王向东的科普
过敏性鼻炎的根治方法
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
根治过敏性鼻炎较难。如果是有特定的过敏原,种类又较少,又有过敏原疫苗,采用特异性免疫治疗会诱导体内的免疫耐受。免疫耐受是患者对过敏原不敏感,达到类似于根治的效果。但是如果一个人的过敏原较多,就不适合做免疫治疗,因此通过药物控制。过敏性鼻炎目前主要强调的是控制,控制过敏性鼻炎,而不是根治过敏性鼻炎。因为炎症是免疫反应和神经反应引起的,其不像肿瘤。如果是良性肿瘤,切除就可根治。鼻炎是一种免疫状态,对机体外界环境的一种反应。因此,根治免疫反应引起的炎症,不是一件容易的事,所以强调控制,而不是根治。
7.04万
405
2023-12-27
过敏性鼻炎会自愈吗
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
过敏性鼻炎是过敏体质的患者接触过敏原后引起的疾病,是个体遗传因素与环境相互作用导致的疾病。现实生活中过敏体质者很难脱离过敏原环境,所以不可能自愈。如患者对多种物质过敏,过敏原很难消除,患者应做到尽可能避免或减少接触过敏原;部分患者对某些特殊过敏原过敏,可进行免疫治疗,达到免疫耐受,使机体达到治愈的状态。因此过敏性鼻炎不能自愈。
12.46万
396
2023-12-18
常见鼻出血有哪些原因
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻出血是鼻腔常见的一个症状,无论是儿童,还是成年人都会出现鼻出血。导致鼻出血的原因有很多,具体如下: 1、局部原因:炎症因素比如急性鼻炎、过敏性鼻炎或者是慢性非过敏性鼻炎,如果炎症持续的时间较长,由于鼻腔黏膜充血或者患者有时刺激鼻黏膜,比如揉搓鼻腔,特别是小孩会揉鼻子,则可导致鼻出血,鼻炎患者的下鼻甲黏膜处于比较充血的状态,用力擤鼻涕都可造成鼻出血。鼻中隔偏曲也比较常见,很多患者都有鼻中隔偏曲,如果鼻中隔偏曲的一侧空气流速比较快,侧壁就容易干燥,比如北方或者是空气干燥的地方,由于鼻黏膜干燥就可引起黏膜的血管扩张和出血;有时鼻中隔偏曲的这一侧鼻腔比较塞,患者抠鼻子也会造成黏膜破损,造成鼻出血。鼻腔局部有小的血管性病变,比如小的血管瘤可引起比较剧烈的鼻出血。小动脉的局部扩张也会出现较为剧烈,出血不止,滴滴答答的出血,这是因为局部的血管扩张所引的;外伤以后,鼻子出血也很常见,还有鼻腔的特殊感染,比如真菌性鼻窦炎; 2、全身因素:比如感冒以后发烧可使鼻黏膜血管扩张,若刺激可导致鼻出血,所谓的血液病也会造成鼻出血,患者凝血功能异常,如果是持续的、经常性的鼻出血,排查一般因素后,可考虑是血液病的因素。鼻炎也会引起鼻出血,特别是儿童,小孩患有过敏性鼻炎,其症状不是特别典型,不以打喷嚏、流鼻涕为主,经常鼻痒和由于揉鼻子而导致鼻出血。所以,如果小孩出现鼻出血或者是伴有鼻炎症状,家长就可考虑小孩是不是患有鼻炎
6.83万
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2023-12-12
咳嗽可能是什么引起的
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
咳嗽原因有鼻子的原因,鼻部分泌物向咽后壁流就会引起黏膜刺激,会引起刺激性咳嗽,比如慢性咽炎或者经常的抽烟、喝酒会引起咽炎,咽炎刺激以后也会咳嗽。下气道因素是来自于肺和支气管的因素,哮喘病人表现有咳嗽,咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要症状,这种咳嗽变异性哮喘也会引起咳嗽症状。如果患者被确诊为过敏性鼻炎,也有咳嗽症状。 患者需判断到底是由于鼻腔因素导致,比如因为分泌物刺激还是由于咽炎引起,以及是不是由于支气管肺部因素导致的咳嗽,如果是由于过敏性鼻炎引起的,就要治疗过敏性鼻炎,如果是由于哮喘引起的,治疗哮喘能改善咳嗽症状。
7.85万
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2023-12-11
过敏性鼻炎症状评分是怎么回事
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
过敏性鼻炎的主要症状包括鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,患者可并发眼部发痒、流泪等过敏性鼻结膜炎症状。过敏性鼻炎的症状评分体系主要用于研究,临床诊治不用此评分体系,如需进行药物疗效评价或免疫治疗评价,需对患者治疗前后症状是否改善进行评价,可用此评分标准。此标准有0-3分,0分是无症状,1分是轻度, 2分是重度,3分是严重。此标准是从轻到重的判断标准,主要用于特殊治疗的前后评价,不用于普通临床诊断与治疗。
7.51万
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2023-11-28
什么是药物性鼻炎
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
