
杓状会厌襞在什么位置
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
杓状会厌襞在咽喉部位的入口处两侧边缘,属于咽喉的一部分,构成咽喉发声、吞咽的部位,因此具有吞咽、发声的功能,也可能会出现囊肿、增厚等病症。
杓状会厌襞是喉咙的黏膜皱襞,连接杓状软骨尖、会厌软骨,且杓状会厌襞的粗细,受性别、发育等多种因素影响。杓状会厌襞的发声方法是闭塞法,利用阻碍空气,使空气在声腔流动,从而产生声音,具体发出声音的部位是会厌,而杓状会厌襞可通过触碰会厌从而发声。此外,杓状会厌襞产生的声音主要是清音,当杓状会厌襞产生声音时,并不影响声带。另外,当杓状会厌襞出现囊肿时,会影响吞咽功能,吞咽食物时,会感受到咽喉部位有异物,但杓状会厌襞囊肿并不会影响日常发声。
当杓状会厌襞出现囊肿等病症时,需要通过彩超来判 断囊肿的性质。若囊肿保持不变,定期观察即可,但若囊肿持续长大,则需要手术切除。建议日常生活中需清淡饮食、多喝水,以保护杓状会厌襞。
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鼻中隔偏曲手术后遗症
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
后遗症是指治疗后出现基本无法治愈的不良反应,鼻中隔偏曲手术后遗症,可见于鼻梁塌陷、鼻中隔穿孔等。鼻中隔偏曲可能导致呼吸功能异常、黏膜容易出血、外观异常等,鼻中隔偏曲手术后可能发生后遗症,但发生的可能性较小,仅少数患者可能出现,因此不应因担心手术后遗症而放弃手术。
1、鼻梁塌陷:
鼻中隔手术时,若对鼻中隔的软骨等造成意外损伤,或移动鼻中隔时矫正位置不正确,可能因鼻中隔组织缺失、萎缩等,造成鼻梁塌陷。此时,患者可能表现为外观变化、鼻部通气功能异常等症状;
2、鼻中隔穿孔:
鼻中隔偏曲手术过程中,需要剥离黏膜,如果剥离黏膜时发生双侧黏膜破裂,导致鼻中隔组织贯通且后续修复、愈合效果不佳,可导致鼻中隔穿孔。此时,患者可出现双侧鼻腔贯通、黏膜破损等情况。
如果医生对手术指征掌握不佳,或术中对鼻中隔的移动幅度不当,可能导致矫正不足,治疗效果不理想。部分患者可能出现鼻中隔血肿、鼻中隔感染、脑脊液鼻漏等术后并发症,但治疗后可基本控制,一般不属于后遗症。
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嗓子感觉像有枣皮粘着
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
嗓子感觉像有枣皮粘着,可能是异物在舌根处、扁桃体处引起咽部的不适感,若在舌根处,可以把勺子反扣在舌根部向前轻轻刮出。而扁桃体处的异物很难自行取出,建议前往医院进行异物取出,不要自行操作,以免异物滑落至气管,造成气管堵塞,引发窒息。另外,也有可能是由于慢性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、咽喉部肿瘤引起,建议患者及时前往医院进行检查、治疗。
1、慢性扁桃体炎:
多为急性扁桃体炎反复发作,或因扁桃体隐窝引流不畅,导致窝内细菌、病毒滋生感染,而演变为慢性炎症。炎症反复刺激,会导致扁桃体的淋巴组织及结缔组织增生,腺体肥大、突出,从而引起咽部异物感、刺激性咳嗽,可表现为嗓子感觉像有枣皮粘着的现象。治疗上可在医生指导下使用抗生素治疗,包括罗红霉素、头孢克肟等药物;
2、慢性咽炎:
慢 性咽炎是指咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症,可由多种因素引起,如急性咽炎反复发作、环境、不良生活习惯等。长期的炎症刺激可能会导致黏膜充血增厚,并伴有大量结缔组织及淋巴组织增生,从而导致咽部有异物感、咽干、咽痒等症状,造成嗓子感觉像有枣皮粘着的情况。建议在医生指导下,使用桂林西瓜霜含片进行治疗,日常生活中还需注意清淡饮食;
3、咽喉部肿瘤:
