付庆林的科普
先心病发育迟缓表现
付庆林
主任医师
心血管外科
先心病发育迟缓的表现是复杂而多维的问题,可能涉及多个方面的生长发育障碍,比如生长发育方面、智力与认知方面、运动与体能方面等。 1、生长发育方面 身高增长缓慢:由于心脏结构异常,心脏无法有效供应足够的氧气和营养物质给全身,导致宝宝的身体发育较慢,身高增长明显低于同龄儿童。 体重增长缓慢:先心病患儿往往因为心脏功能不佳,导致消化吸收能力减弱,食欲不佳,进而出现体重增长缓慢甚至营养不良的情况。 2、智力与认知方面 智力发育迟缓:先心病可能诱发心肺功能异常,影响心脏、大脑的血液循环,造成大脑缺血缺氧,进而影响大脑的正常发育,导致患儿智力水平低下,学习能力、记忆力、注意力等方面与同龄儿童相比有明显差距。 语言发育迟缓:患儿可能存在说话晚、表达能力差等问题,由于大脑发育受阻,影响语言中枢的正常发育。 3、运动与体能方面 运动发育迟缓:先心病患儿在运动能力上往往落后于同龄儿童,如翻身、坐、爬、走等动作的掌握时间较晚。由于心脏功能不佳,导致运动时心肌缺血缺氧,患儿容易感到疲倦和乏力。 体能下降:由于长期运动量过少,患儿的身体素质会逐渐下降,形成恶性循环,患儿在轻微活动后可能出现呼吸困难、心悸等症状。 先心病的治疗需要综合考虑多个方面,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,应积极配合医生的治疗建议,为患儿提供全面的支持和护理,应密切关注患儿的生长发育情况,及时就医并采取综合治疗措施以改善患儿的生长发育状况。
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2024-09-29
年轻人为什么会窦性心律不齐
付庆林
主任医师
心血管外科
年轻人出现窦性心律不齐的原因是多方面的,涉及生理因素、生活习惯,以及潜在的疾病因素,保持良好的生活习惯和心态,对于预防窦性心律不齐的发生具有重要意义。 1、生理因素: 呼吸影响:窦性心律不齐常表现为呼吸性窦性心律不齐,是一种正常的生理现象。在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力会发生变化,导致窦房结自律性也发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快;呼气时迷走神经张力增高,心率变慢,心律不齐与呼吸周期密切相关,通常不需要治疗。 情绪波动:情绪波动、紧张、焦虑等心理状态也可能导致窦性心律不齐,因为情绪变化会影响自主神经系统的平衡,进而影响心脏的节律。 2、生活习惯: 过度劳累:长期从事重体力劳动、剧烈运动、熬夜等过度劳累的行为,会增加心肌的耗氧量,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致心肌收缩力增强,可能出现心动过速,从而引发窦性心律不齐。 饮食因素:过量饮用咖啡、浓茶、酒等刺激性饮品,会使交感神经处于过度兴奋状态,引发暂时性的心跳加快,导致窦性心律不齐。 3、疾病因素: 贫血:长期贫血的患者红细胞携带氧气的能力下降,身体含氧量降低,心脏会出现代偿性的心率加快,从而引发心律不齐。 甲状腺功能亢进症:患者由于内分泌紊乱,分泌过多甲状腺激素,加快了身体代谢,导致心跳加快,出现窦性心律不齐。 心肌炎:心肌炎是由于心肌细胞出现损伤引发炎症,常见于年轻人。较为严重的心肌炎患者可能出现心律失常,包括窦性心律不齐。 冠心病:冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足的疾病。心脏供血不足时,心跳会出现代偿性加快,可能导致窦性心律不齐。 大多数情况下,窦性心律不齐是生理性的,不需要特殊治疗,如果伴有明显症状或怀疑有潜在疾病因素,应及时就医并进行相关检查和治疗、
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2024-09-29
