朱晓爽的科普
多发性血管瘤疗法
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
多发性血管瘤的治疗跟单发血管瘤的治疗比较一致,因为都是针对每一个血管瘤进行的治疗。大部分血管瘤都是局部的治疗,比如瘤体内的药物注射或者是手术切除等方式。如果是多发的血管瘤,瘤体注射的部位就会较多,手术切除的范围也会更加广泛。 但是多发性血管瘤的治疗还有一种就是服药,因为部分瘤体范围很大,比如有几十个,不可能将所有地方都切除。如果瘤体增大比较明显,还出现破溃、出血之类的情况,可以口服药物,如婴幼儿血管瘤就可以口服普萘洛尔去进行治疗,效果也比较好。 ​如果瘤体比较小、面积也不大,也可以考虑激光、外敷噻吗洛尔滴眼液,或者是冷冻的治疗方式。 但是需要强调一点,多发性血管瘤表面看到的血管瘤是一个数目,可是有部分多发性血管瘤会合并内脏器官内的血管瘤的生长。所以一般建议要做腹腔或者是胸腔这些地方的检查,如彩超、磁共振、CT之类,要观察瘤体是否累及内脏器官。如果累及内脏器官,治疗相对就更加复杂。 所以得了血管瘤之后,建议到正规的医院就诊,部分患者需要进一步检查,明确是否有其他合并的看不到的隐性部位的血管瘤的生长。如果有,还要做相应的其他的治疗方式,不是单纯的表浅血管瘤的治疗就可以解决问题。
12.80万
36
2024-01-03
婴幼儿血管瘤要怎么治疗
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
常说的血管瘤一般是指婴幼儿血管瘤,也称为毛细血管瘤,多数位于皮肤层,部分会隆起于皮肤、凸出皮肤表面,部分是与皮肤表面一样平坦的高度。另外,部分婴幼儿血管瘤可能会累及皮下组织内,或让皮肤增厚、凸起,皮下又能摸到一个包块。婴幼儿血管瘤的治疗具体如下: 1、药物治疗:婴幼儿血管瘤因为属于1岁之内生长期,长得也比较快,后续有自然消退的过程。但因为婴幼儿血管瘤局部增大,若婴幼儿血管瘤太大,就会引起溃烂、出血,在面部或其他地方会引起毁容的表现,因此一般还是建议早期治疗。治疗的方法也很多,主要是微创治疗,建议在瘤体内进行药物注射,同时合用普萘洛尔(盐酸普萘洛尔片)口服、噻吗洛尔(马来酸噻吗洛尔)外敷等上下齐攻、内外兼治的治疗方式,能控制皮肤下面瘤体的生长情况,另外,还能消除表面的、位于皮肤表浅的婴幼儿血管瘤颜色,所以效果会更好; 2、手术治疗:部分婴幼儿血管瘤的瘤体的范围太大、面积很广泛,此时可以考虑手术切除; 3、物理治疗:若婴幼儿血管瘤非常小,如类似小红点一样,此时也可以考虑激光治疗。此外,也有部分婴幼儿血管瘤会考虑冷冻治疗。但婴幼儿血管瘤不建议进行同位素治疗,因为同位素治疗就算能使婴幼儿血管瘤消失,后续也会出现放射性皮炎的长期表现。
7.06万
87
2023-12-27
婴幼儿血管瘤严重吗
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
婴幼儿血管瘤也叫毛细血管瘤,这类的瘤体小朋友容易得,也就是婴幼儿容易得,它生长得非常快,1岁之内是生长期,生长得非常巨大,有一些瘤体是面积的增长,有一些瘤体是增厚非常快。毛细血管瘤是否严重,主要的是要看以下几个方面: 1、大小:就是刚才所说的大,还是小,针尖样大小的和馒头样大小的瘤体,严重程度不同。相对来说,针尖大小的瘤体,生长速度相对也会慢一些,而范围比较大、面积比较广的瘤体,生长速度也会快一些; 2、部位:位于颌面部,也就是脸上的毛细血管瘤,相对会更加严重一些,因为毛细血管瘤大概有25%-69%不能完全消退,或者是残留一些瘢痕、色素沉着等情况,面部有这些瑕疵也很影响美观。另一方面,位于一些特殊部位,如会阴等部位,因为会阴、腋窝等部位都容易溃烂,长期瘤体会容易反复的溃烂出血,家属也会非常紧张,而且不好护理,也容易形成瘢痕,这种也相对会严重一些。还有一些血管瘤会合并一些头颅、颅脑血管的异常,或者心脏血管的异常,这种表现不光是瘤体的严重,还会引起其他部位一些表现的严重情况。 所以毛细血管瘤要求积极的早期治疗,而早期的治疗有瘤体内的药物注射,还有口服心得安(盐酸普萘洛尔)、马来酸噻吗洛尔滴眼液的外敷,有些甚至需要手术切除瘤体。也有一些表浅的毛细血管瘤可以做激光,或者是做冷冻的治疗。这些方法有很多,建议根据孩子个体的情况,做出下一步治疗方案的决定。
