王越的科普
上睑皮肤松弛的原因有哪些?
王越
副主任医师
眼科
上睑皮肤松弛又叫睑皮松弛征,又叫眼睑皮肤松弛征,这种情况多见于老年人,有的时候也出现于中年人,主要原因是由于年龄的增长,皮肤内的弹力纤维成分下降,造成了皮肤的松弛,皮肤和眼轮匝肌之间的连接松弛。还有眶隔的薄弱,眶脂肪的膨出,造成了皮肤松弛、下垂,这样给人的感觉非常的不精神,甚至是没睡醒的感觉,眼睛也睁不大。有的患者就成三角眼的状态,照相感觉非常不好。另外,还感觉有一种上睑下垂的状态,这种上睑下垂主要是假性上睑下垂,不是真性上睑下垂。上睑皮肤松弛的治疗,主要是通过手术治疗,切除多余的皮肤。这种切除,可以通过一个重睑的切口,双眼皮的切口把多余的皮肤量去除,做一个小的双眼皮,这样人就显得很精神了。另外,也可以通过眉下切口,通过眉部切口去除多余的皮肤量,这样,眼睑就不会出现双眼皮的外观,对于有的不愿意做出双眼皮的患者,我们可以通过眉下切口。
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2023-12-26
白内障人工晶体哪种好
王越
副主任医师
眼科
白内障做手术的时候,把混浊的晶体取出来就要放入一个人工晶体,即一个透明的镜片再进入眼内,这个透明的镜片有多种,有国产的、有进口的、有单焦晶体、多焦晶体,还有可调节晶体、三焦点晶体,它们的功能和性能都是不一样的,价格也就不一样。单焦点的晶体一般价格较便宜,在2000-3000元,现在单焦点的晶体也都是防蓝光、防紫外线的,也是可折叠的。很小的切口就能放进去,对于经济条件较困难的完全可以选择2000-3000元的人工晶体、可折叠的就可以。但目前多焦点的晶体价格还是偏贵些,多焦点的晶体目前有的患者放入进去并不一定完全适合,所以多焦点的晶体要谨慎选择。可调节的晶体一般价格偏贵些,价格在8000-9000元左右,而且可调节的幅度范围也不是很大,可调节晶体对手术者的手术技巧操作、患者本身的囊袋情况、眦囊情况要求都较高,所以可调节晶体目前用量不是特别多。高端的三焦点晶体,价格一般在20000元左右,三焦点晶体可以让人远、中、近距离都有较好的视力,但是因为目前刚开始使用没有太久的时间,所以不是所有的人都适合,另外价格也较贵,所以也要谨慎选择。另外还有散光类晶体,如果有的病人有特别明确的散光,也可以选择散光类的晶体。所以晶体也是五花八门多种多样的,但最主要的还是要选择适合自己的晶体。
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2023-12-25
倒睫的症状
王越
副主任医师
眼科
由于睫毛向内生长,睫毛就会扫角膜结膜的表面,第一、会引起异物感。很多人会有异物感、摩擦感。第二、引起畏光、流泪。因为它扫角膜,角膜上皮弥漫的损伤和脱落也会引起患者畏光、疼痛、流泪的情况,另外还会引起结膜的炎症,长期扫角膜,结膜会引起白眼球的充血、发红,白眼球血管的增多引起白眼球发炎,结膜炎症。第三、有的人不规则的散光,引起视力的下降,视力的模糊、怕光,因为角膜不好,很多人畏光。见光流泪,流泪也增多,不敢看太阳光。第四、弥漫的角膜上皮的剥脱或上皮的磨损,也可以引起视力的下降,另外有些人角膜损伤,修复,损伤,再修复,这样循环反复的过程引起角膜的云翳,角膜的瘢翳,甚至角膜白斑,影响视力。
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2023-12-20
眼袋和卧蚕有什么区别
王越
副主任医师
眼科
