董刚的科普
一般核磁共振多少钱一次
董刚
主任医师
超声科
一般核磁共振的费用因多种因素而异,包括地区、医院等级、检查设备、检查部位以及是否为特殊检查等。通常在500-2000元不等,但具体价格还需根据具体情况而定。
1、医院等级:
三甲医院由于设备先进、技术水平高,且多位于大城市,费用相对较高。一般在大城市的三甲医院,基础的MRI检查费用可能在800-1500元,而高级功能成像技术如增强MRI或fMRI的费用可能会更高,达到1200-1800元。
二甲医院或小城市的医院费用相对较低,基础的MRI检查费用可能在500-1000元。
2、地区差异:
不同地区的经济发展水平和消费水平也会影响价格。一般大城市或经济发达地区的磁共振费用相对较高,可能需要1000-2000元,而小城市或经济欠发达地区的费用则相对较低。
3、检查部位:
检查部位的不同也会导致价格差异。例如,头部磁共振检查价格通常在800元左右,而脊柱磁共振检查费用可能在1000元。关节磁共振如膝关节、髋关节等一般为800-1200元,腹部磁共振则可能在1200元左右。特殊部位如乳腺磁共振、心脏磁共振等价格相对较高,一般在1000-1500元。
医保政策可能会影响最终的自费部分,建议咨询当地的医保政策以了解具体报销比例和流程。在进行核磁共振检查前,需要按照医生的要求进行必要的准备和注意事项。
核磁共振注意事项
检查前:
要告知医生自身病史,比如是否装有心脏起搏器、金属假牙、体内有无金属植入物等,因为强磁场环境可能会使其发生移位等危险情况,若有金属则需评估能否进行检查。要去除身上所有金属物品,像首饰、钥匙、手机、银行卡等,避免干扰检查图像。
检查时:
需按要求摆好体位并保持静止,若乱动会影响成像清晰度,检查过程中可能会有较大噪音,不要惊慌,可提前佩戴好耳塞。
检查后:
通常没有特殊的护理要求,可正常活动、饮食。如果是做增强核磁共振,需按做增强CT后的要求,多喝水促进造影剂排出,留意身体有无不适反应,如有异常及时就医。
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妇科彩超为什么要憋尿
董刚
主任医师
超声科
妇科彩超需要憋尿是为了更好地显示盆腔结构、提高诊断准确性以及辅助病情判断。因此在进行妇科彩超前,患者应遵循医生的建议合理掌握憋尿时间,以确保检查的顺利进行和获取准确的诊断结果。
1、生理结构因素:
女性的腹部脂肪层相对较厚,且子宫位于盆腔较深的位置,这使得子宫和卵巢等器官容易受到肠道、膀胱等周围器官的遮挡。在进行妇科彩超时,如果膀胱未充盈,肠道可能会位于子宫附件的前方,从而干扰彩超对子宫附件的清晰观察。
2、成像原理需求:
彩超是利用超声波对人体组织进行检查的一种影像学方法。当膀胱充盈时,它可以作为透声窗,将肠道向上方推移,使得子宫、卵巢、输卵管等盆腔结构在超声图像中更加清晰地显示出来。这种清晰的图像有助于医生更准确地观察和分析这些器官的形态、大小以及是否存在异常病变。
3、提高诊断准确性:
憋尿后膀胱的充盈状态直接影响彩超的诊断效果。膀胱的充盈使得子宫和附件等器官在超声图像中的位置更加明确,有助于医生更快地定位并观察目标区域。这不仅减少了误诊率,还提高了妇科彩超的诊断准确性。
4、辅助病情判断:
通过观察膀胱的充盈程度,医生还可以初步判断患者的病情。例如,膀胱充盈不足可能提示患者存在排尿障碍或膀胱功能异常,而膀胱过度充盈则可能提示患者存在泌尿系统感染或梗阻等问题。这些信息对于制定后续治疗方案具有重要意义。
妇科彩超需要憋尿的原因主要基于女性的生理结构和彩超检查的成像原理,妇科彩超憋尿时有注意事项,建议积极咨询医生,以免影响检查进行。
妇科彩超憋尿注意事项
把握好饮水时间:
一般建议检查前1-2小时开始适量饮水,饮水量大概在500-800毫升,不要过早大量饮水,以免等待时间过长导致憋尿难受,也不要临近检查才喝,可能来不及让膀胱充分充盈。
