刘栋的科普
尿毒症病人可以过性生活吗
刘栋
主任医师
肾脏内科
尿毒症对性功能有影响,女性有月经失调、闭经、性欲减退。男性可能也会有类似的症状,包括阳痿、早泄以及性功能减退。但是尿毒症患者无论男性女性,都可以正常过性生活,患有尿毒症后也能生育。
12.52万
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2023-12-25
肾盂肾炎的表现
刘栋
主任医师
肾脏内科
肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎主要的表现是高烧、严重腰痛、腰部叩击痛等,慢性肾盂肾炎病人有排尿不适感。 1、急性肾盂肾炎:主要的表现是高烧、严重腰痛、腰部叩击痛,有些病人有尿道不适,如尿急、尿频、尿痛。高烧时病人大部分体温在38.5℃以上,甚至能烧到39-40℃,需要住院治疗。住院的时候,需要根据感染肾盂肾炎的细菌特点选用相应的抗生素,并且抗生素治疗时间也比较长; 2、慢性肾盂肾炎:因急性肾盂肾炎治疗不恰当、不及时,从急性肾盂肾炎转移成慢性肾盂肾炎。另外老年人尿道上皮变性或者男性前列腺功能减退,都会引起继发的慢性肾盂肾炎,尤其是老年女性。慢性肾盂肾炎病人可能没有严重的腰痛、发烧表现,但是有排尿不适感,如排尿时有灼痛、尿不尽、尿滴沥、尿失禁,甚至无法排尿。出现上述情况的时候,治疗往往比较棘手。
14.55万
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2023-11-16
高尿酸肾病可以治愈吗
刘栋
主任医师
肾脏内科
高尿酸肾病可以治愈,高尿酸本身是肾脏的疾病,跟代谢和肾功能相关。肾脏本身可以排出尿酸,同时机体的代谢特点包括遗传影响机体尿酸的生成。如果生成过多即便肾功能正常,尿酸无法排尽也会引起高尿酸。同时如果肾功能不好的时候,尿酸积聚过多引起高尿酸。 尿酸过度增加的时候,本身引起肾功能的进一步恶化即高尿酸血症引起的高尿酸肾病。任何一种肾脏病在早期的时候,大多数都有机会改善甚至治愈。 但是晚期肾脏病长期积累,导致肾脏纤维化,治疗效果比较差。如果发现尿酸以及肌酐升高,一定要尽早地去治疗。如果发现肾肌酐升高的时间比较短,治疗的效果比较理想。
11.33万
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2023-11-16
透析后水肿说明什么
刘栋
主任医师
肾脏内科
透析有两种方式,包括腹膜透析以及血液透析。透析后水肿往往说明病人体内的水负荷增加,即病人排出的水比摄入的水少,水在体内积聚。体内水增多后,病人除水肿的表现之外,往往还合并血压增高难以控制。有的病人可能有比较严重的心力衰竭,都是水负荷过大引起。 水负荷增加大部分是因为病人摄入水过多或者食盐过多,引起水不容易排出体外或者不能完全排出体外。所以平时预防很重要,根据前一天排出水量的指标,指导第二天饮水量,从而做到水的平衡,避免水肿的发生。
8.48万
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2023-11-16
肾炎性水肿与肾病性水肿的区别
刘栋
主任医师
肾脏内科
肾炎性水肿和肾病性水肿区别,主要体现在水肿的原因以及水肿的部位方面。肾炎性水肿的水肿部位一般在组织比较疏松的部位,肾病性水肿的水肿部位在肢体下垂的部位。 1、肾炎性水肿:原因是肾小球滤过率下降,血液中的水分增加引起水肿。血管的张力较大,水肿的部位大部分在组织比较疏松的部位,如皮肤比较薄的眼睑、外阴; 2、肾病性水肿:原因是大量蛋白尿,血液中的蛋白比较低,血管里的水流到血管外组织间隙。水肿部位在肢体下垂的部位,如躺着的时候在腰骶部甚至后脑勺。病人侧着脸睡觉,早上一侧脸肿,如果病人坐或者站的时候,就会出现双下肢的水肿。
14.60万
30
2023-11-16
肾病综合征并发症的危害
刘栋
主任医师
肾脏内科
