傅继弟的科普
什么人会得胶质瘤
傅继弟
主任医师
神经外科
胶质瘤是颅内最常见的一种良性肿瘤,目前病因并不完全明确,诱发因素有可能是因为电磁辐射,如核电辐射这种情况也可能造成意外刺激因素,影响肿瘤的生长和发生。 相关因素,首先是遗传因素,即基因因素;其次是受核电磁辐射影响,造成肿瘤意外发生;最后,目前科研调查,可能与患者长期精神状态不佳、抑郁状态或者亚健康状态有一定关系。
9.99万
68
2023-12-25
脑脊液漏会自愈吗
傅继弟
主任医师
神经外科
脑脊液漏的病因就是分几个方面,第一个是自发性的,比如说病人颅内有些病变或者是颅压高,会在薄弱的地方出现漏的情况;第二个部分就是医源性的,比如说做过手术,会在手术相应的部位,产生脑脊液漏,第一个是脑脊液的鼻漏,第二个是脑脊液的耳漏,第三个可能就是就是切口漏,如果漏的比较严重,还是主张手术的修补,这样更安全,如果是轻微的漏,通过卧床休息或者是腰椎穿刺缓解颅内压,个别病人或者少数的病人,可以达到一个自愈的过程。少数的病人漏的可能不明显,可能通过增加腹压,比如上厕所、用力搬东西会漏,卧床休息,吃一些药物,减少脑脊液分泌的药物,或者一些微创的治疗,比如说腰椎的穿刺,把颅内压减下来,这种小的、不明显的这种漏,有可能得到自愈。
6.62万
133
2023-12-14
颅内肿瘤早期症状
傅继弟
主任医师
神经外科
颅内肿瘤较宽泛,因病理性质、恶性程度、发生部位有差异会引起症状不同: 1、发生于双额:如有肿瘤,患者会出现一种缄默状态、抑郁状态、不愿意与他人交谈,但无特征性表现; 2、发生于运动中枢:出现对侧肢体麻木、力弱,甚至瘫痪; 3、发生于视物中枢:发生视力和视野变化; 4、其他:成年人肿瘤的最典型表现为癫痫症状,如成年人既往体健,突然出现癫痫,高度怀疑由肿瘤造成。 颅内肿瘤因部位较神秘,较难以触摸,且看不到,所以临床上对脑外科进行检查,主要依赖于患者的影像学检查,包括CT、核磁,甚至脑血管造影方面的影像学检查。通过影像检查发现颅内病变是否有肿瘤、血管病或者其它问题。
8.52万
416
2023-09-18
化脓性脑室炎的病因
傅继弟
主任医师
神经外科
化脓性脑室炎是颅内感染到后期的表现,即前期没有有效控制,而导致感染得不到控制。其病因为受外伤、脑脊液漏,或者有开颅手术历史,进而造成感染。如果患者有肿瘤后通过做免疫治疗,而获得病毒性感染。 另外,部分患者有特殊类型感染,如结核性脑膜炎,目前在国内相对较少见。如果患者身体情况较弱,抵抗力较低,更容易患上结核性胸膜炎,继而后来发展成脑膜炎。如果脑膜炎得不到有效控制,可能出现脑室炎、脑室脓肿的情况,比较凶险和可怕。
8.61万
70
2023-09-10
结核性脑膜炎的后遗症怎么治疗
傅继弟
主任医师
神经外科
结核性脑膜炎会全身机体抵抗力下降,结核性胸膜炎之后产生结核性脑膜炎。后期治疗有可能得到控制,但后期并发症也较多,如慢性头疼、治疗以后出现脑积水、无法得到有效控制,进而产生严重脑室感染、化脓性脑炎、脑膜炎、脑室炎。 一般慢性感染和结核性脑积水,通过长程超长时间引流,或者局部用药能得到缓解。而至于脑室感染,进行积极治疗,如脑室灌洗和长程引流,或者局部用药,会对疾病有较好的治疗,可缩短治疗时间,提高患者生活质量,减少患者医疗花费。
6.83万
218
2023-08-29
颅内肿瘤怎么治疗
傅继弟
主任医师
神经外科