饮水种类:
可选择白开水、矿泉水等,尽量避免喝含糖分高、有利尿成分的饮料,像可乐、浓茶等,以防喝了之后尿量增加但憋不住,影响检查效果。
是否可以排尿:
感觉有较强烈尿意时,不要急于排尿,可先告知医护人员,若膀胱充盈程度达到要求就能进行检查了。要是实在憋不住,可先稍排一点,缓解一下憋尿的难受感,但要确保膀胱依然处于充盈状态。
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一个B超检查多少钱
董刚
主任医师
超声科
B超检查的费用因多种因素而异,包括但不限于地区、医院级别、检查部位、检查方式以及是否为特殊检查等,可能在30-500元,甚至更高。
1、类型
腹部B超:通常在30元至50元,但具体价格可能因医院和地区的不同而有所差异。
妇科B超:价格与腹部B超相近,通常在100-200元,具体价格取决于医院和地区的差异。
心脏B超:由于检查技术复杂,价格相对较高,通常在200-500元。
四维彩超:是一种更为先进的B超检查方式,价格通常在400元以上,具体价格因医院和地区的不同而有所差异。
B超引导下的穿刺、造影等特殊检查:费用会相应增加,可能在500元到上千元不等,具体取决于检查项目的复杂性和所使用的技术。
2、地区差异
一线城市:如北京、上海等,由于物价水平和医疗资源相对丰富,B超检查的价格通常较高,可能在500元左右。
二三线城市:价格相对较低,但具体价格仍取决于医院级别和检查部位等因素,可能在30-400元。
3、医院级别差异
三甲医院:设备更先进、技术更成熟,因此B超检查的费用通常较高,可能在400元以上。
普通医院或社区医院:价格相对较低,可能在200元左右,但可能缺乏先进的设备和专业的医生团队。
为了获取最准确的价格信息,建议直接联系当地医疗机构进行咨询。在选择医院进行B超检查时,应综合考虑医院的资质、医生的经验以及价格等因素。
B超检查注意事项
检查前:
若做腹部B超,需空腹8小时以上,从前一晚晚餐后就不要再进食,可少量饮水,这样能让胆囊等脏器充分显示清楚,利于医生观察。做泌尿系统或妇科B超,需提前憋尿,让膀胱充盈,以便更好地看清子宫、膀胱、输尿管等结构,建议检查前1-2小时适量饮水,不要排尿。
检查时:
要放松心情,按照医生要求摆好体位,保持静止,便于准确成像,若过程中有不适要及时告知医生。
检查后:
通常无需特别护理,可正常活动、饮食。但如果是经阴道等有创B超检查,检查后要注意保持外阴清洁,短时间内避免性生活,防止出现感染情况,若有腹痛、阴道出血等异常需及时就医。
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做增强ct后需要休息几天
董刚
主任医师
超声科
做增强CT后需要休息的天数并没有绝对统一的标准,而是会受到多种因素影响,大致在1天-1周。建议患者咨询医生具体检查注意事项,并遵医嘱进行相关护理。
1、个体身体状况
如果本身身体素质较好,年龄相对较轻,且没有基础疾病,在做完增强CT后,可能休息1-2天就足够了。因为增强CT主要是通过向体内注入造影剂来更清晰地显示病变情况,对于这类健康状况良好的人来说,身体对造影剂的代谢能力较强,一般短时间内就能将其排出体外,不良反应的发生概率也较低,稍作休息恢复一下精力便可正常生活工作。
对于年龄较大,尤其是60岁以上的老年人,或者本身患有肝肾功能不全、心脏病等基础疾病的人群,由于身体机能相对较弱,对造影剂的代谢速度会减慢,发生过敏反应、造影剂肾病等不良反应的风险也更高些。这类人群做完增强CT后,通常建议休息3-5天,以便更好地观察身体有无不适反应,同时让身体有足够时间去代谢造影剂,减少可能出现的不良影响,必要时还需遵医嘱进行相应的复查和后续处理。
2、检查情况