年轻人为什么心肌缺血
付庆林
主任医师
心血管外科
年轻人出现心肌缺血的原因是多方面的,涉及遗传、生活习惯、环境因素以及心理因素等多个层面,为预防心肌缺血的发生,应该保持健康的生活方式。 1、遗传因素: 部分年轻人心肌缺血是由于患有先天性心脏病,疾病往往与遗传因素密切相关。先天性心脏病患者的心脏结构和功能存在异常,容易导致心肌缺血。 2、生活习惯: 作息不规律:年轻人常常因为工作、学习或娱乐而熬夜,导致睡眠不足,作息不规律,会使身体处于疲劳状态,降低免疫力,增加心肌缺血的风险。 缺乏运动:缺乏锻炼是现代年轻人的通病,久坐不动、缺乏运动会导致血液循环不畅,增加心脏负担,从而引发心肌缺血。 不良饮食习惯:往往偏好高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,而忽视新鲜蔬菜和水果的摄入。不良的饮食习惯会导致血脂异常,增加动脉粥样硬化的风险,进而引发心肌缺血。 吸烟饮酒:吸烟和过量饮酒是年轻人中常见的不良习惯,会损害血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成,增加心肌缺血的发病率。 3、环境因素: 长期生活在空气污染严重的环境中,空气中的有害物质会损伤肺部和心脏,增加心肌缺血的风险。 要规律作息、适量运动、均衡饮食、戒烟限酒等,也要注意调节情绪、减轻压力、避免过度劳累和应激反应,定期进行体检和心脏健康检查也是预防心肌缺血的重要手段。
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2024-09-29
心血管堵塞70%有什么症状
付庆林
主任医师
心血管外科
心血管堵塞70%属于重度的血管狭窄,会导致血液流通不畅,心脏供血不足,进而引发一系列严重的症状,症状主要包括胸痛、胸闷、呼吸困难等方面。 1、胸痛: 胸痛是心血管堵塞最常见的症状,常表现为前胸部压榨样、闷痛或绞痛,可伴有濒死感、出汗、恶心、呕吐等。胸痛常由劳累、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油后可能缓解,但在急性心肌梗死时胸痛常持续不缓解。胸痛的位置主要在心前区,但也可能放射至颈部、下颌、左上肢、背部等部位,形成放射痛。 2、胸闷: 心血管堵塞导致心脏供血不足时,患者会感到胸闷、憋胀,甚至觉得氧气供应不足,头脑一瞬间有空白的感觉。尤其在思考重要问题、进行体力活动或情绪激动时更为明显。 3、心慌、心悸: 由于心肌缺血导致心脏电活动异常,患者可能出现心律失常,表现为心慌、心悸等。症状可能伴有头晕、眼前发黑等缺氧症状。出现症状,应及时就医。 4、呼吸困难: 严重的心肌缺血可导致心脏功能下降,出现急性左心衰竭,表现为呼吸困难、端坐呼吸等。因为心脏无法有效泵血,导致肺部淤血,影响呼吸功能。 心血管堵塞70%是一种严重的疾病状态,需要及时就医并接受专业治疗,在日常生活中,也应注意预防心血管堵塞的发生,保持健康的生活方式和饮食习惯。
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2024-09-29
搭桥手术后吃什么食物恢复快
付庆林
主任医师
心血管外科
搭桥手术后为了促进身体的快速恢复,患者在饮食上需要特别注意,比如蛋白质类食物、纤维素类食物、维生素类食物等。 1、蛋白质类食物: 瘦肉:如鸡胸肉、猪里脊肉等,肉类脂肪含量较低,蛋白质含量丰富。 鱼虾类:如三文鱼、鲈鱼、虾等,食物不仅富含优质蛋白质,还含有丰富的不饱和脂肪酸,有助于心血管健康。 豆制品:如豆腐、豆浆、豆干等,豆制品是植物性蛋白质的重要来源,易于消化吸收。 奶制品:如牛奶、酸奶、奶酪等,奶制品不仅富含蛋白质,还含有丰富的钙质和维生素D,有助于骨骼健康。 