王亮的科普
喉的癌前病变有哪些
王亮
主任医师
咽喉头颈外科
从字面上来看,癌前病变顾名思义是在癌之前的病变,它的意思就是如果对这些病变不进行处理,最终会发展成癌,喉的癌前病变主要包括以下几种:
1、喉角化症:大致包括有喉白斑和厚皮病,其中喉白斑比较常见;
2、喉乳头状瘤:喉乳头状瘤大致分为两种类型,儿童型和成人型,其中儿童型的特点是切除后特别容易复发,但是癌变比较少见,成人型的特点是比较容易癌变;
3、慢性增生性喉炎:主要表现为喉部的上皮不规则增生,或者不典型增生;
4、喉息肉:喉息肉一般认为不容易癌变,但是也发现有少数患者,比如声带息肉、声带小结,也有癌变的报道。
3.76万
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喉的功能
王亮
主任医师
咽喉头颈外科
喉位于颈前正中即喉结部位,女性的喉结不是很明显,男性较为明显,可见明显的凸起喉结,喉结是喉最典型的特征,喉主要包括以下几大功能:
1、呼吸功能:喉为呼吸道一部分,因此具有呼吸功能;
2、发音功能:喉为发音器官,发出的所有声音均由声带振动引起;
3、保护功能:进食、饮水等吞咽动作时喉体上升,喉上有一个结构称为会厌,会厌可以遮蔽喉入口,使声门关闭,吞咽食物时不至于造成食物进入喉腔内,对呼吸道具有保护作用。
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喉癌的类型
王亮
主任医师
咽喉头颈外科
喉癌根据发生的不同解剖部位,而分为以下几种类型:
1、声门上型:早期主要表现为咽喉部不适感、异物感,进一步发展可出现咽喉部疼痛、痰中带血,易出现颈部淋巴结转移;
2、声门型:最常见的一种喉癌,主要表现为声音嘶哑,进一步发展可出现呼吸困难,但不易出现颈部淋巴结转移;
3、声门下型:较少见,不易在常规喉镜检查中发现,常需行纤维喉镜检查才能发现,疾病较为隐蔽,早期可无症状,易被忽视及误诊;
还有一种类型目前存在一定的争议,即声门旁型喉癌,比较少见,但临床上偶尔可以碰到。
2.95万
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下咽癌最主要的致病原因
王亮
主任医师
咽喉头颈外科
一般认为下咽癌的发病与某些不良的生活习惯密切相关,有研究表明,吸烟、饮酒、营养不良是下咽癌最主要的3个致病原因,具体如下:
1、吸烟:研究发现90%以上的下咽癌患者,有长期吸烟的不良习惯,而且下咽癌的发病率与吸烟量呈正相关;
2、过量饮酒:饮酒会导致下咽癌,喝酒会带来很多的欢乐,但是过度饮酒会引起很多病证;
3、营养缺乏:如缺铁性吞咽综合征的患者,由于长期缺乏铁元素,也可导致下咽癌;
4、其他原因:长期有害物质的吸入,空气污染、病毒感染等,也容易引起下咽癌。
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下咽癌会出现声音嘶哑吗
王亮
主任医师
咽喉头颈外科
下咽癌患者可以出现声音嘶哑。下咽在解剖学上分为梨状窝区、环后区、下咽后壁区,其中梨状窝区、环后区紧邻喉体,下咽癌病变侵犯喉体时,可影响喉部发声的喉内肌肉,也可以使喉内关节活动受限或者不能活动,从而出现声音嘶哑。
声音嘶哑检查方法,包括喉镜检查、下咽造影、超声检查、CT检查及磁共振检查。喉镜检查主要用于观察下咽部肿瘤及侵犯范围,为临床最常用的检查方法。
此外,下咽造影主要用于观察肿瘤部位及病变程度,超声检查主要用于观察颈部淋巴结状态,CT及磁共振检查主要用于观察肿瘤向周围侵犯情况、肿瘤与周围组织解剖关系、是否存在颈部淋巴结转移。
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下咽癌有哪些临床症状
王亮
主任医师
咽喉头颈外科
对于早期下咽癌,主要表现为咽部不适感和咽部异物感,有时伴有吞咽疼痛或放射性耳部疼痛。
当肿瘤侵犯喉部时,可以出现声音嘶哑,严重时可以出现呼吸困难。侵犯食管时,可以出现吞咽困难,部分患者还会出现颈部包块,可能常被误认为颈部淋巴结炎或颈部淋巴结结核,以声音嘶哑为主要症状来就诊的患者,常会被误诊为慢性喉炎。
许多病例因为误诊,久治无效才来就诊,最终确诊为下咽癌。对于50岁以上的长期饮酒、吸烟的男性患者,如果怀疑咽喉部有问题,要常规进行喉镜检查,以排除恶性肿瘤,防止漏诊、误诊。