一般颅内肿瘤治疗以手术为主,最常见颅内肿瘤是胶质瘤。胶质瘤Ⅰ-Ⅱ级为良性肿瘤,Ⅲ-Ⅳ级为胶质母细胞瘤,即偏恶性肿瘤。颅内肿瘤治疗方法如下: 1、良性肿瘤:以手术切除为主,手术切除后即可达到临床相对治愈; 2、偏恶性肿瘤:如果为Ⅲ-Ⅳ级肿瘤,即使手术切除,治疗仍未结束,需要配合术后放疗和化疗,以达到巩固手术效果的目的。 对于肿瘤的良性和恶性,主要依据发生时间判断,如肿瘤从开始时影响患者视力,直到就诊5-6年时,可能偏良性较多。如果发现肿瘤时,突眼、视力不好、偏瘫、癫痫等症状出现较快,如1-2天或者1个月,可能偏恶性,发展较快的肿瘤。另外,肿瘤的检查需要依赖于影像学检查,如CT、核磁共振、脑血管造影。结合经验和影像学检查结果,可综合判断肿瘤的良性和恶性。
9.12万
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2023-08-16
视神经损伤的康复过程
傅继弟
主任医师
神经外科
视神经损伤,即外伤以后引起视力下降,是较常见的病例。一般视力受损伤以后都会首先到眼科就诊,最后就诊的科室是神经外科。通过手术干预,后期进行康复治疗。视神经损伤的康复治疗包括三方面,具体如下: 1、高压氧治疗:通过高压氧舱进行高压氧气治疗,帮助神经恢复; 2、服用神经营养药物:帮助神经恢复; 3、针灸治疗:局部眼眶周围进行针灸治疗,刺激神经兴奋性,进而帮助视神经损伤康复。
8.85万
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2023-06-26
脑积水术后分流管堵塞的原因
傅继弟
主任医师
神经外科
脑室腹腔分流堵塞的常见原因分为两部分,具体如下: 1、脑室端:分流管插入头颅的部分由于受脑脊液影响,如脑脊液内有感染、脑脊液内部出血或者感染以后,发生蛋白高而引起堵塞分流管出水部分; 2、腹腔端:腹腔内炎症,或者由于个体敏感程度不同,有异物通过手术进到腹腔以后,大网膜可能会起包裹作用,或者由于手术中不清洁,造成局部感染,进而引起包裹。 综上所述,腹腔端和脑室端都可以由于自身原因,而引起颅内分流管堵塞。
5.92万
73
2023-06-06
脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗的目的
傅继弟
主任医师
神经外科
脑脊液漏时可产生脑脊液从耳朵或者鼻腔、咽腔流出的情况,随着颅压的波动,会有回流的可能性。如果耳鼻冲洗时,患者不配合,脑脊液会随着颅压波动可能反流到颅内,进而产生感染的潜在危险,所以患者应禁忌做口鼻冲洗。 如果轻度脑脊液漏,可以卧床,服用对抗脑脊液分泌药物,或者也可以做相对微创、损伤小的治疗,如腰大池外引流,以减少颅内压,进而得到缓解或者治愈。如果情况严重,需要手术治疗才能治愈。
6.69万
452
2023-04-25
脑室粘连是什么引起的
傅继弟
主任医师
神经外科
脑室粘连是脑室感染以后末期的并发症,目前这种患者病例较多,均为脑外科手术以后,外伤或者结核性脑膜炎,以及少见性的感染引起颅内感染。临床治愈未得到及时治疗,或者病情较重,通常发展到后期脑室内有脓,且积脓以后得不到治愈,后期发展而出现脑室粘连,即脑室双壁粘到一起,导致颅内出现缺氧、水肿,进而产生患者严重昏迷,甚至进入植物生存的状态。 脑室粘连是临床通过CT和核磁发现的现象,一般脑室粘连主张积极治疗,包括较先进的内镜下灌洗,即在内镜直视下用温盐水冲洗颅内脑室,清除干净以后,也可以局部用药,如用激素缓解或者减轻随之而来的脑室粘连,能相对缩短治疗周期,提高患者的生活质量。
10.04万
320
2023-04-09