2、纤维素类食物: 蔬菜:如芹菜、菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,以及胡萝卜、洋葱等根茎类蔬菜,蔬菜不仅富含纤维素,还含有丰富的维生素和矿物质。 水果:如苹果、香蕉、梨等,水果不仅口感好,还富含膳食纤维和多种维生素。 粗粮:如燕麦、糙米、全麦面包等,食物富含膳食纤维和B族维生素,有助于促进消化和代谢。 3、维生素类食物: 富含维生素C的食物:如橙子、橘子、柚子、猕猴桃等水果,以及青椒、西红柿等蔬菜,维生素C具有抗氧化作用,有助于提高身体免疫力。 富含维生素K的食物:如菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜,维生素K对于促进血液凝固和伤口愈合具有重要作用。 搭桥手术后患者应该注重饮食的均衡和营养的全面摄入,在医生的指导下进行规范治疗和康复锻炼,也是促进身体快速恢复的重要措施。
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2024-09-29
心脏血栓最佳治疗方法
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏血栓的治疗方法需要根据血栓的具体位置、大小、患者的身体状况,以及基础疾病等因素综合考虑,比如一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1、一般治疗: 饮食调整:低盐低脂饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。 合理休息:注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,防病情加重或诱发并发症,适当进行轻度活动,如散步、太极拳等,对心脏有好处。 观察病情:平时应注意观察自己的身体状况,如出现头晕、心慌、胸闷、胸痛等不适症状时,应及时就医检查。 2、药物治疗: 抗凝治疗:防止血栓进一步增大或脱落导致栓塞。需要长期服用,以阻止血液凝固。用药期间需定期监测凝血功能,调整药物剂量,避免出血风险。 溶栓治疗:通过药物使血栓溶解,达到血管再通的目的,可通过静脉滴注进行,适用于血栓较小、形成时间较短的患者。 3、介入治疗: 经皮冠状动脉介入治疗:当血栓位于冠状动脉内,导致血管狭窄或闭塞时,可采用植入支架,恢复心肌供血,创伤小、恢复快、疗效确切。 血栓抽吸:对于急性心肌梗死等急性血栓事件,可进行血栓抽吸,迅速恢复血流。 4、手术治疗: 开胸手术取栓:血栓位于心脏内部无法通过介入手段治疗时,可考虑开胸手术取栓手术创伤大、风险高,需严格评估患者身体状况和手术风险。 瓣膜置换术:对于风湿性心脏瓣膜病伴有血栓形成的患者,在瓣膜置换的过程中可一并将血栓取出。 心脏血栓的最佳治疗方法,需根据患者的具体情况综合考虑,在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
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2024-09-29
心脏搭桥与心脏支架的区别
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏搭桥与心脏支架,是针对冠状动脉狭窄或堵塞引起的心肌缺血等冠心病症状的不同治疗方法,具体选择哪种治疗方法,应根据患者的具体病情、身体状况,以及医生的建议来决定。 1、科室选择与手术性质不同: 心脏支架通常是在心血管内科或心血管外科进行,属于微创手术范畴。心脏搭桥主要在心脏外科进行,属于外科手术,也被称为冠状动脉旁路移植术。 2、适用范围与病情复杂度不同: 心脏支架主要适用于冠状动脉狭窄较轻、病变部位较少且较局限的患者,特别是那些药物治疗效果不佳但尚未达到严重狭窄程度的情况,适用于治疗相对简单的心肌梗死和冠状动脉粥样硬化性心脏病。 