8.32万
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2023-12-19
鲜红斑痣会遗传给下一代吗
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
目前的研究结果认为,鲜红斑痣的形成机制还不是十分清楚,鲜红斑痣的病因与遗传因素、外界因素、药物刺激、环境污染等有关。但是患者不要紧张,鲜红斑痣的发生总体​还是以散发为主,绝大部分患者没有家族遗传的病史,遗传给下一代的几率也并不高。 鲜红斑痣的表现最初为淡红色或者暗红色的斑疹或者斑片,形状不规则,进一步发展还可以增厚形成结节、高出皮面,发生结节状突起。就其发病、治疗情况而言,鲜红斑痣绝大部分散发,就是没有家族的病史,不具有遗传性。 患者本人虽然有鲜红斑痣,可能追溯到上几代以及下一代,都没有发生过鲜红斑痣。也有少数的鲜红斑痣患者表现为家族的聚集性,这类患者有家族史,家族里有其他人曾经得过这个疾病,也就会有遗传因素的原因。
13.17万
44
2023-11-15
什么是前额中线型鲜红斑痣
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
前额中线型鲜红斑痣又被称为新生儿斑痣,是一种毛细血管扩张的表现,常位于头顶中线后,颈部、骶尾部,偶尔见于眉间皮肤。 出生时即已存在,患儿哭闹时局部血管扩张更加明显,前额中线型鲜红斑痣颜色可以加深,变得更红。一般患儿出生后数月至1岁内会逐渐自行消失,不需要特殊治疗。 如果患儿在7岁左右时,前额中线部位红斑仍未消退,可通过激光或者光动力治疗红斑,前额中线型鲜红斑痣没有生命危险,也不影响孩子正常生长发育,不要过于紧张。 如果患者 身上 出现红斑,及时前往医院就诊,有些部位的红斑可不用治疗,比如前额中线型鲜红斑痣,但很多地方的红斑需要激光或者光动力治疗,避免耽误病情。
11.84万
60
2023-11-13
鲜红斑痣会自己消除吗
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
鲜红斑痣是常见的先天性毛细血管扩张,属于毛细血管扩张后引起的病变现象,形成鲜红斑痣后不能自行消退,因为毛细血管自身不会自动关闭或消失。鲜红斑痣的本质是毛细血管的异常发生扩张而引起的病变,也不会出现各种自行消退的可能性。 不过鲜红斑痣属于良性病变,不会引起恶变的可能,不影响患者寿命,主要问题表现为局部形成的红斑以及后期的增厚形成结节样突起。如果部分患者合并伴有其他血管畸形,如软脑膜、蛛网膜瘤或结膜、虹膜、脉络膜血管瘤等,后者可以导致青光眼或视网膜剥离。 鲜红斑痣不能消极等待自行消失,需要积极到正规医院就诊,及时治疗,避免严重的并发症。
9.37万
67
2023-11-08
樱桃样血管瘤能自愈吗
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
