艾峰的科普
8岁儿童经常尿床什么原因
艾峰
副主任医师
小儿心外科
8岁儿童尿床原因较多,多为功能性问题导致,具体如下:
1、不良习惯:儿童婴幼儿时期使用尿不湿,习惯性直接尿出,长期使用导致儿童没有起夜习惯,甚至3-4岁后依然存在习惯性尿床。此时应采取措施,如睡前尽量避免大量饮用奶制品及水,家长可在夜间唤醒儿童1-2次,有助于
养成起夜习惯
;
2、发育异常:部分儿童属于发育异常,如膀胱等器官发育迟缓,可能造成反复尿床。建议到正规医院儿科或专科医院进行诊疗,多数可有良好预后。
8.44万
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单心室能治好吗
艾峰
副主任医师
小儿心外科
单心室属于发病率相对较低,但危险程度相对高的疾病,目前治疗手段,暂时不能有效治愈。主要以手术方式进行,通常分为单心室分割手术以及姑息性手术,主要内容如下:
1、单心室分割手术:通过人工合成的纤维网材料形成室间隔,在手术设计上存在一定治愈可能。但临床实际操作过程中,由于术后心脏形态、血液流动改变、身体不能完全适应等多种因素,较难达到理论上设计的治疗效果;
2、姑息性手术:不以根治心脏畸形为目的,主要通过手术方式,减少心脏内血液异常流动,以及心功能减退症状。即将上腔静脉、下腔静脉与肺动脉进行吻合,达到功能性肺循环隔离,虽然围手术期存在死亡率,但远期效果较好,属于较理想治疗手段。
8.28万
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新生儿房间隔缺损会自愈吗
艾峰
副主任医师
小儿心外科
新生儿房间隔缺损可能自愈,但与缺损部位以及大小有关。缺损面积小的新生儿,在1岁以内可能自愈,如中央型房间隔缺损在5mm以下时没有明显影响,可密切随访并观察缺损大小的变化,3个月左右做一次心脏彩超,观察缺损有无自愈可能。
超过1岁未愈合者,则自愈可能性较小,应考虑在2-6岁间进行介入或微创手术修补治疗,此时并发症少、风险较低,不会影响日常生活。手术前应定期到专科医院行心脏彩超检查,有利于了解病情发展情况。如果房间隔缺损较大如1cm以上,几乎没有自愈可能性,若导致患者生长发育及心脏功能受损,应尽早手术治疗,最佳手术时间在2岁以内。
9.78万
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6个月婴儿三尖瓣反流怎么办
艾峰
副主任医师
小儿心外科
6个月婴儿三尖瓣反流,通常处理方法与反流量有关,若是少到中量反流,则不必过于担心。三尖瓣是右心房室瓣,将右心房比喻为房子,三尖瓣则是房子的一扇门,如果部分原因造成房子增大,而门框随之增大,门可能无法关闭,所以出现反流。
如果反流量较少,对婴儿不会有明显影响,通常婴儿在出生后,可能存在卵圆孔未闭或动脉导管未闭,而血流可发生异常改变,有时右心轻微偏大或肺动脉压力偏高,造成继发性三尖瓣反流。大部分婴儿在1周岁内,卵圆孔或动脉导管可能闭合,则右心变小以及肺动脉压力下降,三尖瓣反流可好转。
如果三尖瓣反流明显,婴儿出现咳嗽、气短、气急现象,需要心外科及超声科医生,根据具体情况进行评估,判断三尖瓣有无病理性改变,根据评估情况决定是否需要手术治疗。
8.21万
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先天性心脏病分类有哪些
艾峰
副主任医师
小儿心外科
先天性心脏病根据左右两侧心腔,以及大血管间有无特殊通道、血流的分流方向分为三大类,主要内容如下:
1、左向右分流型先天性心脏病:通常是由于左心压力高于右心,平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧烈哭闹、屏气或病理状态时,致使肺循环压力超过体循环压力,右心压力超过左心压力时,出现右向左分流的梗阻性肺动脉高压,则出现永久性青紫,常见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等;
2、右向左分流型先天性心脏病:即青紫型,如右心流出道狭窄,致使右心压力超过左心,使血流常从右向左分流或大动脉起源异常,使大量静脉血流进入体循环,此时均可出现持续性青紫,常见法络四联症、完全性大动脉转位等;