药物性鼻炎是一种特殊类型的慢性鼻炎,因鼻部不当使用含有减充血剂的药物导致。鼻塞是困扰鼻炎患者的主要症状,其治疗需缓解鼻塞。目前市场有很多鼻部用药含有减充血剂,减充血剂可快速收缩鼻部血管,减轻鼻塞,但作用仅持续几小时,反复使用减充血剂可使患者鼻腔黏膜功能发生改变,出现药物性鼻炎。药物性鼻炎的治疗需停用减充血剂、换用鼻用激素、使用生理海盐水,促使鼻黏膜结构与功能的逐步恢复。
8.58万
149
2023-11-24
怎么区分鼻炎和感冒
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻炎分为急性鼻炎与慢性鼻炎,急性鼻炎多由病毒引起,而感冒是一种急性鼻炎,主要症状有鼻塞、流涕、头痛等,部分患者可出现发热。通常公众所指的鼻炎为慢性鼻炎,包括过敏性鼻炎与非过敏性鼻炎,主要症状有鼻痒、打喷嚏、流涕等,持续时间长,其发作特点为可在春、秋季由花粉引起,或居室有尘螨或霉菌可引起常年性鼻炎,冷空气或某些刺激亦可引起非过敏性鼻炎。
11.89万
551
2023-11-10
过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕怎么办
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
过敏性鼻炎的主要症状是发作性打喷嚏和流鼻涕,这些症状主要是由于鼻黏膜在遇到过敏原刺激以后,迅速释放组胺或者白三烯等过敏原介质,引发黏膜的反应,包括刺激神经会引起痒,刺激腺体或者血管会引起分泌物增加和渗出增加,导致大量流鼻涕。 因此鼻痒或者喷嚏,其治疗主要是通过口服抗组胺药物包括抗白三烯药物,可以较快的控制过敏性鼻炎打喷嚏和流鼻涕。 此外,使用鼻喷的抗组胺药物也有这种效果,如果使用鼻用激素,短期内不可快速控制症状,但是其可以通过控制黏膜的炎症反应来改善打喷嚏、流鼻涕症状。
10.34万
41
2023-11-08
过敏性鼻炎结膜炎怎么治疗
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
过敏性鼻炎是由于过敏原刺激鼻黏膜以后引起黏膜的炎症反应,同时过敏原也可以跟眼睛的结膜直接接触,刺激结膜,因为结膜也是黏膜,也有炎症细胞。在过敏发作期,如果是由于过敏原刺激,结膜也会引发过敏性结膜炎,如充血或者眼痒、流泪症状,这是过敏性结膜炎的症状。因此,如果是过敏性鼻炎伴发结膜炎,即过敏性鼻翼结膜炎。这时首先要控制过敏性鼻炎,控制过敏性鼻炎包括使用口服抗组胺药物、鼻用激素,这些药物使用以后,对全身的症状都有改善作用,包括鼻炎症状和结膜炎症状。 使用鼻喷激素,改善鼻黏膜炎症,改善鼻部症状的同时,也能改善结膜炎症状,这跟其减轻鼻泪管的肿胀和炎症反应,减轻黏膜局部的神经反应有关。如果结膜炎的症状较严重,采用局部治疗,包括滴用结膜炎的药物、滴眼液,抗组胺滴眼液可以改善和控制眼部症状。严重时会使用含有激素的滴眼液,需要听眼科医生的咨询。因为有些激素成分不适合长期滴眼使用,要掌握安全疗程。因此过敏性鼻炎和结膜炎需要综合治疗,既要治疗鼻炎,同时必要时也需要治疗结膜炎。
5.75万
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2023-10-25
过敏性鼻炎吃什么药
王向东
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
过敏性鼻炎的药物治疗是最主要的一大类治疗方式,药物治疗应不单是口服药物,还包括局部用药,特别是鼻用药物。口服药物包括口服抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂。这些药物都是阻断跟过敏反应有关的受体来达到快速控制过敏的症状。包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。比如抗组胺药物,其对控制打喷嚏和流涕较明显,如氯雷他定、西替利嗪等。如果是白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,针对鼻塞的效果较好。除口服药物之外,鼻喷激素和鼻喷抗组胺药物也有较好的治疗效果。特别是鼻喷激素,其能广泛抑制鼻黏膜局部的多种炎症细胞和炎症介质释放,达到控制症状的目的。 鼻喷抗组胺药物也能较好的改善症状,包括控制鼻痒、打喷嚏等症状。鼻喷药物是一种较好的治疗措施,但是不是所有的鼻喷药物都可以用。有些患者喜欢使用滴鼻剂,这类药物可快速收缩血管,收缩黏膜改善鼻塞,但是其容易引起药物性鼻炎。如果使用时间较长以后会引起药物性鼻炎,用药时黏膜收缩,不用就会反弹有鼻塞症状,故这些鼻用减充血剂不推荐长期使用。针对过敏性鼻炎,其也只能是短期的,比如一周时间内就用减充血剂改善鼻塞。除鼻喷激素,鼻喷抗组胺药物和口服药物之外,有时也会使用改善分泌物的药物。如果分泌物较多,可使用鼻喷药物,如异丙托溴铵气雾剂喷鼻,可以阻断神经反射,减少鼻腔分泌物的产生,改善患者长期流涕症状。
8.64万
334
2023-10-18