心脏搭桥则更适用于病情相对复杂、冠状动脉狭窄严重、病变部位多且伴有左主干病变,或冠状动脉出现多处重度狭窄的患者,可能无法通过单纯的药物治疗或支架置入来有效改善心肌供血。 3、操作方法不同: 心脏支架通过手腕或大腿根部穿刺动脉,将一根细长的导管放入血管中,并借助影像学检查引导至阻塞的冠状动脉。导管尖端的小球囊在狭窄区域充气膨胀,将心脏支架微小管状金属装置送达并膨胀附着于血管壁膜,为动脉提供支撑,保持其正常畅通。 心脏搭桥则是通过开胸手术,从患者自身选取一段健康的血管,绕过冠状动脉的狭窄或堵塞部位,在近端和远端之间重新建立一条血液通道,使血液能够绕过狭窄或堵塞部位以保证心肌的正常供血。 4、麻醉方式与手术风险不同: 心脏支架手术过程中通常进行局部麻醉,对患者损伤较小,手术风险相对较低。 心脏搭桥由于需要开胸手术,常采用全身麻醉。手术创伤较大,出血较多,手术难度和危险系数也相对较高。 5、术后恢复与效果不同: 心脏支架术后恢复较快,患者通常可以在较短时间内出院并恢复正常生活,支架内存在血栓形成、再狭窄等风险,需要患者长期接受间歇性药物治疗以降低这些风险。 心脏搭桥术后恢复时间相对较长,患者可能需要更长时间的住院治疗和康复。但优点在于桥血管再狭窄的风险较低,对于部分特殊人群如左主干分叉伴严重钙化的冠心病患者可能收益更明显。 如果疼痛感非常严重、频繁或持续时间较长,建议及时就医咨询专业医生,以排除更严重的健康问题。
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2024-09-29
做心脏搭桥手术需要多长时间出院
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏搭桥手术一般7-14天出院,患者身体基础好、手术顺利、无并发症、康复快、心理状态好可7-10天出院。如果患者身体情况不佳,可能会超过14天,出院后注意休息、服药、护理伤口、复查、饮食。 1、患者身体基础状况: 如果患者在手术前身体基础状况良好,没有其他严重的慢性疾病,如严重的糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,那么术后恢复可能会相对较快,可能在7-10天就可以出院。而如果患者术前就存在多种基础疾病,身体较为虚弱,恢复时间就会延长,出院时间可能会超过14天。 2、手术的复杂程度: 常规的心脏搭桥手术,如果过程顺利,术后恢复通常按常规时间进行。但如果在手术中发现了其他心脏问题,比如血管病变情况比预期复杂,需要额外处理,或者出现了一些并发症,手术时间会延长,术后恢复也会更慢,出院时间可能要推迟到14天甚至更久。 3、术后并发症情况: 若术后没有出现并发症,如伤口感染、心律失常、心包积液等,患者能较快恢复。一旦出现感染,需要进行抗感染治疗,对伤口进行处理,恢复时间就会延长。心律失常严重的话,还需要进行额外的治疗和观察,出院时间会相应后延。 4、术后康复情况: 术后的康复训练也对出院时间有影响,积极配合康复训练,如早期的床上活动、逐渐增加的下床活动等,能促进身体机能恢复。但如果患者在康复过程中出现疼痛不耐受、体力恢复缓慢等情况,会影响康复进度,从而延迟出院。 5、心理因素: 有些患者在术后可能会因为担心手术效果、对自身健康的焦虑等心理因素,而出现失眠、食欲不振等情况,这会间接影响身体恢复,导致出院时间延长。 出院后要注意休息避免剧烈运动,但也不要长期卧床,严格按照医嘱服药,不要自行增减药量。患者还需要注意伤口的护理保持清洁干燥,定期到医院复查,饮食要清淡、营养均衡。
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2024-09-27
心脏除颤手术是大手术吗