3、其他类型:无分流型即心脏左右两侧、动静脉之间没有异常通道或分流,但可能有心室流出道狭窄、房室瓣反流等,常见于肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、先天性二尖瓣反流等。
6.21万
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孩子先天性房间隔缺损手术后需要注意什么
艾峰
副主任医师
小儿心外科
孩子先天性房间隔缺损术后,以卧床休息为主,避免剧烈活动或长时间哭闹,注意穿刺口或手术伤口局部情况,定期监测孩子心率。
此外,需加强营养,以清淡软质的流质饮食为主并逐渐过渡,可少吃多餐。尽量选择优质蛋白饮食,如鸡肉、鱼、牛肉等,减少摄入油炸食物,限制高胆固醇食物摄入,适当增加蔬菜,可预防便秘等。
如果有高血压应规范服药进行控制,控制血压在正常范围内,同时注意保暖,避免出现上呼吸道感染。定期复查心脏彩超及心电图,孩子房间隔缺损术后可逐渐恢复,平时多注意生长发育以及营养状况即可。
7.59万
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儿童心脏有杂音是怎么回事
艾峰
副主任医师
小儿心外科
心脏杂音分生理性杂音与病理性杂音,主要内容如下:
1、生理性杂音:常见儿童或青少年时期特有杂音,特点较柔和,一般在Ⅱ级以下,以吹风性收缩性杂音为主,通常没有病理特点,无需过于担心;
2、病理性杂音:通常由于先天性心脏疾病造成,是由于心脏有结构异常,造成心脏内快速血流,从而引起心脏杂音。此时需排除有无先天性心脏病,建议进行进一步检查,如心脏彩超与胸片,心脏彩超可判断儿童心脏内有无缺损、瓣膜反流或瓣膜狭窄。胸片可观察心影有无增大、肺内是否充血状态、肺纹理有无增多,上述两项检查基本可判断儿童有无先天性心脏病。
3.09万
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心室缺损可以自愈吗
艾峰
副主任医师
小儿心外科
心室缺损指室间隔缺损,是常见先天性心脏病,通常自愈可能性较小,总体自愈率较低,通常与室间隔缺损位置、大小以及年龄相关。年龄越小患者,自愈可能性越强,通常发生在3岁以内,尤其是1岁以内,随着年龄增长,自愈可能性则逐渐降低,到5-6岁后,基本失去自愈可能。
此外,较小缺损自愈率较高,较大缺损自愈率低,合并肺血管改变或肺动脉高压者较难自愈,部分肝下行室间隔缺损可自愈,且易发生主动脉瓣脱垂,缺损缩小常是自愈的先奏。
如果缺损面积较小,密切观察即可,若未治愈通常到学龄前需考虑进行手术治疗。对于缺损面积较大者,应尽早手术治疗。当出现室间隔缺损,需定期复查心脏彩超,选择合适的时机进行治疗。
4.55万
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心室缺损有什么症状
艾峰
副主任医师
小儿心外科
心室缺损医学术语为室间隔缺损,属于常见先天性心脏,临床症状轻重取决于分流量大小、肺动脉高压程度等。小型室间隔缺损,患者可无明显症状,通常活动不受限制,中大型室间隔缺损,常于婴幼儿期出现喂养困难、发育不良、反复发生肺部感染及充血性心力衰竭等。
较大分流儿童或青少年患者,表现为心悸、乏力及不同程度生长发育迟缓、活动耐力下降。大型室间隔缺损,常合并肺动脉高压左向右肺流量减少,部分儿童临床症状可能短暂缓解。肺动脉高压进一步造成双向分流或右向左分流时,可出现明显发绀、活动耐力下降,以及腹胀、下肢水肿等右心功能衰竭症状。
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房间隔缺损是心脏病吗
艾峰
副主任医师
小儿心外科
房间隔缺损是临床常见先天性心脏畸形之一,属于心脏病,女孩发病率远高于男孩。轻度房间隔缺损患者没有临床症状,查体时听到心脏杂音,定期到医院进行随诊检查即可,明确心脏发育情况。
如果缺损面积较大,由于心脏血流动力学改变,体循环血流量减少,而出现易累、活动耐力下降、生长发育落后症状。肺循环血流量增多,患者可出现反复呼吸道感染,特别是肺炎等。
房间隔缺损首选介入治疗,如果有介入治疗禁忌证,可暂用外科治疗方法。目前外科主要是右侧腋下小切口修补治疗,由于创伤较小,患者可通过治疗康复,无需焦虑、紧张。
4.69万
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