赵士超的科普
冠脉OM是哪个血管
赵士超
主任医师
心血管内科
冠脉OM是左冠状动脉左回旋支的一个主要分支,又称为钝缘支,可为心脏供应血液,若出现血栓、堵塞等,可导致该血管行经部位的心肌缺血、缺氧,引发心肌梗死、心绞痛等。 冠状动脉分为左冠状动脉、右冠状动脉,其中左冠状动脉起源于升主动脉左后方的左主动脉窦,发出后成为左主干,而后分为左前降支、左回旋支、中间支。而左回旋支沿左房室沟从心脏向左后方绕行,沿途中发出冠脉OM、左房支等分支。而右冠状动脉可沿右房室沟由心脏右前方向右后方绕行,沿途可发出圆锥支、窦房结支、锐缘支,远端分为后降支和左室后支。 冠脉OM与其他冠状动脉分支共同作用为心脏供血,若大小分支供血出现异常,可能影响心脏功能,出现心慌、胸闷等症状。建议到医院完善心电图、心脏彩超等检查,可遵医嘱通过药物、心脏支架手术等措施治疗。
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2023-12-31
做心脏造影后需要注意什么
赵士超
主任医师
心血管内科
患者做过心脏造影检查之后需要注意一些事项,以减少并发症的发生和利于身体的恢复等: 1、注意听从医生的安排,比如做完心脏造影之后,在医生的指导下选择合适的休息方式以及相关药物的使用等。 2、注意对穿刺的部位多加观察,进行心脏造影需要通过桡动脉等部位进行穿刺,所以在手术后要经常观察穿刺处。如果穿刺部位岀现红肿、疼痛等异常情况要及时去看医生。 3、注意多休息,因为做过心脏造影以后,多休息可以让自己的身体状态尽早恢复,也能减少穿刺处出血发生的可能。 4、注意合理的进食,做完心脏造影之后要听从医生的建议,适当喝水有利于造影剂的排出等。
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2023-12-29
胸心痛是什么原因引起
赵士超
主任医师
心血管内科
引起胸心痛的原因比较多,可能与胃肠道疾病、心血管疾病、胸部疾病等因素有关。建议患者及时到医院就诊,完善相关检查,请专业医生帮助甄别与救治。 1、胃肠道疾病: 如果有胃食管反流病,胃酸反流上至食管,刺激食管黏膜,可反射性引起心胸部位疼痛。如果有胃或十二指肠溃疡,由于胃酸刺激溃疡面,可引起牵涉性心胸痛。此外胆结石梗阻引起胆心综合征,可引发冠状动脉收缩导致供血不足,也会出现剧烈疼痛; 2、心血管疾病: 比如冠心病、心肌梗死等。可引起冠脉严重狭窄甚至闭塞,当心肌耗氧量增加,供血和供氧不足时,可能会引起心肌缺血,导致心绞痛发作。此外,主动脉夹层患者,如果发生破裂,主动脉管壁内膜出现破口,并逐渐延伸剥离,患者可出现剧烈胸心痛,疼痛性质多为刀割样、针刺样或撕裂样,常持续并且难以忍受; 3、胸部疾病: 如肺炎、肺结核、气胸、肋骨骨折、肋骨神经炎、肺内肿瘤等。这些疾病引起剧烈咳嗽,或者病变侵袭周围胸膜时,可出现疼痛。此外,肺栓塞患者由于肺部血管阻塞,血流不畅,导致肺部大血管缺血发生梗阻或坏死,可出现呼吸困难,同时伴有严重的咳嗽、胸心痛等。 除了上述疾病,女性患者在月经来潮前,由于体内激素改变,可能会出现双侧乳房胀痛,误认为是胸心痛。
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2023-12-29
升主动脉扩张怎么治疗
赵士超
主任医师
心血管内科
一旦出现升主动脉扩张,升主动脉直径每年的增长率>2 mm,合并有重度主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全,主动脉最大直径≥50mm就需要考虑外科手术治疗。 严格的控制血压,避免情绪激动和负重。因为这样会导致血压升高,而有发生动脉瘤破裂的风险,必要时需要手术换主动脉。要多吃富含维生素C的水果,蔬菜以及豆制品,控制好血压,口服肠溶阿司匹林抗凝治疗。另外还需要服用降脂的药物,比如辛伐他汀睡前进行服用。最好建议道专业的大型外科医院进行主动脉的CTA检查,然后根据检查结果,制定手术或者治疗的方案。
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2023-12-29
心肌灌注显像怎么做
赵士超
主任医师
心血管内科
心肌灌注显像是通过打入造影剂,然后通过影像学检查反映出心肌的活性和损伤。需要把造影的造影剂从静脉中打入检查者体内,造影剂常使用的是核素99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)。 在造影剂到达心肌后,医生可以使用单光子发射计算机断层成像,对于心肌缺血的患者先做负荷心肌显像,如果结果是阴性的,不做特殊处理,如果是阳性的,例如有造影稀疏或缺损需要再作静息显像且并将两次图像进行对比,由此来确定异常部位有无放射性充填,最终做出诊断。如果患者条件允许,可以增加运动负荷试验,运动状态在最激烈时注射同位素,可以通过最终的检测结果判断心肌缺血的程度和心脏目前血液供给状态。
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2023-12-28
量血压中间有停顿是怎么回事
赵士超
主任医师
心血管内科
