用耳塞等防护装备来减轻噪音的影响。
在进行核磁共振检查时需要患者保持静止状态,对于一些幽闭恐惧症患者,可能会产生焦虑、恐慌等情绪反应。而且体内有金属植入物的患者需要特别注意,例如心脏起搏器、金属假牙、人工关节等,强大的磁场可能会使这些金属植入物发生移位或发热,从而导致严重的后果。所以在检查前需要告知医生自己体内的金属植入情况。
只要在检查前向医生详细告知自己的身体状况,并且按照要求做好准备工作,核磁共振检查对大多数人来说是一种安全可靠的检查方式,具体应就医进行咨询,结合医生建议进行。
哪些情况不适宜做核磁共振检查
1、造影剂过敏:
核磁共振检查中使用的造影剂可能会引起一些过敏反应,如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等,但这种情况发生率较低。
2、怀孕早期:
在怀孕早期,胎儿对各种环境因素比较敏感,虽然没有明确证据显示核磁共振检查会对胎儿造成伤害,但考虑到检查时的噪音、射频脉冲等因素可能会对胎儿产生潜在的不良影响,所以一般不建议怀孕早期的女性进行核磁共振检查。
3、肾功能严重受损:
如果需要使用含钆造影剂进行增强核磁共振检查,对于肾功能严重受损的患者是有风险的。造影剂可能会在体内蓄积,引起肾源性系统性纤维化,这是一种严重的、可能危及生命的疾病,会导致皮肤增厚、变硬,甚至累及内脏器官。
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彩超有辐射吗有害吗
董刚
主任医师
超声科
彩超即彩色多普勒超声,是一种安全的检查手段,一般没有辐射,对人体基本没有危害,但在进行彩超检查时,超声探头会与人体皮肤紧密接触,并且会对检查部位施加一定的压力。
彩超是利用超声波的反射原理来成像,超声波是一种机械波,频率高于人耳能够听到的范围,在检查过程中,超声探头发出超声波,这些超声波在人体组织界面上发生反射,然后被探头接收,经过计算机处理后形成图像,和X射线、CT等依靠电离辐射成像的检查方式不同,不会引起人体细胞的电离损伤,所以不存在辐射风险。
在实际应用中,彩超检查被广泛用于妇产科检查胎儿情况,这是因为对胎儿是安全的,孕妇可以在孕期进行多次检查来监测胎儿的发育,如观察胎儿的大小、结构是否正常,有无先天性畸形等情况。在心血管系统方面,用于检查心脏的结构和功能,以及血管内的血流情况,能够为医生诊断提供重要的信息,而且可以反复检查而不用担心辐射相关的危害。
在极少数情况下,可能会因为探头压力过大或者检查时间过长,对局部组织造成轻微的不适或者损伤,比如皮肤可能会出现短暂的发红或者轻微的压痛,但这种情况通常在检查结束后很快就会恢复正常,所以彩超是一种安全、有效的检查方式,对人体基本无害,故不用紧张。
哪些人群不适合做彩超检查
1、皮肤破损或感染:
如果检查部位的皮肤有开放性伤口、溃疡或者严重的皮肤感染,进行彩超检查可能会导致感染扩散,因为超声探头需要与皮肤紧密接触,这可能会将皮肤上的细菌等病原体带入伤口深处或者周围组织。
2、不能配合检查:
患有精神疾病、意识障碍或者儿童等难以配合检查的人群,可能会影响彩超检查的正常进行。因为彩超检查需要被检查者保持相对静止的状态,或者按照医生的要求变换体位。
3、对耦合剂过敏:
如果对耦合剂中的成分过敏,可能会引发皮肤过敏反应,如皮肤瘙痒、红斑、皮疹等。在这种情况下,需要考虑使用其他替代的耦合剂或者采取抗过敏措施后再进行检查。
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药流后多少天复查B超
董刚
主任医师
超声科
药流是一种终止早期妊娠的方法,一般药流后复查B超的时间需要根据具体情况而定,可能在1-3周,也可能随时需要复查,以确保药流是否完全以及子宫的恢复状况。
如果药流过程很顺利,阴道出血不多,没有明显的腹痛等不适症状,通常建议在药流后1-2周进行B超复查,这个时间段内,通过B超可以观察子宫内是否还有残留的妊娠组织,大部分药物流产成功的女性,在这个时候子宫内已经基本干净,内膜开始逐渐修复。
倘若药流后阴道出血较多,类似月经量,或者伴有剧烈腹痛、发热等异常情况,就需要尽早进行B超复查,一般在出血多或者出现症状后的24-48小时。因为这种情况可能是药流不完全,存在胚胎组织残留,甚至可能出现感染等并发症,尽早检查能够及时发现问题,以便采取清宫手术或者抗感染等相应的治疗措施。
部分女性在药流后虽然没有严重的出血或腹痛,但有断断续续的少量阴道出血,对于这种情况,可以在药流后2-3周进行B超检查。少量出血可能是由于子宫收缩不良或者有少量残留组织引起的,通过B超检查可以准确判断,然后根据检查结果决定是使用促进子宫收缩的药物还是进行清宫。
日常应注意加强观察与护理,比如多注意休息以及卫生护理等,还应养成良好的生活习惯,补充睡眠,保证心情愉悦等,以免影响自身健康。
药流后复查B超前需要做哪些准备
1、时间安排方面:
提前预约B超检查时间,避免长时间等待而过度劳累。如果选择腹部B超,最好在膀胱充盈的状态下进行,因为充盈的膀胱可以推开肠道,使子宫等盆腔器官更好地显示。
