王国权的科普
小腿静脉曲张有硬块怎么回事
王国权
副主任医师
血管外科
静脉曲张在早期不会有特殊表现。若小腿静脉曲张出现硬块,则预示着静脉曲张发展到一定程度,如果出现血栓性静脉炎,则需进行手术干预。 血栓性静脉炎属于一种较为特殊的情况,浅静脉曲张的血管团出现血栓合并炎症,则会导致深静脉血栓,甚至导致肺栓塞等严重并发症,此时需进行积极的手术干预。手术主要以切除、剥脱彻底根治静脉曲张,并且辅以消炎药物进行治疗。静脉曲张的患者如果出现局部硬块、硬结,甚至感染等情况,则需尽快进行外科手术,彻底根治静脉曲张,手术是目前主要的治疗方式。
8.16万
307
2023-11-27
静脉曲张疼痛如何缓解
王国权
副主任医师
血管外科
静脉曲张会导致回流障碍,久坐、久站后会出现局部代谢产物堆积、静脉高压肿胀等,可能诱发下肢疼痛。 在临床上将疼痛处理分为几个层次,早期通过抬高患肢、穿弹力袜、药物治疗等,通常能够取得一定临床效果,疼痛可以得到明显缓解。 但如果疼痛久治不愈,合并溃疡、皮肤发黑、炎症、感染等症状,则预示静脉曲张发展到一定程度,需对溃疡等进行抗感染处理。此时对于静脉曲张进行手术处理等,才能得到更好的治疗效果。 因此,如果静脉曲张合并疼痛,需要医生给出综合治疗方案。单纯的药物治疗或者物理治疗很难起到较好的临床效果,手术治疗则是更好的选择。
7.70万
470
2023-11-12
下肢静脉曲张手术需要住院吗
王国权
副主任医师
血管外科
目前静脉曲张手术以微创手术为主,但是主要的手术方式均需住院才能实施或者解决。对于轻微的静脉曲张可通过泡沫硬化解决,患者不一定需要住院。但对于更多的静脉曲张需查找更深层次的原因,如部分静脉曲张患者不单纯是下肢静脉曲张,也不单纯是静脉功能问题。若出现髂静脉压迫等特殊情况,则需要住院进行进一步造影检查,查找具体原因,方可得到根治,而不能出现静脉曲张只处理静脉曲张。 另外,布加氏综合征的患者是肝静脉、下腔静脉血流回流障碍造成的静脉曲张,而静脉曲张只是疾病的症状。若家庭条件较好推荐住院进行深入、全面的检查,排除其它疾病,从而确诊是单纯静脉曲张还是合并有其它疾病,是否需要针对其它疾病进行处理。 此外,静脉曲张可能是其他疾病的临床表现,建议住院处理相应疾病。
8.82万
488
2023-10-22
小腿有血栓可以揉吗
王国权
副主任医师
血管外科
小腿部血栓能否揉捏,一般需要医生根据血栓性质、血栓大小以及血栓位置进行综合判断。如果小腿部的血栓是新鲜血栓,并不建议揉捏,因为揉捏、挤压,甚至活动均可能造成血栓脱落,增加肺栓塞的风险。 而对于时间较长的血栓,甚至有钙化、静脉石等,此类血栓是否能够揉捏,需要医生结合患者的实际情况进行判断,比如有无疼痛、肿胀等症状。对于时间较长的血栓,若患肢不适,进行轻度揉捏、挤压,一般脱落的风险较低,问题较小。
9.41万
83
2023-09-29
主动脉附壁血栓怎么消除
王国权
副主任医师
血管外科
主动脉附壁血栓在临床上是较常见的疾病,多见于40-50岁的中年人,大部分病因与动脉炎有关。临床上可以监测生化指标的变化,如血沉、C反应蛋白等非特异的指标异常变化,而诊断的方法主要是主动脉CT、造影等。主动脉附壁血栓是较复杂的疾病,需抗凝与手术相结合治疗,通常情况如下: 1、主动脉附壁血栓可通过抗凝、抗血小板治疗,逐渐控制血栓,或者进行腹膜支架、外科手术切除治疗; 2、特殊位置或主动脉血栓脱落造成缺血,需手术治疗进行取栓、抽栓、溶栓等。
