赵先兰的科普
孕妇频繁宫缩是怎么回事
赵先兰
主任医师
产科
妊娠中晚期后,特别是妊娠晚期,子宫偶尔可有宫缩,部分孕妇可能比较频繁。如果腹部频繁发硬,且发硬程度持续加重,需要考虑属于异常情况。如果是在28周前,则属于先兆流产的表现,在28周后则为先兆早产的表现。
如果24小时内出现10次以下宫缩,肚子无发硬、无明显进行性加重或间隔未缩短,此类宫缩对胎儿无影响,并非早产的表现。所以孕妇出现宫缩主要需观察其发硬频率以及发硬的严重程度。
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怀孕后便秘怎么办
赵先兰
主任医师
产科
怀孕后在激素作用下,特别在妊娠晚期,子宫增大可导致孕妇出现便秘的情况,需要预防或减轻其便秘程度。首先需调节饮食结构,多进食蔬菜、水果。注意食物不可过于精细,需食用五谷杂粮,保证饮食多样化,即可预防便秘、减少便秘次数或减轻便秘程度。
如果通过饮食调节后,便秘仍然无法缓解,可选择开塞露塞肛或应用轻微缓泻剂等对胎儿无影响的药物缓解症状。
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凶险性前置胎盘有什么危险
赵先兰
主任医师
产科
凶险性前置胎盘更准确称为胎盘置入,主要风险是出血。妊娠期可发生致命大出血,特别在分娩期,是否出血不绝对。例如胎盘置入较严重,可能整个孕期无出血,也可能在孕期反复间断性出血或出血较多甚至导致失血性休克。
另外,胎盘置入主要导致分娩时大出血,如果已经在妊娠期诊断为胎盘置入,需通过剖宫产分娩,在剖宫产后会发生致命性大出血,甚至危及孕产妇以及胎儿生命安全。随产科医生技术提高,以及相关减少出血辅助方法,目前胎盘置入术中出血已经明显减少,安全性已经逐渐增高。
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人工流产最佳时间是多少天
赵先兰
主任医师
产科
人工流产包括人工流产手术和药物流产,无论是人工流产手术或药物流产,均应在流产前先进行B超检查,确认是否为宫内孕。一旦B超确定为宫内孕,可尽早进行药物流产,通常在37-38天时可观察到孕囊,药物流产最晚不超过49天。
如果进行人工流产手术,通常建议在妊娠40天到2个月进行,最好不超过2个月。因为孕周越大,进行人工流产手术时出血越多,对子宫创伤也会增加。
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前置胎盘如何处理
赵先兰
主任医师
产科
前置胎盘在分娩时无法经阴道分娩,需进行剖宫产手术。根据胎盘植入严重程度,剖宫产时出血情况也不同。穿透性胎盘植入较严重,建议孕妇到大医院在备好血情况下进行手术。前置胎盘需注意以下几点:
1、为了减少孕期出血需要减少活动量,如果不出血时,不必绝对卧床,轻微活动即可;
2、保持大便通畅,避免大便干结,用力排便时也会增加出血可能性;
3、减少腹压动作、减少负重或减少碰撞;
孕期需定期规范产检,如果存在出血,特别是出血较多时应住院治疗。如果未出血,在34-36周后应该选择剖宫产。
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怀孕初期头晕恶心没力气怎么缓解
赵先兰
主任医师
产科
通常轻度妊娠早孕反应,对孕妇和对胎儿无影响,但是严重恶心、呕吐,出现水、电解质、酸碱平衡紊乱现象,对孕妇、胎儿均有不良影响,需进行积极处理。通常通过饮食调节、心理安慰或对症性补充液体,多数可以缓解。
怀孕早期在激素和其它不确定因素的作用下,部分孕妇可出现恶心、头晕、乏力表现,即早孕反应。部分孕妇可能会表现为剧烈呕吐、无法进食,甚至出现水、电解质、酸碱平衡紊乱等严重现象,称为妊娠剧吐。
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凶险性前置胎盘能自己生吗
赵先兰
主任医师
产科
凶险性前置胎盘,特别伴有胎盘植入时,由于孕妇上一次剖宫产造成子宫瘢痕,所以不能够经阴道分娩,阴道分娩时胎盘无法完全剥离。特别是只剥离一部分,还存在一部分未剥离时,短时间内会发生致命性大出血。
如果在孕期已经诊断为胎盘植入,即凶险性前置胎盘时,建议进行剖宫产手术。建议孕妇在34-36周且不出血的情况下进行手术,此时胎儿已可以成活。如果继续妊娠,在妊娠晚期易出现不规律的宫缩,易发生大出血。建议孕妇尽量到省级以上大医院进行剖宫产手术,在抢救团队配备良好的情况下再进行手术会更安全。