眼袋主要是由于眼部眶膈松弛兜不住眼眶内脂肪,形成眶脂肪膨出,与年龄增长、老化有关。卧蚕主要是指眼睑板前眼轮匝肌肥厚,很多年轻人都存在卧蚕,随着人们对美领悟能力越来越强,卧蚕可以增加眼部立体感,所以大家都非常看重卧蚕,形成方式包括玻尿酸注射填充睑板前空间、睑板前自体脂肪填充、自体真皮填充。 眼袋形成以后主要通过手术方式去除,最常用两种手术方式,第一种是通过结膜面内切眼袋,第二种是通过皮肤面外切眼袋,内切眼袋主要适合年轻人,皮肤紧致以及轻度眼袋。中重度眼袋并且年龄较大患者,皮肤比较松弛,一般采取外切眼袋,不但可以去除多余脂肪,还可以进行脂肪重置,去除多余皮肤,让皮肤更加紧致。
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2023-12-19
眼皮里长了个硬硬的包怎么办
王越
副主任医师
眼科
眼皮长包情况非常常见,一般多见于儿童霰粒肿和麦粒肿。部分儿童一出生就有,可见于先天性皮下囊肿、皮样囊肿或皮样瘤,中老年人突然出现肿块,要怀疑睑板腺癌,或皮脂腺癌或基底细胞癌等可能性。中老年人眼皮肿物一定要到眼科定时定期复查,如果肿物越长越大,要做手术切除下来,然后验证病理,明确良性、恶性。 儿童麦粒肿一般会表现红肿热痛,压痛感,一般需消炎,必要时可以在早期进行耳尖放血、口服消炎药。一般可出现三种结局,通过消炎自行吸收;越长越大,需要切开排脓,目的是保护眼睑皮肤,避免形成瘢痕和眼睑内外翻;自行溃破,形成肉芽肿、眼睑瘢痕,择期需全麻手术切除。 对于儿童青少年霰粒肿,一般不伴有红肿热痛,没有压痛感,这时可以择期手术切除治疗,不要让其生长过大、溃破后形成瘢痕和外翻,一般要在最好的手术时期进行择期手术治疗。霰粒肿可以从眼内结膜面进行切开,将整个包块切除,皮肤表面不留瘢痕,美容效果非常好。
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2023-12-19
儿童倒睫怎么治疗?
王越
副主任医师
眼科
儿童倒睫多发生于下睑,也是先天性的下睑倒睫,他一出生就伴有下睑的睫毛扫向黑眼球。这种情况,由于小孩刚出生,睫毛非常柔软,像胎毛一样柔软,它对角膜和结膜的损害非常轻,甚至不造成任何的损害。我们可以观察,定期到眼科门诊每隔半年观察一次,由眼科医生来观察角膜的情况,采取相对的治疗措施。对于睫毛非常柔软,年龄又非常小的小孩,这种孩子也是多由于下睑赘皮和内眦赘皮造成的,随着孩子的生长和发育,下睑赘皮和内眦赘皮得到缓解,鼻粱得到发育的情况下,有很少的一部分孩子下睑的倒睫可以得到减轻和缓解。这种情况我们可以推迟手术的时间。另外,如果孩子年龄在3-4岁以上,随着年龄的增长,睫毛就会变得变长、变粗、变硬。这种情况,睫毛就会对角膜造成损害,这种损害就是导致角膜上皮的点状的,或者弥漫的上皮脱落,上皮的损伤,这种情况下,就会影响到孩子的视力发育,另外还会引起长期的角膜炎、结膜炎,引起角膜的云翳、白斑,角膜的溃疡,造成视力下降,这种情况就需要积极的手术治疗,否则,会对视力造成不可逆的损害。
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2023-12-18
霰粒肿的症状
王越
副主任医师
眼科
霰粒肿主要是家长发现孩子上、下眼皮会出现一个小包。这种包不伴有红、肿、热、痛,就是一个硬结,小的如小米粒或者是大米粒的大小,中度就是绿豆的大小差不多,大点就是黄豆粒或蚕豆粒大小。它因为不伴有炎症,所以表面不发红,没有压痛感,一般小孩也没有什么自觉症状,有的用手摸才能摸到肿物的大小,有的是孩子在闭眼的时候会发现眼睑上睑有一个圆形的包。对于青少年或中年人如果是长霰粒肿,一般就是很多人自己用手摸就可以摸到无痛的结节,一般会有点压迫眼球的感觉或有的人会引起视力的轻度下降。大多数人长包不会有太明显的不适的感觉,一般还是要进行观察1—2周以上,如果1—2周以上包没有什么变化或者越长越大,一般早期进行手术治疗。