如果只是进行常规的增强CT扫描,检查过程比较顺利,身体后续也没有明显的异常反应,休息时间可以相对缩短一些。但要是在检查过程中出现了诸如轻微过敏症状,像皮肤瘙痒、皮疹等情况,即使经过现场处理已经缓解,也最好能再多休息2-3天,密切留意症状有无反复,确保身体完全恢复正常。
而若是出现了较为严重的不良反应,比如呼吸困难、血压下降等,就需要住院观察并接受治疗,休息时间会根据具体的病情恢复情况延长,可能需要1周甚至更久。
做增强CT后休息的天数要因人而异、因情况而异,做完检查后应严格遵循医生的嘱咐,合理安排休息和后续观察,保障自身健康。
做增强ct后如何护理
多喝水:
一般建议检查后大量饮水,每日饮水1500-2000毫升,这样能促进造影剂尽快通过肾脏排出体外,减少造影剂在体内的残留,降低不良反应发生的几率。
留意身体反应:
观察有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现,或者恶心、呕吐、腹痛等不适,若出现异常应及时告知医生做相应处理。
饮食护理:
保持清淡、易消化,可适当增加蔬菜水果的摄入,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,帮助身体更好地恢复。
休息:
检查后的短时间内要注意休息,避免剧烈运动,让身体从检查的状态中平稳过渡,若穿刺部位有创口,还需保持其清洁干燥,防止感染。
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为什么先做彩超再做CT
董刚
主任医师
超声科
先做彩超再做CT,可能是因为彩超实时、无创、无辐射,对身体伤害小,图像清晰,对疾病的检出率较高,CT辐射相对较大,对人体有一定的侵入性,但能够提供更详细的解剖结构信息。
1、检查顺序的合理性
初步筛查:彩超作为初步筛查手段,能够无创、无辐射地提供组织、器官的形态和功能信息,有助于医生初步判断病情。
进一步诊断:如果彩超发现异常或疑似病变,CT可以作为进一步诊断的工具,提供更详细的解剖结构信息,有助于医生明确诊断。
减少辐射:由于CT检查具有辐射性,先做彩超可以减少不必要的CT检查,从而降低患者受到的辐射剂量。
2、经济性与便捷性
经济性:彩超检查的费用相对较低,先做彩超可以节约医疗成本,对于一些初步筛查或经济条件有限的患者而言,先选择彩超能够在不造成过大经济负担的情况下,获取重要的诊断信息。
便捷性:彩超检查操作简便,无需特殊准备,可以随时进行检查,而且彩超检查耗时较短,能够快速为医生提供图像参考,在急诊或门诊量大的情况下,能显著提高诊疗效率,使患者能更迅速地得到初步诊断结果与后续治疗建议。
先做彩超再做CT的建议是基于两种检查手段多方面因素的综合考虑,在实际应用中,医生会根据患者的具体病情和检查需求来制定个性化的检查方案,还应及时寻求医生意见。
做彩超再做CT怎么护理
在进行彩超检查前,一般无需特殊禁食,但如果是检查腹部脏器如肝脏、胆囊等,需提前8-12小时禁食。检查前应穿着宽松、易穿脱的衣物,便于暴露检查部位。若进行泌尿系统彩超检查,需提前憋尿。
而对于CT检查,若检查部位为腹部等,同样需要禁食,若是增强CT检查,还需提前告知医生有无药物过敏史等情况,并在检查前建立静脉通道,以便注射造影剂。
彩超检查后一般无特殊护理要求。但CT检查后,如果是普通CT检查,可正常活动和进食。若为增强CT检查,检查后要多喝水,以促进造影剂排出体外,要注意观察身体有无不适反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等造影剂过敏现象,若有异常,需及时就医。
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核磁共振检查什么
董刚
主任医师
超声科
