杨红旗的科普
帕金森病治疗药物
杨红旗
主任医师
神经内科
帕金森病的治疗药物有两类,即多巴胺能药物和非多巴胺能药物,具体如下: 1、多巴胺能药物:包括左旋多巴及其复方制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂和COMT抑制剂; 2、非多巴胺能药物:主要是苯海索和金刚烷胺。 不同的药物种类之间可以合用,比如左旋多巴合用多巴胺受体激动剂是最常用的用药组合。具体到每一个患者,要根据每个患者的病情,制定个体化治疗方案。
9.54万
51
2023-12-29
急性脑梗死会有后遗症吗
杨红旗
主任医师
神经内科
急性脑梗死可能会有后遗症,具体到一个特定的一个患者,预后取决于两个方面的因素。第一,梗死所在的部位。第二,梗死面积的大小。如果一个患者的梗死面积很小,但是它所在的部位很关键,就很有可能会遗留一定程度后遗症,比如延髓的急性梗死。相对来讲,面积越大,造成的神经损伤越重,后遗症的可能性越大。如果一个非关键部位的梗死,即使面积大点,后遗症可能也不会很严重。我们一般建议患者做头部的核磁共振和血管造影检查,根据这两项结果就可以基本明确诊断,判断预后。
6.57万
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2023-12-28
治疗重症肌无力最好选用什么药
杨红旗
主任医师
神经内科
重症肌无力如果诊断明确,目前最常用的药物叫溴吡斯的明,是胆碱酯酶的抑制剂,能够改善患者无力症状。比如患者眼睛抬不起来,用完药之后就能够减轻症状,眼睛能够正常抬起来,能够看东西。 特殊患者可能药物治疗不够,重症肌无力如果累及呼吸肌、咽喉部肌肉,溴吡斯的明可能就无法改善其症状。出现这种情况之后,有以下治疗措施: 1、增加剂量:需要 增加 溴吡斯的明的剂量; 2、加强免疫治疗:但 增加 溴吡斯的明的剂量后,可能往往也达不到治疗效果,这时可能就需要加强免疫治疗,可以用糖皮质激素或者免疫球蛋白,甚至必要情况下要用免疫抑制剂; 3、气管切开:如果患者出现肌无力危象,这时可能上述措施都不能达到治疗目的,还要做气管切开,保证呼吸道通畅,即抢救措施。切开的气管将来可以再愈合。 对于重症肌无力来讲,只要诊断明确,上述药物对大多数患者都有效。
6.83万
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2023-12-25
得了脑梗死怎么办
杨红旗
主任医师
神经内科
如果考虑患者是脑梗死,建议患者及时到医院进行诊断和治疗。到医院之后,我们的治疗有三个方面:第一,做头部核磁共振和血管造影检查,颈部血管彩超和抽血化验等检查措施,明确诊断脑梗死的原因,并进行针对性的治疗。第二,给予改善循环,营养神经治疗,必要时辅以康复治疗,尽可能减轻脑梗死造成的神经损伤。第三,由于脑梗容易复发,还要给患者二级预防措施,尽可能预防脑梗再次发生。
6.27万
50
2023-12-24
帕金森病的治疗药物有哪些
杨红旗
主任医师
神经内科
帕金森综合征的用药因人而异,帕金森病的治疗药物主要有左旋多巴片、盐酸普拉克索缓释片、甲磺酸雷沙吉兰片、 盐酸司来吉兰片、恩他卡朋片等。只要诊断明确,大部分药物效果良好。对于其他疾病,需要根据病因采取对症措施。这些药物也可以试用,但疗效不确切。 帕金森综合征不是单一的疾病,而是一大类,包括帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆、脊髓小脑性共济失调、肝豆状核变性,以及由于炎症、外伤、药物、中毒等多种因素所导致的临床表现类似于帕金森病的综合征。
1.79万
50
2023-12-21
帕金森病的症状表现是什么
杨红旗
主任医师
神经内科