2、身体清洁方面:
检查前可以简单清洗外阴,保持外阴的清洁卫生,但要注意不要进行阴道冲洗,因为药流后阴道环境比较脆弱,冲洗可能会破坏阴道内的正常菌群平衡,增加感染的风险,而且冲洗可能会将残留组织冲入子宫更深处,影响检查结果的准确性。
3、资料准备方面:
带上药流过程中的相关病历资料,包括药物服用记录、出血情况记录等。这些信息可以帮助医生更好地对比分析,了解药流后的身体变化过程,从而更准确地判断子宫内是否还有残留组织以及子宫的恢复状态。
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彩超做多了对身体有影响吗
董刚
主任医师
超声科
一般来说,彩超做多了对身体没有显著的不良影响,彩超即彩色多普勒超声,原理是利用超声波的反射来成像。超声波是一种机械波,而不是像X射线或CT检查中的电离辐射。
在检查过程中,超声波探头发出高频声波,这些声波进入人体组织后,会根据不同组织的声阻抗差异产生反射,仪器接收这些反射波后处理成像,由于其能量较低,在正常的检查范围内,不会对人体细胞产生电离辐射所导致的基因突变、染色体畸变等损害。
而且在进行彩超检查时,超声波的能量输出是有严格限制的,医疗设备制造商和相关监管机构会确保仪器在安全范围内工作,检查过程中超声探头在人体表面停留的时间也较短,通常每次检查只有几分钟到十几分钟不等,这使得人体组织和器官接触超声波的总能量相对较低。
过度频繁地进行没有必要的彩超检查可能会带来一些间接的小问题,例如在检查过程中需要在身体表面涂抹耦合剂,部分人可能会对耦合剂产生过敏反应,如皮肤发红、瘙痒等,对于一些心理较为敏感的患者,频繁检查可能会增加心理负担,导致焦虑情绪。
在有医疗必要的情况下,按照医生的建议进行彩超检查是安全的,不用过度担心对身体造成伤害,但如果没有医学指征,也不建议随意进行大量的彩超检查,以免造成资源浪费。
彩超做多了对身体的弊端有哪些
1、图像质量的局限性
彩超虽然能够提供清晰的图像,但对于一些深部组织或者被气体、骨骼遮挡的部位,成像效果会受到影响。例如肠道内气体较多时,对肠道后方的胰腺等器官的观察就会变得困难。
2、检查结果依赖操作者
彩超检查的结果在很大程度上取决于检查医生的经验和操作技术,不同医生对图像的解读可能存在差异,而且操作手法也会影响图像质量,比如在检查血管病变时,探头的角度和压力如果掌握不好,就可能导致血流信号显示不准确,从而影响诊断结果。
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甲状腺彩超挂什么科
董刚
主任医师
超声科
甲状腺彩超可以挂内分泌科、甲状腺外科等科室,不同医院和地区的科室设置可能有所不同,因此在前往医院就诊前,建议先咨询医院的导诊台或客服部门,以确定具体的就诊科室和流程。
1、内分泌科:
该科室主要诊治激素分泌异常或代谢相关疾病,甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等甲状腺疾病可能会影响甲状腺功能,此时需要到内分泌科进行治疗。
在内分泌科可以进行血清TSH测定、游离T4检测等实验室检查以及必要的影像学检查,其中就包括甲状腺彩超。通过甲状腺彩超,医生可以判断患者是否存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎症、甲状腺的占位性病变等。
2、甲状腺外科:
该科室专门负责甲状腺疾病的诊断和手术治疗,如果甲状腺彩超发现有结节或其他异常情况,尤其是需要评估是否存在甲状腺结节恶变的可能时,应转介至甲状腺外科以进一步评估是否需要手术干预。
在甲状腺外科,医生还会进行颈部超声、针刺活检及必要时的开放探查,以确定病变性质。
3、超声科:
超声波检查是利用高频声波对人体内部结构进行成像的一种无创检查方法,若想了解甲状腺是否存在囊肿、结节等问题,一般会选择超声科进行检查。
甲状腺彩超是一种常用的检查甲状腺的方法,利用超声技术,能清晰显示甲状腺的形态、大小、内部结构,如是否有结节、囊肿等异常,检查时,患者仰卧,医生将探头在颈部甲状腺区域移动,此检查无创伤、无辐射,可为甲状腺疾病的诊断、治疗及随访提供重要依据。
甲状腺彩超前应注意什么
着装方面:
建议穿着领口宽松的衣服,比如开衫或者领口较大的T恤,这样方便医生在检查过程中暴露甲状腺区域,避免因衣服领口过紧而影响检查操作,减少检查过程中反复整理衣服的麻烦。
颈部准备方面:
检查前不需要特别禁食,不过最好保持颈部皮肤清洁,在检查前一天可以简单清洗颈部。如果颈部佩戴了项链等饰品,要提前取下,因为饰品可能会干扰超声波的传导,从而影响检查图像的清晰度。
了解病史方面:
患者应该提前梳理自己的病史,包括是否有甲状腺相关疾病的家族史、自己之前是否被诊断过甲状腺疾病以及目前正在服用的药物等信息。在检查前准确地告知医生这些内容,有助于医生更好地解读检查结果,做出更准确的判断。
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