核磁共振检查是一种先进的医学影像学检查技术,利用无线电波能量脉冲和磁场对人体进行检查,能够清晰地显示人体内部各组织结构的形态和异常情况,广泛应用于全身多个组织器官的疾病诊断,如中枢神经系统。
1、中枢神经系统疾病
脑部疾病:核磁共振能够清晰地显示脑部结构和病变情况,有助于医生进行准确的诊断和治疗。
脊髓疾病:如脊髓炎、脊髓占位性病变、脊髓血管畸形等,核磁共振对脊髓的显示效果良好,能够发现脊髓的微小病变。
2、五官疾病
眼部疾病:如眼眶肿瘤、炎症、血管疾病等,核磁共振能够显示眼眶内的结构和病变情况。
耳部疾病:如耳结石、耳部肿瘤、中耳炎等,核磁共振对耳部结构的显示效果良好,有助于发现病变。
鼻部疾病:如鼻炎、鼻息肉、鼻肿瘤等,核磁共振能够清晰地显示鼻腔和鼻窦的结构和病变情况。
咽喉部疾病:如咽喉囊肿、咽喉部肿瘤等,核磁共振能够显示咽喉部的结构和病变情况。
3、消化系统疾病
肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等,核磁共振能够显示肝脏的结构和病变情况,有助于医生进行准确的诊断和治疗。
胆道疾病:如胆结石、胆囊炎、胆管炎等,核磁共振能够清晰地显示胆道系统的结构和病变情况。
胰腺疾病:如胰腺炎、胰腺癌等,核磁共振能够显示胰腺的结构和病变情况。
核磁共振检查虽然具有广泛的应用价值,但也有一定的适应证和禁忌证,患者在进行核磁共振检查前,应咨询专业医生,了解检查的目的、方法和注意事项,以确保检查的准确性和安全性。
核磁共振检查后怎么护理
因为检查过程中机器会产生较大的噪音,而且患者需要长时间保持固定姿势,这可能会使身体和精神感到疲劳。检查结束后,应在候诊区稍作休息,等身体恢复一些力气后再离开。
如果检查后感觉耳部不适,如耳鸣或者轻微听力下降,可以通过嚼口香糖、吞咽口水等动作来缓解耳部压力,一般这种情况在检查后几小时内会逐渐恢复正常,如果听力下降明显或者耳鸣长时间不消失,要及时告知医生。
部分患者可能会因为在封闭的检查舱内产生紧张、焦虑情绪,检查后家属要多陪伴、安慰患者,让患者放松心情。可以和患者聊一些轻松的话题或者让患者做一些自己喜欢的事情,比如听音乐、看电影等,帮助患者缓解心理压力。
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做肝胆脾胰肾彩超需要憋尿吗
董刚
主任医师
超声科
做肝胆脾胰肾彩超一般不需要憋尿,虽然B超在疾病诊断中具有重要作用,但并不能完全确诊疾病。当B超发现异常时,还需要结合其他检查方法如血液检查、CT检查等进行综合分析,以做出准确的诊断。
1、肝脏、脾脏和胰腺检查
对于肝脏检查,主要观察肝脏的大小、形态、实质回声等,医生会重点查看肝脏是否有囊肿、血管瘤、脂肪肝或者其他病变。
脾脏检查与之类似,主要关注脾脏的大小是否正常、有无肿大或者梗死等情况。
而胰腺由于位置较深,检查时需要空腹,让胰腺充分显示,便于观察其形态是否规则、有无炎症或者占位性病变,如急性胰腺炎时,胰腺会出现肿大、实质回声减低等情况。
因为这些脏器位置相对比较固定,不受膀胱充盈状态的影响,位于腹腔的上腹部区域,通过合适的超声探头位置和角度,就可以很好地成像,所以不需要憋尿。
2、胆囊检查
胆囊检查主要看胆囊的大小、胆囊壁的厚度以及胆囊内是否有结石、息肉等异常情况,空腹状态下,胆囊会充盈胆汁,胆囊壁相对较薄,这样有利于发现胆囊内微小的病变。
胆囊检查也不需要憋尿,因为位置靠近肝脏,只要空腹,就能获得良好的检查图像,憋尿对胆囊的成像没有帮助,反而可能会因为膀胱过度充盈挤压周围脏器,对检查造成干扰。
3、肾脏检查
肾脏检查主要观察肾脏的大小、形态、皮质厚度以及肾盂有无积水等情况,通过彩超可以发现肾脏的结石、囊肿等常见病变,例如肾结石在超声图像上表现为强回声光团,后方伴有声影。
肾脏检查通常也不需要憋尿,因为所处的位置在腰部两侧,比较容易被超声探头检测到。