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2023-12-18
眼睛肿了消肿方法
王越
副主任医师
眼科
首先要分析眼睑肿胀的原因是什么,根据眼睑肿胀的原因,寻找相对应的治疗方案。眼睑肿最常见的原因就是眼睑皮肤的松弛,眼睑的脂肪增多。如果晚上喝水喝得很多,或者晚上哭的时候,第二天早晨眼睛就表现得特别浮肿。因为如果喝水太多、哭了的时候,眼睑皮肤下还有脂肪、皮下组织就会存有过多的水分。这种情况主要是因为眼睑太疏松,眼睑的皮肤非常薄,那么这种情况就要注意不要熬夜,不要晚上大量饮水。还有不要晚上睡前的时候哭泣、流泪、伤心,这也是不行的。要注意早点休息不要熬夜,避免大量喝水,不要伤心难过。再有就要看疾病的形式,比如有的人有肾病、肾功能不全、低蛋白血症,这几种患者查个尿常规,到肾内科去查查,看看有没有肾病,就可以排除。有的患者有甲亢,甲亢有的时候导致眼睛凸,导致皮下脂肪增多,也会导致眼睛的肿胀,这个就要治疗甲亢。另外有的人有泪腺脱垂,有的有脂肪膨出,比如眼袋,也会造成眼睛的水肿、肿胀,就需要手术治疗。
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2023-12-18
上睑下垂矫正术怎么做
王越
副主任医师
眼科
上睑下垂主要是因为提上睑肌无力造成的眼睑睁不开、睁不大。上睑下垂矫正手术有多种手术方式,主要是针对提上睑肌进行手术,包括提上睑肌折叠、缩短,以及其它手术方式,如改善轻度上睑下垂手术方式、Muller氏肌加强。如果提上睑肌肌肉力量非常薄弱,肌力<4mm,可借助邻近肌肉额肌,进行额肌腱膜悬吊或额肌瓣悬吊手术。对于提上睑肌肌力较强,8mm以上,可以做提上睑肌折叠手术,主要适合轻度上睑下垂。对于提上睑肌肌力较弱,肌力4mm以上,可以做提上睑肌缩短手术,让眼睛变大。 对于重度上睑下垂,肌力<4mm,做提上睑肌缩短手术有时效果不大理想。对于儿童,尤其4-6岁,重度上睑下垂会引起弱视、视力发育不全,因此在这个时期,尤其上学以前,可以在全麻下做额肌腱膜悬吊手术或额肌瓣悬吊手术,提升眼睑高度,把瞳孔露出,不仅能改善儿童外观,不影响儿童心理发育,还可提高儿童视力,避免弱视发生。
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2023-12-16
白内障初期需要手术吗
王越
副主任医师
眼科
对于白内障初期的患者来讲完全是不需要手术的,因为白内障主要是影响视力。视力下降到一定程度就会影响生活,对于视力在0.5以上的早期白内障患者完全没有必要手术。一般有白内障的患者,还是要给他验光,排除近视、远视、散光,把镜子带上以后有的人视力可以达到0.8、0.9。 另外早期患者可以点点眼药水,预防白内障发展的眼药水,进行治疗。有些白内障的药水可以延缓白内障的发展。但是目前还没有一种眼药水能够治疗和治愈白内障。所以有时市面上卖的眼药水,如果说有治疗和治愈白内障的功能,那一定是虚假广告。 所以选择眼药水时也要注意听从医生的建议,一定要选择医院里有的眼药水来延缓白内障的发展,预防白内障发展。平时要注意少看紫外线、少看强光,在阳光下注意带上墨镜来保护眼睛,避免受过多、过强的紫外线的照射,这样对早期的白内障患者也具有一定的预防和防护的作用。
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2023-12-15