帕金森病的症状主要表现为手或者腿的不由自主抖动,还会有动作缓慢、小碎步、肌张力增高、弯腰姿势、容易跌倒等症状。除此之外,很多患者还有便秘、头晕、焦虑、失眠等,少部分患者夜间睡觉时大喊大叫,出现性功能障碍等。 由于病情发展的速度不同,患者会出现以上所述的部分或者全部症状,可能先出现其中的1-2个症状,其它症状随病情发展逐步出现。
8.09万
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2023-12-21
细菌性脑膜炎越早治疗越好吗
杨红旗
主任医师
神经内科
细菌性脑膜炎的治疗是越早越好。如果患者出现发热、头痛、意识障碍等症状,怀疑细菌性脑膜炎,要做头颅核磁共振检查、腰椎穿刺查脑脊液来确诊,做这些检查和等待结果,都需要时间,因为细菌性脑膜炎属于重症疾病,预后不好。 如果高度怀疑细菌性脑膜炎,可以在脑脊液检查结果出来之前,甚至腰椎穿刺之前就开始抗菌素治疗,等检查结果出来之后再调整抗菌素的应用。
2.03万
50
2023-12-18
磁共振检查对脑梗的作用有什么
杨红旗
主任医师
神经内科
磁共振检查对脑梗的主要作用是帮助明确诊断。脑梗(死)是由于脑血管堵塞所致的临床综合征,患者会有偏瘫、失语等临床症状,但是除了脑梗之外,有别的疾病,如脑出血,甚至脑肿瘤也会出现上述症状。为了明确原因,需要借助辅助检查,如CT和磁共振检查等。CT最常用,物美价廉,但在脑梗的早期(24~48小时以内),CT检查往往是阴性的,无法提供脑梗的可靠证据。而磁共振可以在脑梗发病的早期(最早半小时)就可以发现病变,有助于早期诊断。并且磁共振有一些特殊序列,还有助于判断脑梗的具体病因和发病机制。
6.71万
50
2023-12-17
手不由自主的会抖是什么原因
杨红旗
主任医师
神经内科
手部不由自主的抖动,又叫震颤,是一种常见的临床症状,他可以由帕金森病、特发性震颤、年龄等较常见原因引起,也可以由继发性疾病等多种原因所导致。具体原因如下: 1、帕金森病:手抖动是常见症状,还有其他症状,包括运动迟缓,姿势异常,如腰部会弯腰驼背、走路向前倾、小碎步等,帕金森病的抖动,往往是从偏侧开始,从一侧进展到另外一侧; 2、特发性震颤:也可以出现手抖动,抖不能够控制,但是抖动往往是双侧同时出现,并且也可以伴中轴部位抖动,比如头部抖动,或者说话声音抖动等。特发性震颤患者的发病年龄,相对会低一点,大部分人群有家族史,即家里除患者之外,直系亲属如父辈、母辈、爷爷辈,往往也有此类症状出现。部分患者喝酒之后,症状甚至会减轻; 3、继发性疾病:如脑炎、脑部外伤、甲状腺疾病、肝脏疾病,可以出现震颤。 由于震颤只是临床症状,需要透过此现象,分析其本质。因此建议患者,不要自行的盲目治疗,而是到神经内科,请专业医生做出判断。
3.29万
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2023-12-12
手抖动是什么原因引起的
杨红旗
主任医师
神经内科
手抖是常见临床症状,手抖原因较多,患者需要找到具体原因,才能进行相应治疗,具体如下: 1、运动障碍性疾病:属于常见原因,如帕金森病、特发性震颤。帕金森病手抖在安静时出现,即坐着休息时可能会出现手抖,紧张时抖动会加重,患者做随意的运动,如让拿东西、吃东西,抖动会减轻,入睡后抖动消失。特发性震颤出现抖动,但抖动是两只手同时出现,帕金森病抖动从一侧开始,可能会发展到另一侧; 2、脑血管病:如脑梗患者,损伤脑内特殊部位也会出现手抖动或者是其他异常运动,需要靠核磁共振判断,如果脑内有相应病灶,会与症状相对应; 3、其他:如脑内炎性疾病,可以表现出脑内炎症之外的症状,如抖动等。
7.98万
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2023-12-11