B超是一种影像学检查方式,能够检查脏器的多种疾病,如果有任何不适或疑似疾病症状,请及时就医并进行科学治疗。
做彩超憋尿怎么做
在检查前1-2小时开始适量饮水,一般建议饮用500-800毫升的水,可以选择喝白开水或者矿泉水,避免喝含有糖分或咖啡因的饮料,因为这些饮料可能会影响检查结果或者加速尿液排出。
饮水后不要立即排尿,尽量忍耐。可以适当走动,这样能帮助身体更快地产生尿液,使膀胱充盈,但是要避免剧烈运动,防止身体不适。
当感觉有明显的尿意,且下腹部有轻微胀满感时,通常就达到了憋尿的要求,不过要注意别憋尿过度,过度憋尿可能会引起身体疼痛,也可能对膀胱造成损伤。如果在等待检查过程中实在憋不住,可以和医护人员沟通,看是否能提前进行检查。
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肝胆脾胰B超能查出什么
董刚
主任医师
超声科
肝胆脾胰B超是一种影像学检查方式,能够检查肝、胆、脾、胰这四个消化系统主要脏器的多种疾病,如果有任何不适或疑似疾病症状,及时就医并进行科学治疗。
1、肝脏疾病:
B超能显示肝脏的脂肪浸润程度,通过B超观察肝脏的形态、质地和回声情况,辅助诊断肝炎。B超能显示肝脏的纤维化和硬化程度,也可以发现肝脏的占位性病变,如肝癌结节或肿块。
2、胆囊疾病:
B超能显示胆囊壁的增厚、水肿等炎症表现,而且是诊断胆结石的首选方法,能够清晰地显示结石的数量、大小和位置。B超还能发现胆囊壁上的息肉样病变,也可以发现胆囊的占位性病变,如胆囊癌。
3、脾脏疾病:
B超能准确测量脾脏的大小,判断是否存在脾肿大,也能显示脾脏的萎缩程度。在脾破裂的情况下,B超能显示脾脏内的出血和损伤情况,还能够观察脾脏内的血管瘤。
4、胰腺疾病:
B超能显示胰腺的肿大、回声不均等炎症表现,还能清晰地显示胰腺内的囊肿,也可以发现胰腺的占位性病变,如胰腺癌。
肝胆脾胰B超还能检查相邻器官关系是否正常,比如游走肾、异位胆囊等,以及检查是否存在器官形态变异,比如重复肾、马蹄肾等。虽然肝胆脾胰B超在疾病诊断中具有重要作用,但并不能完全确诊疾病,当B超发现异常时,还需要结合其他检查方法如血液检查、CT检查等进行综合分析,以做出准确的诊断。
肝胆脾胰B超后怎么护理
皮肤护理:
检查后皮肤上会残留耦合剂,用干净的纸巾或毛巾轻轻擦拭即可,因为耦合剂是水溶性的,比较容易清理。如果检查后皮肤出现发红、瘙痒等轻微过敏反应,不要搔抓,可先用温水清洗。
饮食护理:
如果是检查肝脏、胆囊疾病,检查后可先选择清淡、易消化的食物,比如小米粥、蔬菜汤等。避免食用高脂肪、高胆固醇食物,以免加重肝脏、胆囊负担,尤其是怀疑有胆囊炎、胆结石等疾病时。
休息与活动:
检查后适当休息,避免剧烈运动,因为检查过程中可能会因为探头按压等操作使身体产生一定的不适感,休息有助于缓解这种感觉。
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怀孕多久需要B超检查
董刚
主任医师
超声科
怀孕后进行B超检查的时间安排因不同的目的而有所不同,在怀孕6-8周进行第一次B超检查是比较常见的。在临近分娩时,也会根据孕妇的具体情况进行B超检查,例如判断胎儿的胎位是否适合顺产等。
孕1-12周通过B超可以确认是否为宫内妊娠,排除宫外孕这种较为危险的情况,因为宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠等,如果不及时发现和处理,可能会导致输卵管破裂,引起严重的腹腔内出血,还能看到胎芽和原始心管搏动,这是判断胚胎是否存活的重要标志。
怀孕11-14周可以进行胎儿颈项透明层检查,这是一种通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位的检查方法,用于评估胎儿是否有染色体异常的风险NT增厚可能与唐氏综合征等染色体疾病有关。