7.49万
223
2023-09-27
血管鼓起来个包如何处理
王国权
副主任医师
血管外科
血管鼓包在临床上是一种比较常见的现象,称为动脉瘤。动脉瘤在动脉的任何位置均可出现,如常见的颅内动脉瘤、内脏动脉瘤,还有在主动脉各个位置出现的主动脉瘤。主动脉病变位置不同,病名不同,如升主动脉出现的血管鼓包称为升主动脉瘤,而腹主动脉叫腹主动脉瘤等。动脉瘤的治疗临床上主要有以下方法: 1、外科手术:通过外科手术的方式进行切除,或者血管置换、钳夹等; 2、介入微创手术:以腹主动脉瘤为例,腹主动脉瘤的治疗首选介入微创手术,通过腹膜支架将动脉瘤有效隔绝,同时达到治愈动脉瘤和保障血管通畅的目的。这种治疗方式造成的创伤较小,远期效果较好,已经成为主流的手术方式。
6.11万
318
2023-09-02
静脉曲张腿发黑怎么治
王国权
副主任医师
血管外科
静脉曲张腿发黑是临床上较常见的情况,腿发黑预示长期的静脉高压,造成组织间液渗出,皮肤颜色发生改变。腿发黑后需积极查找静脉曲张出现的原因,针对病因进行治疗,具体情况如下: 1、深静脉血栓:需疏通血管、放置支架改变压力; 2、布加氏综合征:需及时行手术疏通血管; 3、深静脉瓣膜功能不全:需通过手术解决反流问题,减轻静脉压力,从而达到根治。
8.43万
311
2023-08-11
主动脉夹层术后8年还会复发吗
王国权
副主任医师
血管外科
主动脉夹层是一种不能彻底根治的疾病,术后8-10年仍会复发。该病是临床上较为常见的疾病,好发于40-50岁的中年男性。 如果主动脉发生夹层,目前很难通过手术方式根治。因为夹层出现后会累及主动脉,而以现有的手术方式,无论是血管置换还是放置腹膜支架,都是通过封堵第一破口、扩开真腔,以达到挽救生命、保护脏器的目的。整个主动脉撕裂后,需进行整个主动脉置换或者全部铺成支架,目前临床上很难实现。 主动脉夹层术后8-10年,在支架未覆盖的地方或者未更换的人工血管远端会出现夹层动脉瘤,而压迫脏器,造成缺血的情况并不少见。若有少部分血管远端没有破口,治疗效果会较为理想。但更多的情况是远端破口较多,通过手术无法达到治愈的目的。
9.08万
201
2023-08-08
心脏主动脉瘤手术后需要终身服药吗
王国权
副主任医师
血管外科
心脏手术与主动脉瘤手术为不同概念。术后是否需终身服药具体如下: 1、心脏手术后大部分患者需终身服药,如换瓣手术、冠脉搭桥手术等。因为冠脉搭桥血管较细,在短时间之内若不进行抗血小板治疗,血管容易堵塞,造成病变复发、手术失败的情况,所以用药治疗非常关键; 2、主动脉瘤手术根据不同位置、不同手术方式,是否需要终身服药存在区别。如果通过主动脉瘤手术单纯置换一段升主动脉或者降主动脉、腹主动脉,而没有进行冠脉搭桥或者瓣膜置换手术,一般无需终身服药; 3、主动脉瘤微创治疗若仅放置支架,并不进行搭桥手术,基本无需终身服药。
6.71万
129
2023-06-27
下肢静脉曲张手术后脚肿正常吗
王国权
副主任医师
血管外科
下肢静脉曲张手术后脚肿属于较为常见的情况,早期由于处于手术恢复期、静脉回流障碍等,长时间久坐、久站后,患者可能会出现脚面部、脚腕部水肿。早期肿胀可以通过活动患肢、弹力绷带加压、适当活动等消退。 若肿胀并未消退,并且进一步加重,有可能会出现深静脉血栓,需要进一步通过血管彩超验证有无血栓的情况。若为深静脉血栓,需要医生引起重视,并且进行积极处理。
9.63万
415
2023-06-15