咽喉部位如有肿瘤生长,可能会对局部黏膜产生机械性刺激,导致患者自觉喉咙处有异物,可表现为嗓子感觉像有枣皮粘着。咽喉部肿瘤患者可以进行手术切除治疗,术后视情况进行放疗以及化疗。
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抽烟抽的嗓子痒痒咳嗽
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
抽烟抽的嗓子痒痒咳嗽,可能是局部刺激、炎症感染、恶性病变等因素引起,需要根据不同病因进行相应的处理,比如生活调理、药物治疗、手术治疗等。
1、化学物质刺激:
在吸烟的过程中,会产生大量的烟雾,其中含有尼古丁、焦油等化学物质,进入人体后可能会刺激咽喉、气管及支气管等,甚至会损伤黏膜组织,进而使患者出现抽烟抽的嗓子痒痒、咳嗽等症状,并伴随咳痰、恶心等症状。此时需要及早戒烟,避免熬夜,保持饮食清淡,适量增加运动,通过多喝水等方式,缓解嗓子不适的症状;
2、炎症感染:
长期抽烟的患者,烟草中含有的焦油、尼古丁、一氧化碳等物质,易刺激气道黏膜充血、水肿,易引发气道黏膜炎性病变,出现咽喉炎、气管炎、支气管炎等疾病。患者可出现抽烟抽的嗓子痒痒、咳嗽等症状,伴随咳痰、喉咙异物感 等不适。患者确诊后可遵医嘱服用头孢拉定胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗;
3、恶性病变:
若患者长期抽烟,烟雾中的有害致癌物质经过口腔、鼻腔等途径进入人体咽喉部、气管、支气管、肺泡等部位,长期刺激易增加咽喉癌、支气管癌、肺癌等恶性病变的发病率,患者也会出现抽烟抽的嗓子痒痒、咳嗽的情况,并伴随咳痰、疼痛,甚至咯血等症状。若发现恶性病变,需尽早进行根治性手术治疗,并在术后配合化疗、放疗等综合治疗。
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擤鼻涕有鲜红血
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
擤鼻涕有鲜红血,一般是生理性因素或病理性因素导致,生理性因素主要是鼻腔黏膜较薄、天气干燥,而病理因素主要包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽癌等因素。在日常生活中要尽量避免不良的生活习惯。
一、生理性因素:
由于鼻腔黏膜较薄、天气干燥,可能会导致擤鼻涕时有鲜红血,首先需戒掉爱擤鼻涕的习惯,避免抠挖,其次,天气干燥时可以室内使用加湿器,多喝温水、多吃维生素含量丰富的水果。
二、病理性因素:
1、鼻窦炎:
由于上呼吸道感染或急性鼻炎引起,当患者存在营养不良或受凉时,可能会诱发鼻窦炎。鼻窦炎患者由于鼻窦黏膜充血、炎性渗出,使鼻窦囊肿破裂出血,从而出现擤鼻涕有鲜红血现象。急性感染期的患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如甲硝唑片等,期间需多饮水,若还伴有鼻息肉,则需进行手术治疗;
2、鼻炎:
由于 细菌、病毒、接触过敏原导致鼻腔炎症性疾病,当气候骤冷骤热时可能会诱发鼻炎。在炎症刺激下容易造成鼻腔黏膜充血、肿胀,当用力擤鼻涕时会出现擤鼻涕有鲜红血的现象。以药物治疗为主,患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、鼻渊通窍颗粒等药物进行治疗;
3、鼻咽癌:
与EB病毒感染、遗传等有关,长期饮酒可能会诱发鼻咽癌,鼻咽癌会导致鼻腔血管壁变脆弱且易出血,当擤鼻涕时就会出现流鲜红血的现象,需进行放化疗治疗。
除了上述疾病,还有鼻腔出血性息肉、鼻腔血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻中隔偏曲、血液疾病等疾病也可能造成擤鼻涕有鲜红血。若偶尔一次擤鼻涕有鲜红血,则无需担心,若长期擤鼻涕有鲜红血。并伴有其他不适症状,建议前往医院检查后,进行治疗。
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扁桃体发炎浑身疼怕冷