量血压中间有停顿,可能是多种原因所导致,在排除血压计、听诊器故障之外,常见于脉压增大、心房颤动、室性早搏等,可结合患者自身情况进行综合分析。 1、脉压增大: 量血压中间有停顿现象常见于脉压增大,如甲状腺功能亢进者、老年动脉硬化严重者、主动脉关闭不全者等,可能因为动脉弹性降低,或者舒张期大量反流等,导致收缩压高,舒张压低,从而出现脉压增大的情况,在测血压过程中有时就不能听到,中间会有停顿,而将测血压袖带继续放气时,又重新能够听到; 2、心房颤动: 可能是由于心房电活动紊乱所致,通常会引起脉搏短拙,出现不规则的心率,所以会出现量血压中间有停顿的现象; 3、室性早搏: 由于室性早搏后会有较长的完全性代偿间期,导致心脏工作不足,引起心跳不规律,所以也会导致量血压中间就有停顿的情况。 若遇到量血压中间就有停顿的情况,在血压测量时可增加充气压力,放气速度适当减慢,进行多次测量血压,取其平均值,测出的结果会相对比较准确,必要时可以进行心电图检查,以明确诊断。
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2023-12-28
心慌气短吃什么药可以缓解
赵士超
主任医师
心血管内科
心慌、气短时需根据病因遵医嘱吃药缓解,但并非所有情况均需吃药,常见原因有生理性因素和病理性因素,如心脏疾病、肺部疾病等。建议尽快到医院就诊,不可擅自用药,以免加重症状,引发其他不适。 一、生理性因素: 若是过度紧张、劳累等原因所致,可导致交感神经兴奋而出现心慌、气促,一般不需要吃药,注意休息、劳逸结合、调节情绪等症状可逐渐缓解。 二、病理性因素: 1、心脏疾病: 如冠心病、高血压等,由于心脏结构、功能受到影响,可出现心慌、心前区疼痛、头晕、气短等症状。需要完善心电图、心脏彩超等检查,可在医生指导下吃降压药、抗心律失常药、调节血脂药、抗血小板聚集药等,如苯磺酸氨氯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。需根据自身情况制定合理用药方案,必要时还需行手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、心脏支架手术等; 2、肺部疾病: 如肺炎、支气管炎等疾病,由于感染、肿瘤等因素而影响呼吸,出现气短,伴有咳嗽、咳痰等症状,可通过痰液培养、胸部CT等检查诊断。可在医生指导下吃抗感染类药物、止咳药、平喘药、祛痰药等,如阿莫西林胶囊、氢溴酸右美沙芬片等,以控制病情、改善症状,若是肿瘤所致还需行手术切除病变部位。 除上述原因外,还可能与自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症等疾病有关,明确诊断后可遵医嘱吃药缓解。如自主神经功能紊乱患者可吃甲钴胺片、谷维素片等药物,甲状腺功能亢进症患者可吃甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物。
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2023-12-27
最近老是要深呼吸是什么原因
赵士超
主任医师
心血管内科
如果患者最近经常出现深呼吸的临床症状,通常要考虑如下几个因素: 1、最常见的因素是心源性因素,无论是冠心病、不稳定型心绞痛,或者心肌炎、心包炎、心内膜炎,或者心脏的瓣膜病等因素导致心脏供血不全,都会经常出现深呼吸的临床症状。 2、肺源性因素,如果患者近期出现肺感染或者出现明显的大叶性肺炎,伴随胸腔积液等,或者患者出现明显的气胸,也会因呼吸困难导致需要经常深呼吸。 3、在一些慢性阻塞性肺疾病中,例如支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿,也会有经常深呼吸的情况。
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2023-12-27
窦性心律和窦性心律不齐的区别
赵士超
主任医师
心血管内科
窦性心律和窦性心律不齐有明显的区别,具体如下: 首先,窦性心律是指心率发出的冲动在正常的起搏点,也就是在窦房结,而窦性心律不齐是指心律的起源未变,同样是在窦房结发出的冲动和起源,但是节律和频率都有明显改变。 2、在窦性心律不齐时,患者会出现典型的临床症状和反应,在窦性心律时患者并不会有明显的症状,例如心律不齐时患者会有心悸、头晕、乏力等情况。早期通常症状不明显,但是如果显著的窦性心律不齐时,患者会出现明显的头晕、心悸、心前区不适、胸闷气短,甚至一过性黑蒙、猝倒等情况,都属于严重的窦性心律不齐的临床症状。
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2023-12-26
心率42正常吗
赵士超
主任医师
心血管内科
心率42次/分,通常是不正常的表现。人体静息状态时,心率正常是60-100次/分。心率42次/分低于正常范围,考虑为心动过缓的表现。心动过缓通常可分为心跳频率减慢、节律正常,以及心跳频率减慢、节律不正常的情况,需积极就诊查找病因,在医生指导下进行治疗。 1、心跳频率减慢、节律正常: 心率起搏点来源于窦房结,称之为窦性心律。心跳频率减慢,但节律正常,称之窦性心动过缓。可见于长期从事体育锻炼的人群,或长期处于寒冷状态下,导致的心率较慢。此外,也可能由于甲状腺功能减退、电解质紊乱、心肌缺血,以及心脏退行性改变等因素所导致,代谢速率减慢,心供血功能下降,导致心率减慢,属于不正常的病理表现; 2、心跳频率减慢、节律不正常: 常见于各种缓慢性心律失常,如二度或三度房室传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞患者,还可能由于感染、高钾血症、心肌梗死、心脏传导系统退行性变等因素导致。部分患者在纠正基础病因后,心率可逐渐恢复到正常范围,但也有部分患者心率缓慢不可逆,需植入永久起搏器进行治疗。
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2023-12-25