在怀孕20-24周会进行系统超声检查,也就是常说的大排畸,这是孕期非常重要的一次检查,能够对胎儿的各个器官系统进行详细的检查,如头颅、脊柱、心脏、四肢等,检查胎儿是否存在结构畸形,像先天性心脏病、脊柱裂等严重的先天性缺陷大部分都能在这次检查中发现。
怀孕28周到分娩也可进行,其中怀孕30-32周可以进行一次B超检查,主要是观察胎儿的生长发育情况,看看胎儿大小是否和孕周相符,胎盘位置和功能如何,羊水情况等,如果发现胎儿发育迟缓或者羊水异常等问题,可以及时进行干预。
实际生活中对于一些有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的孕妇,可能需要更早进行B超检查来明确原因,医生可以根据B超结果判断是胚胎发育问题还是其他因素导致的症状,并采取相应的措施。
怀孕B超检查注意事项
1、时间安排:
孕早期进行B超检查,检查前最好提前预约,避免长时间等待导致身体疲劳,孕中期检查很重要,要提前规划好时间。
2、检查前准备:
如果是孕早期做腹部B超,需要提前憋尿,使膀胱充盈,这样能更好地观察子宫和胚胎情况。检查前1-2小时可以适量饮水500-1000毫升。而孕中晚期一般不需要憋尿,检查时尽量穿宽松、易穿脱的衣服,方便暴露腹部。
3、检查后事项:
用纸巾轻轻擦拭腹部的耦合剂,如果检查过程中发现异常情况,不要过度紧张,按照医生的建议进行后续检查,如进一步的超声检查或者其他检查来明确胎儿的情况。
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做核磁共振对身体有影响吗
董刚
主任医师
超声科
核磁共振检查是一种安全的检查方法,通常对身体没有严重的不良影响,但在特定情况下可能会产生一些轻微的反应,比如噪音问题等。
核磁共振检查是利用磁场和射频脉冲成像,不像CT检查会产生电离辐射,所以不会引起基因突变或增加患癌风险。在磁场环境下,人体组织中的氢质子在射频脉冲的激发下产生信号,经过计算机处理后形成图像,这个过程是相对安全的。
核磁共振检查也并非完全没有潜在影响,检查过程中仪器会发出较大的噪音,这可能会使患者感到烦躁或紧张,长时间处于这种噪音环境下,有可能对听力造成一定程度的损害,不过这种情况比较罕见。对于一些比较敏感的患者,可以使用耳塞等防护装备来减轻噪音的影响。
在进行核磁共振检查时需要患者保持静止状态,对于一些幽闭恐惧症患者,可能会产生焦虑、恐慌等情绪反应。而且体内有金属植入物的患者需要特别注意,例如心脏起搏器、金属假牙、人工关节等,强大的磁场可能会使这些金属植入物发生移位或发热,从而导致严重的后果。所以在检查前需要告知医生自己体内的金属植入情况。
只要在检查前向医生详细告知自己的身体状况,并且按照要求做好准备工作,核磁共振检查对大多数人来说是一种安全可靠的检查方式,具体应就医进行咨询,结合医生建议进行。
哪些情况不适宜做核磁共振检查
1、造影剂过敏:
核磁共振检查中使用的造影剂可能会引起一些过敏反应,如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等,但这种情况发生率较低。
2、怀孕早期:
在怀孕早期,胎儿对各种环境因素比较敏感,虽然没有明确证据显示核磁共振检查会对胎儿造成伤害,但考虑到检查时的噪音、射频脉冲等因素可能会对胎儿产生潜在的不良影响,所以一般不建议怀孕早期的女性进行核磁共振检查。
3、肾功能严重受损:
如果需要使用含钆造影剂进行增强核磁共振检查,对于肾功能严重受损的患者是有风险的。造影剂可能会在体内蓄积,引起肾源性系统性纤维化,这是一种严重的、可能危及生命的疾病,会导致皮肤增厚、变硬,甚至累及内脏器官。
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