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体发炎的患者由于劳累、感冒等因素使机体免疫力下降,从而出现浑身疼怕冷的情况,还可能会出现高热的症状,建议及时就医,完善血液化验等相关检查进行针对性的治疗。
1、原因:
扁桃体发炎浑身疼怕冷是由于溶血性链球菌等病原体入侵感染所引起,由于自身免疫力和抵抗力下降,炎症侵袭人体,引起人体出现高热、浑身发冷、寒战、肌肉酸疼、乏力等,且伴有咽部疼痛、吞咽困难、刺激性咳嗽等症状,所以便会出现扁桃体发炎浑身疼怕冷的现象;
2、治疗:
出现上述症状后,应适当增添衣物,注意保暖,若扁桃体发炎病情不能缓解或加重,会导致高热情况的发生,建议在医生指导下服用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊等药物消炎退热。同时在日常生活中注意休息,多喝温开水,使用温盐水漱口,食用清淡易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,以免刺激咽喉部位黏膜,导致疼痛加重。
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右侧耳根下面肿大是什么原因
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
右侧耳根下面肿大可能是腮腺炎、淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等原因引起。若症状持续存在,建议及时就医,查明病因后进行治疗。
1、腮腺炎:
存在腮腺炎时,可导致腺管堵塞,从而形成局部腮腺肿大,出现右侧耳根下面肿大的情况,伴有腮腺局部红、肿、热、痛的症状,可应用热敷、理疗改善症状,若出现化脓的情况,需切开引流治疗;
2、淋巴结肿大:
存在细菌等感染时,可攻击身体产生大量炎症,向淋巴结进行扩散,引起右侧耳根的淋巴结肿大,出现右侧耳根下面肿大的情况,可能会伴随吞咽困难。建议多休息、多喝水,同时可使用头孢呋辛酯颗粒、阿莫西林胶囊等抗菌药物治疗;
3、皮脂腺囊肿:
由于局部皮脂腺分泌旺盛,可能会使管道堵塞,导致皮肤出现红肿、疼痛,从而形成肿物,表现为右侧耳根下面肿大。建议在医生的 指导下,局部外涂莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物,若囊肿症状较严重,需要进行囊肿切开引流手术;
4、其他:
如果在右侧耳根下面出现腮腺瘤、腮腺混合瘤、淋巴瘤等肿瘤,随着时间的推移,肿瘤逐渐生长,增大到一定程度时,即可在皮肤表面突出,出现右侧耳根下面肿大的症状。建议及时去医院进行检查,明确诊断后一般需要通过外科手术进行切除,必要时还需要进行放疗、化疗等治疗。
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流脓鼻涕是怎么回事
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
流脓鼻涕可能是鼻腔异物、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等因素导致。如患者不适明显,建议及时就医,完善相关检查,明确病因后,在医生指导下进行治疗。
1、鼻腔异物:
如不慎将异物塞入鼻腔,没有及时取出,造成鼻腔感染,可出现流脓鼻涕的症状。建议前往医院进行处理,切勿自行以镊子夹取,避免将异物推向鼻咽部,造成其他不良后果;
2、鼻窦炎:
细菌、病毒感染引起鼻腔感染后,可引起鼻窦化脓性炎症,此时鼻腔分泌物多为黏脓性,因此会出现流脓鼻涕的症状。建议在医生的指导下使用药物治疗,如罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等;
3、萎缩性鼻炎:
内分泌功能紊乱、细菌感染、长期有害气体刺激等原因,可造成鼻腔黏膜损害,从而诱发萎缩性鼻炎,通常表现为鼻黏膜干燥、流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉障碍等症状。一般可在医生的指导下,使 用复方鱼肝油滴鼻液等缓解鼻部不适。
此外,建议患者日常生活中多休息、多饮水、合理运动,饮食保持清淡,多食用新鲜的水果和蔬菜。避免食用辛辣、刺激性的食物,防止加重病情。
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鼻前庭有白色凸起
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻前庭有白色凸起,可能是鼻前庭炎、过敏性鼻炎、皮脂腺囊肿,也可能是鼻前庭疖肿、鼻息肉等,需要患者引起重视。
1、鼻前庭炎:患者经常抠鼻或细菌感染有可能诱发鼻前庭炎,细菌和炎症刺激鼻前庭黏膜,使鼻前庭黏膜感染、化脓,从而出现白色凸起。通常可在医生指导下,使用他克莫司软膏或红霉素软膏等药物进行缓解;
2、过敏性鼻炎:由于免疫、遗传等因素,患者对部分物质过敏,比如动物毛发、灰尘等,一旦吸入,就会诱发过敏性鼻炎,表现为鼻塞、流涕等。由于局部黏膜受到炎症刺激,可出现黏膜水肿的情况,当伴有局部毛囊损伤时,可在局部形成白色脓肿。需要尽早避开过敏原存在的环境,并使用氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等药物进行抗过敏治疗;
3、皮脂腺囊肿:由于鼻前庭处皮肤的毛囊皮脂腺导管受阻,皮脂腺分泌油脂无法顺利排出,就会在局部积压,从而形成白色的脓点,按压时可溢出白色分泌物,通常情况下可不予处理,若是囊肿较大,且影响美观,则需要进行手术切除治疗;
4、鼻前庭疖肿:鼻前庭周围卫生较差或涂抹化妆品,有可能诱发鼻前庭疖肿,病菌生长繁殖会使鼻前庭黏膜受到刺激,导致局部毛囊肿胀并形成脓肿,从而引发鼻前庭黏膜出现白色脓肿,常为局限性隆起。一般可在医生指导下,使用蒲地蓝消炎口服液、阿莫西林胶囊等药物进行缓解;
5、鼻息肉:指鼻腔黏膜形成单发或多发的、高度水肿的息肉,鼻息肉表面光滑,可呈灰白或淡黄、半透明,因此会在局部出现白色的凸起异物。可在医生指导下服用醋酸泼尼松龙片进行治疗,还可进行手术治疗摘除息肉。
根据不同的病因,其治疗方式也不同,建议患者前往医院耳鼻喉科就诊,并遵医嘱进行针对性处理。
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长期单侧鼻塞
马泓智
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
长期单侧鼻塞,可能是患有鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉,以及鼻腔癌。建议及时到医院就诊,由医生明确具体原因,并进行相应治疗。
1、
鼻中隔偏曲:
可能是鼻中隔偏向一侧,或者单侧鼻部凸起,导致鼻腔功能障碍,引起鼻塞、鼻出血等症状。如果未及时进行有效治疗,便可能会引起长期单侧鼻部不通气,建议及时在鼻内镜下进行鼻中隔黏膜下矫正术等手术治疗;
2、下鼻甲肥大:
可能与黏膜层遭受慢性炎症刺激,导致水肿有关,血管周围纤维组织增生,导致黏膜肥厚引起下鼻甲肥大,常表现为单侧或双侧鼻塞症状,如果未及时进行有效治疗,便可能会引起长时间单侧鼻塞。建议及时遵医嘱应用盐酸萘甲唑啉滴鼻液。此外,还可以遵医嘱通过下鼻甲切除术治疗;
3、鼻息肉:
其病因尚不明确,可能与病原微生物感染,导致鼻黏膜上皮增生形成息肉有关,主要症状表现为持续性鼻塞、流脓鼻涕等。如果只是单侧鼻部生长息肉,而且未及时进行有效治疗,便可能会引起长期单一鼻腔堵塞的现象,建议及时遵医嘱通过鼻息肉切除术等手术治疗;
4、鼻腔癌:
其病因尚不明确,可能与慢性炎症长期刺激,导致大面积鼻黏膜鳞状上皮化生有关。早期多表现为单侧进行性鼻塞、血涕等症状,而且未及时进行有效治疗时,便可能会引起长时间单侧鼻塞,建议及时通过鼻侧切开术等手术进行治疗。
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