王丽敏的科普
尿糖(++)要处理吗
王丽敏
副主任医师
内分泌科
尿糖(++)主要是两种情况,所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析,具体如下: 1、不需要处理:若正常人出现尿糖(++),血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题,进而导致尿糖出现,或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态,而考虑是一种生理现象,可以暂时不用处理; 2、需要处理:若是糖尿病患者,在治疗过程中出现尿糖(++),则考虑是患者的血糖情况控制不理想,或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案,或及时监测血糖情况,来判断现在所处的状态。
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2024-05-10
过劳肥是什么原因导致的
王丽敏
副主任医师
内分泌科
过劳肥是由于工作压力大、饮食不规律、凌晨才睡觉、工作越繁忙的人越容易变胖的一种现象。睡得少或者彻夜未眠、心理压力大、饮食不规律、运动不足等,都可能会导致过劳肥。 1、睡得少或者彻夜未眠:会造成血液中的饥饿激素增多,导致进食增加而导致过劳肥; 2、心理压力大:人们面对繁重的工作所造成的心理压力,会影响压力激素皮质醇增加,人也容易过劳肥。而且这个时候体内的脂肪容易转移到腹部,造成大肚腩; 3、饮食不规律、运动不足:或者不运动,每天长时间坐着工作,包括儿童、青少年、成人等长时间使用电脑,肥胖或者超重无法避免。
7.33万
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2024-01-15
什么是妊娠合并皮质醇增多症
王丽敏
副主任医师
内分泌科
妊娠合并皮质醇增多症是由于妊娠期体内糖皮质激素和盐皮质激素发生变化,引起身体内分泌紊乱的一种疾病,主要表现为满月脸、水牛背以及蛙状腹。 皮质醇增多会引起糖、蛋白质、脂肪、电解质代谢紊乱以及多种器官功能障碍,肾上腺部位B超检查以及肾周的冲洗造影等,有助于诊断。妊娠合并皮质醇增多症在临床上比较少见,易发生流产、早产和死胎,孕期需要加强监护。
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2023-12-27
孕妇尿糖阳性就是糖尿病吗
王丽敏
副主任医师
内分泌科
孕妇肾脏糖阈值下降,血液中的葡萄糖容易从尿液中排出,容易出现尿糖阳性,孕妇体检时发现尿糖阳性并不代表血糖升高,而尿糖阳性也不能用于糖尿病的诊断。 但是随着经济水平发展,女性高龄妊娠的比例越来越高,妊娠糖尿病的发病率也逐年增加。因此尿糖阳性需要引起重视,建议进一步排查空腹及餐后两小时血糖,以排除糖尿病,必要时需要做75g口服葡萄糖耐量试验,来明确诊断是否处于糖耐量异常或者糖尿病的显性状态。
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2023-12-25
尿常规能查出尿崩症吗
王丽敏
副主任医师
内分泌科
尿常规出现尿比重偏低、尿渗透压下降,可以用于尿崩症的筛查,但单纯依靠尿常规不能确诊尿崩症。对于持续多尿、烦渴、多饮、低比重尿的患者,应考虑尿崩症的可能,利用血浆渗透压和尿渗透压来初步判断是否患有尿崩症。 对于尿崩症的诊断,除尿常规外,还需要进一步进行禁水加压试验来了解患者情况,才能够诊断。尿常规对于尿崩症的诊断有指导意义,但还是需要进一步的检查。
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2023-12-25
嗜铬细胞瘤怎么诊断
王丽敏
副主任医师
内分泌科
嗜铬细胞瘤的诊断方法如下: 1、定性诊断:嗜铬细胞瘤的诊断是建立在血、尿儿茶酚胺,以极其代谢物测定的基础上。血浆儿茶酚胺指在本病持续,或者阵发性高血压发作时,明显高于正常;尿中儿茶酚胺,香草荚、杏仁酸、三甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素,极其总和均可升高; 2、定位诊断:利用各种影像学检查,可以协助定位来指导治疗,包括B超、CT、核磁、同位素碘-131,以及见点边刮的扫描标记。
6.80万
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2023-12-25
尿崩症尿量超过多少
王丽敏
副主任医师
内分泌科
尿崩症是由于体内的抗利尿激素缺乏以及肾脏对加压素不敏感,尿崩症患者的尿量一般每天都在4L以上,严重者会超过10L/天。 患者表现为明显的口渴、多饮、尿量明显增加,做尿常规检查可以发现尿比重降低、尿液渗透压也随之降低,但是尿液中不含糖分、蛋白等物质。患尿崩症后,需要及时去医院进行详细检查,可以去内分泌科就诊明确尿崩症的类型,必要时需要补充抗利尿激素。
7.13万
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2023-12-25
孕期TSH偏高是什么原因
王丽敏
副主任医师
内分泌科
在怀孕期间出现TSH偏高,多半考虑是怀孕期间生理性的缺碘所导致。 如果仅仅是TSH偏高,可以先观察,服用药物,注意定期复查。如果后来的检查有明显升高,有可能会影响胎儿的生长发育,这时应该在医生的指导下服用甲状腺激素替代治疗。 在服药期间应该注意观察自己心率的情况,复查甲状腺功能,根据每次复查的甲状腺功能的结果来调整用药的剂量。
12.16万
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2023-12-22
醛固酮增多症是什么疾病
王丽敏
副主任医师
内分泌科
醛固酮增多症是肾上腺皮质增生或者肿瘤,从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、血容量增多的疾病。醛固酮增多症的主要表现为高血压和低血钾,原发性醛固酮增多症是继发性高血压最常见的原因之一。 如果患者出现高血压和低血钾的表现,建议行肾脏增强CT或磁共振等检查,可以明确诊断。大多原发性醛固酮增多症可以治愈,分为手术治疗和药物治疗,药物治疗可以使用螺内酯,是治疗原发性醛固酮增多症的首选药物,同时需要补钾。
11.29万
15
2023-12-21
甲减病人减肥能减的下来吗
王丽敏
副主任医师
内分泌科
甲减病人通过治疗紊乱的代谢率,调节到正常水平后,蛋白质的代谢会回归到正常,体重会逐渐恢复到正常。但是甲减病人需要科学饮食,对于保证体重在正常水平内有非常积极的作用。 甲减病人可表现为全身代谢率减低,进而出现一系列的临床症状,比如心率减慢、便秘、容易困倦、疲劳、怕冷等症状。另外,病人在蛋白质代谢上,会表现为合成代谢>分解代谢,从而出现不同程度的体重上升。
10.24万
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2023-12-20