无论是急性鼻窦炎或者急性鼻炎，主要是炎症，所以都有红肿、热痛、功能障碍。急性鼻窦炎最常见出现鼻塞，由于鼻腔鼻窦黏膜充血肿胀，出现不同程度的鼻塞，轻度为间歇性，重度是持续性鼻塞，张口呼吸，这是第一个症状。 此外，有炎症可出现脓性分泌物，流脓鼻涕甚至黄鼻涕，而且鼻涕可倒流，倒流到喉咙里会有咳痰出现。急性鼻窦炎出现剧烈头痛，头痛有时非常难忍，而且疼的有时会撞墙，影响工作、生活、学习，非常痛苦，不能睁眼而且非常疼剧烈的疼，有些还合并恶心、呕吐，另外还可出现发热。鼻腔、鼻窦有嗅觉功能，出现嗅觉减退或闻不到东西这些都可出现。

鼻窦炎若手术比较规范，通常情况下不会有后遗症。但是可能理解方向不同，手术后鼻窦术腔出现粘连，这是最常见的并发症，与黏膜愈合能力、每个患者的伤口肿胀情况不同、手术操作有关。术腔粘连，比如中鼻甲处理不当出现漂移，漂移来回摆动容易出现术腔粘连，这时要尽量防止术腔的中鼻甲效应，尽量手术中间不要过度骚扰中鼻甲，不漂移就不易粘连。若一旦出现漂移，尽量防止因为漂移引起术腔粘连，这是最常见的并发症。 有些患者比较害怕，做鼻窦炎手术后出现空鼻症，空鼻症好多不是鼻腔里，而是在于大脑。实际上通过规范化治疗将病变组织切除，正常的解剖包括正常的黏膜保留后不会出现空鼻症。而且目前越来越注重对鼻腔、鼻窦黏膜，包括解剖结构的功能保留，因此，通常情况下不会出现也不可能出现，好多空鼻症是由于精神、心理出现障碍，从而出现这种情况。

鼻窦炎可用生理盐水冲洗，包括预防鼻窦炎，还有治疗鼻窦炎以及围手术期处理，生理盐水冲洗鼻腔都很重要。用生理盐水、2.7%的高渗盐水冲洗鼻腔、鼻窦，能够最大限度地减轻黏膜水肿。但是由于高浓度盐水冲洗后，对黏膜有一定的刺激作用，不适宜长期使用。最适宜长期使用的是生理盐水和林格氏液，林格氏液更符合人的生理体液，所以林格氏液也有报道冲洗鼻腔、鼻窦。 若患者是真菌性，可用碳酸氢钠冲洗，因为碳酸氢钠是碱性环境，通过改变鼻腔、鼻窦的生理环境，最大限度的抑制真菌滋生。所以冲洗不光用生理盐水，要根据不同的情况选择，还可用中药，自己配中药，用中药液体进行鼻腔鼻窦冲洗，有时也能够起到相应的作用。

患有鼻息肉可用生理盐水冲洗鼻腔，因为通过冲洗鼻腔，可将鼻腔分泌物清洗干净，病原微生物清除后，对鼻息肉治疗能起到一定帮助。但是盐水冲洗不是治疗鼻息肉的主要方法，可作为辅助方法。若鼻息肉做手术后，有术腔分泌物或者淤血都可用盐水清洗，清洗干净以后，鼻息肉用别的局部用药，如鼻用激素再喷，能起到较好的作用。当然，鼻息肉治疗是综合治疗的方法，不可单一用一种方法治愈鼻息肉。 另外，鼻息肉成分不同，复发率也不完全同。若鼻息肉是以淋巴细胞或浆细胞类型为主，这部分息肉通过治疗，90%以上不复发。若鼻息肉成分主要以嗜酸性粒细胞为主，复发率高。因此鼻息肉的治疗是综合治疗、个性化治疗，而且复发率根据息肉的病理类型不同，复发率不完全相同。

鼻窦炎部分患者可出现头晕，因为鼻窦炎主要症状是鼻塞、流涕，流涕是黏性鼻涕或者黏脓性鼻涕，这是两个主要症状。但是也有部分患者会出现嗅觉减退、嗅觉障碍，还有部分患者出现头晕、脑胀、头面部胀痛等，每个患者出现不同的症状。出现头晕是由于患鼻窦炎影响鼻腔、鼻窦的生理功能，影响通气功能或者睡眠质量不佳、张口呼吸、缺氧，都会出现头晕。 鼻窦本身是空腔，一旦有炎症将变成实性，出现头部闷胀、头昏。鼻窦邻近头部，反射性引起头部各种不适，所以鼻窦炎每个患者可能根据病变部位、病变范围以及个性特点，出现不同症状，但是引起头晕是很常见的症状。若遇到有头晕的患者，应该考虑是否合并有鼻窦炎。