樱桃样血管瘤不能自愈,但对身体没有影响。樱桃样血管瘤又称老年性血管瘤,中老年多见,偶尔见于青少年,可发生于身体各个部位,但以躯干部为主,发生于手、足或颜面部位相对罕见,呈樱桃色,直径1-5mm的丘疹,高出皮面1-2mm,是半球状瘤体,质地比较软,数目多少不等。 随着年龄增长逐渐增多,部分皮损周围可有贫血晕,患者一般没有疼痛、出血、溃烂等特殊不适症状,仅仅是发现皮肤红点而前来就诊。樱桃样血管瘤不属于恶性瘤体,不影响患者正常日常生活,只是散在分布的鲜红色丘疹可能影响患者的美观,但对健康没有影响。 所以,樱桃样血管瘤虽然不会自行消退,但可以不用治疗。而对于瘤体较多较大,如果治疗,不用口服药物、输液,局部治疗效果很好,可用脉冲染料激光、可调频的宽倍Nd:YAG激光、二氧化碳激光治疗等,这些效果都很理想,起效也很快。
9.48万
40
2023-11-03
老年性血管瘤怎么消除
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
老年性血管瘤可以选择局部治疗进行消除。老年性血管瘤又称樱桃样血管瘤,中老年人多见,可发生于身体各个部位,但是以躯干部为主,发生于手、足或者颜面部位相对比较罕见,呈樱桃色,直径1-5mm的丘疹,可高出平面1-2mm,半球样、质地较软、数目多少不等,随着年龄增长而逐渐增多。 樱桃样血管瘤不是恶性瘤体,虽然不能自行消退,但也不影响患者正常的日常生活,只是散在分布鲜红色丘疹,可能影响美观,但是对健康没有影响。因此,樱桃样血管瘤虽然不会自行消退,但是也可以不用治疗。 而对于瘤体较多、较大的情况,如果治疗,不用口服药物以及输液。局部治疗效果很好,可用长脉冲染料激光、可调宽频的Nd:YAG激光或者二氧化碳激光治疗,效果很好且见效快。
9.70万
14
2023-11-03
治疗静脉曲张的方法有哪些
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致的静脉迂曲、扩张,身体多个部位均可发生曲张,其中以下肢静脉曲张最为常见,可导致下肢表浅静脉发生迂曲、扩张,局部成团,主要发生于大隐静脉,少数累及小隐静脉。下肢静脉曲张的治疗方式是口服药物,结合手术或者微创,其中微创主要包括静脉硬化、硬化剂注射治疗、压迫疗法、静脉腔内激光或者射频治疗。 1、手术治疗:最经典的术式是大隐静脉高位结扎及剥脱术,可以完整取出隐静脉主干,术后复发几率相对要小,治疗也最彻底,但毕竟为开刀手术,创伤相对较大; 2、硬化剂治疗:是将硬化剂注入曲张静脉,使其发生无菌性炎症,纤维性闭塞,达到曲张静脉萎缩的治疗方法,目前主要是泡沫硬化剂的治疗; 3、腔内激光或者射频治疗:是运用激光的能量,或者射频热能量毁损大隐静脉内膜,加压包扎,使静脉粘连而闭塞。 下肢静脉曲张治疗方式的选择,需要根据患者的具体病情具体分析,不能一概而论。
9.83万
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2023-11-03
婴儿血管瘤怎么治最好
朱晓爽
副主任医师
血管瘤外科
婴儿血管瘤的治疗目的不仅是治疗瘤体,同时也要考虑美观的效果,所以目前的治疗主要还是微创的方向。还需要强调治疗方法的选择一定要优化,尽量用最快的速度控制瘤体的生长,促进其消退,具体如下: 1、药物治疗:可以使用平阳霉素、聚多卡醇等药物瘤体内注射治疗,普萘洛尔系统用药、噻吗洛尔局部外用的方法联合治疗,上下齐攻、内外兼治的治疗理念; 2、激光治疗:对于瘤体较小的浅表型血管瘤以及血管瘤出现溃疡,消退期后为减轻血管瘤颜色以及后期扩张血管,可以运用激光治疗来减少破溃、出血的风险; 3、手术切除:对于无法消退完全或不消退的先天型血管瘤,可以用手术切除的方法来治疗。 由于同位素治疗可导致后期放射性皮炎的可能,不建议运用到婴儿血管瘤的治疗。在这里提醒各位家长,早期治疗、早日消退,避免出现更大的并发症。
11.93万
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2023-11-02