肾病综合征并发症的危害包括抵抗力下降以及感染,电解质紊乱,血栓以及脂质代谢紊乱等。 1、抵抗力下降以及感染: 大量蛋白尿、低蛋白血症同时合并感染,更加难以治愈甚至致命 ; 2、电解质紊乱: 可能合并钠钾的代谢异常,这时候病人可能有相应的心律不齐、乏力、头晕、纳差甚至恶心呕吐的症状,需要做相应的治疗; 3、血栓: 大量蛋白尿、严重的低蛋白血症引起病人有效循环血量减少,血液比较黏稠且流速较慢,这时候很容易合并血栓的形成,并且血栓形成的部位随机。 可出现脑梗死、肺栓塞、心肌梗死,肠系膜血栓可有 相应肠段的缺血、坏死、穿孔。 下肢血栓可导致腿部肿胀,动脉血管栓塞可导致供血部位坏疽,需要截肢等。血栓后均可危及患者生命,需注意预防; 4、脂质代谢紊乱:患者可有严重高脂血症,需通过调脂药物,调整生活方式以及饮食指导缓解症状。
5.05万
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2023-11-16
肾盂肾炎的预防
刘栋
主任医师
肾脏内科
年轻人肾盂肾炎的发生跟机体状态有关系,如劳累、加班、熬夜、严重营养不良,年轻的患者才可能合并急性的肾盂肾炎。急性的肾盂肾炎往往是细菌进入到血液里产生的疾病,所以不仅是肾炎,还有全身菌血症甚至败血症。老年人 因为生理以及病理的变化,老年女性和老年男性都容易得肾盂肾炎。 一、年轻人: 注意锻炼身体、合理饮食、合理作息习惯,避免上述情况。 二、老年人: 1、生活起居:日常生活中应该注意合理的饮食、注意作息、保证睡眠,避免剧烈运动或者熬夜; 2、控制原发病:尤其有糖尿病的病人,一定要控制好血糖。另外如果合并其它的疾病,长期服药时注意药物是否干扰免疫功能。 建议年轻人和老年人平时尽量多饮水、多排尿,通过尿液的冲刷作用,可以防止细菌在泌尿系统的增殖和繁殖,起到很好的预防作用。
7.98万
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2023-11-15
系统性红斑狼疮性肾炎怎样治疗
刘栋
主任医师
肾脏内科
系统性红斑狼疮性肾炎是比较严重的常见免疫系统的疾病。除肾脏的病变,还会引起血液系统、皮肤、心、脑、肾、肝等全身几乎所有的地方,都可能会受到影响。狼疮影响到肾脏时叫系统性红斑狼疮性肾炎,从轻到重大概有六种类型,具体的治疗如下: 1、Ⅰ型系统性红斑狼疮性肾炎:无需特殊增减药物; 2、 Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型的系统性红斑狼疮性肾炎:临床中比较多见,治疗措施往往关系到病人长期生活质量、后半生命运以及家庭幸福。但是不同类型的 系统性红斑狼疮性肾炎 ,治疗的方案不一样。如果到Ⅳ期以上的系统性红斑狼疮性肾炎,肾脏受累范围和程度都比较重。需要激素治疗以及联合免疫抑制剂治疗。不同类型的 系统性红斑狼疮性肾炎 选择免疫抑制剂的剂量和种类,是否需要多种免疫抑制剂联合治疗,也要根据狼疮具体的病理才能决定; 3、Ⅵ型系统性红斑狼疮性肾炎:基本发展到尿毒症阶段,除系统性红斑狼疮性肾炎治疗外,还需要进行血液透析或者腹膜透析的治疗。所以要根据病人具体的情况,来看具体的治疗措施。
5.66万
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2023-11-15
多囊肾怎么回事
刘栋
主任医师
肾脏内科
多囊肾是一类常染色体显性遗传的疾病,儿童得病几率大概是50%,跟遗传突变有关系,可以遗传。根据基因突变的类型不一样,发病的时间和特点也会有相应的差异。 有些多囊肾的病人,可能年轻时肾功能就恶化到尿毒症,需要透析或者肾移植的程度。但是有的病人可能一直到70-80岁肾功能还保持正常,有很高的生活质量。不同的基因特点,引起肾脏病变的类型和演变的过程不同。 总体来说,多囊肾并不是发育不良,而是在基因的诱导下,异常基因积累到肾脏逐渐质变的过程。
5.27万
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2023-11-15
先天性独肾需要注意什么
刘栋
主任医师
肾脏内科
先天性独肾在医学上称为孤立肾,跟病人在胚胎期的发育有直接的关系。平时日常生活中需要注意以下方面: 1、避免剧烈运动:平常的时候,一定要注意避免剧烈的运动,如腰部的损伤; 2、肾脏毒害药物:注意肾脏毒害药物,如止痛药、消炎药以及某些减肥药,还有很多中成药含有对肾脏有害的成分; 3、注意体检:防止肾脏的占位,如果肾脏占位晚期只能做肾切除,肾脏占位早期可以做剥脱术。所以要注意健康体检,避免恶性肿瘤发展到晚期,及早治疗可以保留部分的肾功能。
4.33万
65
2023-11-15