严重的鼻窦炎可导致眼睛功能障碍，因为鼻窦都邻近眼睛，只靠近眶纸板，就是一张纸薄的小骨板，一旦有炎症，而且炎症比较严重、细菌毒力强，再加上眶纸板有先天性缺陷或者后天出现外伤后眶纸板损伤、眶纸板骨折有裂缝，顺着裂缝，先天性缺陷可直接到达眶内，引起眶骨膜炎、眶蜂窝织炎，甚至形成眶内脓肿都有可能。 若累及视神经、眼肌或者动眼神经，可出现不同程度的眼睛功能障碍，甚至部分鼻窦炎导致失明都有可能。若累及视神经，出现视力下降，甚至失明。若累及动眼神经，眼睛运动出现功能障碍，可出现复视或者视物不清。若影响眼睑运动，导致眼睑下垂等。根据累及病变部位不同、范围不同，可出现不同程度的眼部功能障碍。

慢性鼻窦炎通过规范化治疗，有80%甚至90%的人能够完全控制症状，但是完全控制，不是以后永远不会复发，永远不会出现症状，并不是如此。有时感冒或者不注意，这些症状可反复出现，但是这时再及时治疗，可能又可以完全控制症状。 还有10%-20%的患者慢性鼻窦炎，虽然采取各种治疗方法，都不能将症状做到完全控制，只能做到部分症状控制，甚至无效，这部分患者由于个体因素引起，如囊状纤维化、纤毛不动综合征。另外，嗜酸性粒细胞性鼻窦炎是比较难治性的鼻窦炎，临床上确实存在，这一部分患者需长期随访、长期观察、长期药物治疗。

临床发现息肉患者术后90%以上患者不复发，但是还有一部分患者做鼻息肉手术后90%以上几率会复发。是否复发要根据鼻息肉的病理类型、病理组织学检查进行分析，具体如下： 1、息肉成分以嗜酸性粒细胞为主，这一部分类型的复发率90%以上； 2、鼻息肉成分主要是淋巴细胞和浆细胞为主，这部分患者做手术以后有90%以上的几率不复发。 因此，至于是否复发与鼻息肉的类型有关系。鼻息肉类型由个体体质决定，手术是否彻底也是影响复发的主要因素。如果患者手术没有切除干净，则不存在复发，是残留；若切除干净，同等条件下根据鼻息肉类型，决定是否复发，且复发率由鼻息肉类型决定。

真菌性鼻窦炎目前分两大类，非侵袭性真菌性鼻窦炎和侵袭性真菌性鼻窦炎。非侵袭性真菌性鼻窦炎临床上最常见，主要包括真菌球，真菌球主要的致病菌是曲霉菌或者念珠菌，另外，还有一类非侵袭性是变应性真菌性鼻窦炎，这两种都属于非侵袭性真菌鼻窦炎。 另外一大类是侵袭性真菌性鼻窦炎分急性侵袭性和慢性侵袭性，这两种侵袭性鼻窦炎主要的致病菌是毛霉菌，也有一部分曲霉菌。侵袭性和非侵袭性的发病原因不完全相同，预后的效果也不完全相同。假如真菌球，若手术中间把真菌球清理干净以后，复发非常少。而变应性真菌性鼻窦炎，虽然手术以后手术很彻底，但是复发率非常高，达到90%以上。为什么变应性真菌性鼻窦炎复发率这么高，不但有真菌因素而且有变态反应因素，这部分患者往往复发率非常高。 侵袭性真菌性鼻窦炎，不能光靠手术治愈此病，还需要抗真菌药。侵袭性真菌性鼻窦炎一定要使用抗真菌药物，首选抗真菌药物是两性霉素B。因为是致病菌而且是侵袭性真菌性鼻窦炎，发病条件前提是患者合并免疫功能低下，或者长期有别的疾病，使用化疗药物、使用免疫抑制剂，或者糖尿病没有得到良好控制，导致整个机体免疫系统出现问题，在这个基础上发生侵袭性真菌性鼻窦炎，正常人群不易发生。侵袭性真菌性鼻窦炎光靠手术解决不了问题，还需全身抗真菌药物治疗，而且通过治疗后，免疫功能不能得到完善，照样也会复发。

割鼻息肉医学术语是鼻息肉切除术，鼻息肉切除术过去的方法是圈套器套。因为鼻息肉大部分来源于鼻窦、筛窦里，过去圈套器切除只是将息肉切掉，但是息肉基底、根蒂没有完全切除，所以复发率非常高。目前有鼻内镜技术后，鼻息肉能够明视下切除彻底，所以复发率很大程度的降低。 无论做什么手术，肯定有一定的风险和并发症存在，比如鼻息肉做手术后最常见的出血，因为鼻腔黏膜包括鼻窦黏膜纤维非常丰富，若止血不彻底或者填塞没有填好，或者每个人的愈合功能不完全相同，甚至合并高血压、糖尿病，伤口长得慢，血管压力高，都易出血。 若在做手术时由于出血视野不清或者反复手术解剖、结构标志不清楚，损伤邻近组织，会出现眶内并发症、颅内并发症，如脑脊液鼻漏、颅内感染，眶内并发症如熊猫眼或者内直肌损伤、视力下降、复视都有发生的可能性。做手术最好做到精准、微创，尽量最大限度的减少并发症和后遗症的发生。