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏除颤手术不属于大手术,其在手术规模和复杂程度上处于一个相对特殊的范畴,该手术创口较小但操作专业性强,术后患者需管理除颤器,具有较高风险和复杂性,是重要手术。 从常规手术操作角度来看,不属于传统意义上的大型开放性手术,以植入式心脏除颤器植入手术为例,手术在局部麻醉下进行,主要操作是在皮下制作囊袋并将除颤器植入,同时经静脉把电极导线放置到心脏特定位置。手术切口相对较小,体表创口的范围和创伤程度比不上一些复杂的开胸手术等大型手术。 从手术的专业性和风险性来考量,具有大手术的部分特征,手术过程中电极导线的精准定位和放置对心脏电生理活动的影响至关重要,这需要手术医生具备高超的专业技能和丰富的经验积累,稍有偏差,就可能影响手术效果甚至对患者心脏造成损害。 手术过程中可能出现出血、感染等常见并发症,而且由于涉及心脏内部操作,还存在如心包积液、心肌穿孔等严重风险,这些风险一旦发生,后果可能危及生命。 从对患者的后续影响来看,虽然手术本身创口不大,但植入的除颤器需要患者长期适应和管理。患者要定期复查、调试除颤器,生活中需时刻注意避免强磁场环境干扰等。 心脏除颤手术前,患者需充分与医生沟通,术前要停止服用可能影响凝血的药物保持身体清洁,术后伤口需保持干燥,避免牵拉、碰撞伤口部位。在日常生活中,避免进入如高压电塔附近等强电磁场区域,若出现除颤器异常放电、伤口红肿疼痛等情况,应立即联系医生。
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2024-09-27
心脏做手术一般什么病
付庆林
主任医师
心血管外科
心脏手术主要用于治疗先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病和心脏肿瘤等,这些疾病会严重影响心脏的结构和功能,手术是重要的治疗方法,但手术前后都需要患者和医生密切配合。 1、先天性心脏病: 如房间隔缺损,这是在胚胎发育过程中房间隔发育不全导致的,患者心脏左右心房之间存在异常通道,会引起血液分流异常,严重时可导致心力衰竭等问题。室间隔缺损也是常见的先天性心脏病,左右心室间的间隔有缺损,使左右心室的血液混合,影响心脏的正常功能。 2、瓣膜性心脏病: 主动脉瓣狭窄是主动脉瓣的开口变窄,阻碍了心脏将血液泵入主动脉,导致心脏负担加重。二尖瓣狭窄主要是二尖瓣的瓣膜增厚、粘连等,使左心房的血液不能顺利流入左心室,引起左心房压力升高,进而导致肺淤血等症状。而二尖瓣关闭不全时,二尖瓣在心脏收缩期不能完全关闭,血液会从左心室反流回左心房,长期可导致心脏扩大和心力衰竭。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病: 当冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞时,会影响心肌的血液供应。如果狭窄严重或发生急性血栓形成,可导致心肌梗死,对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,需要进行心脏手术,如冠状动脉搭桥手术,通过建立新的血管通道来改善心肌供血。 4、心肌病: 扩张型心肌病表现为心脏扩大、心肌收缩力减弱,患者会出现进行性心力衰竭、心律失常等症状。肥厚型心肌病是心肌异常肥厚,可导致心室流出道梗阻或舒张功能障碍,严重影响心脏的正常射血和充盈。限制型心肌病则是心肌的舒张功能严重受限,心脏不能正常地容纳血液,导致心力衰竭。 5、心脏肿瘤: 原发性心脏肿瘤虽然少见,但也可能需要手术治疗,如心脏黏液瘤,可发生在心脏的各个腔室,多数位于左心房。黏液瘤可影响心脏的血流动力学,甚至可能导致栓塞等严重并发症。 心脏手术是一项高风险的治疗手段,术前患者要积极配合医生进行全面的检查,包括心脏功能、身体其他脏器功能等评估。术后要严格按照医嘱进行康复,包括按时服药、定期复查、适度运动等,避免感染等并发症的发生。
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2024-09-27