肾内科科室相关科普
肌酐高怎么办?这些方法助您缓解
彭涛
副主任医师
肾内科
🌸在忙碌的生活中,常常忽视了身体的微小变化。当体检报告上显示肌酐值偏高时,不少人心生忧虑。这个信号提醒我们,是时候关注肾脏健康了。那面对肌酐高,应该采取哪些措施呢? ✅调整饮食结构: 为了维护肾脏健康,调整饮食结构是关键的一步。特别是需要减少蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。建议将每日蛋白质的摄入量控制在每公斤体重0.8克以内,如果一个成年人的体重是60公斤,每天应该摄入不超过48克的蛋白质。可以通过选择低蛋白食物,如蔬菜、水果和全谷物来达到这一目标,同时避免过量食用高蛋白食物,如红肉和加工肉类。 ✅增加水分摄入: 保持充足的水分摄入对于肾脏健康同样重要,建议每日饮水量保持在2000-2500毫升之间,这样可以帮助肾脏更好地过滤血液中的废物,促进尿液的形成和排泄。不过要注意,水分摄入量也应根据个人的实际情况和医生的建议进行调整,特别是对于有水肿或心衰症状的患者。 ✅适度运动: 适度运动有助于提高新陈代谢,改善血液循环,对肾脏健康有益。建议每周至少进行3次有氧运动,每次持续30-60分钟。运动形式可以多样,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,这些运动都能有效地促进身体健康。然而,运动时要注意量力而行,避免过度劳累,以免对肾脏造成不必要的压力。 ✅药物治疗: 在医生的指导下,合理使用药物治疗是管理肾脏疾病的重要环节。例如马来酸依那普利片、厄贝沙坦片等药物,不仅能够降低血压,还具有肾脏保护作用,能够减少蛋白尿,延缓肾脏病变的进展。在使用这些药物时,患者应严格遵医嘱,不可自行增减剂量或停药,以确保治疗效果和安全。 面对肌酐高,不要恐慌,但也不要忽视。及时就医,遵循医生建议,调整生活方式,就能有效控制肌酐值。关爱肾脏,从现在开始。 🌈关于肌酐高的注意事项、护理措施,都放在图片里了。你有没有遇到过肌酐高的情况?你是如何应对的呢?快来评论区分享你的经验和心得吧!
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2024-10-14
人尿素偏高是什么病?一文解析
李伟
主治医师
泌尿内科
🔺在日常生活中,当进行体检或常规检查时,有时会遇到尿素偏高的情况。尿素是人体蛋白质代谢的产物,主要通过肾脏排出体外。尿素偏高可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的病因: 🌳肾小球肾炎: 由于免疫反应等原因导致肾小球受损,影响了肾脏的滤过功能。肾小球滤过率下降,使尿素等代谢废物不能充分排出体外,从而导致血液中尿素水平升高。可能出现水肿,尤其是眼睑、下肢等部位水肿,还可能有血尿、蛋白尿、高血压等症状。部分患者可伴有乏力、食欲不振等全身症状。 🌳肾衰竭: 急性肾衰竭多由肾缺血、肾毒性物质损伤等因素引起。短期内肾脏功能急剧下降,尿素等代谢产物蓄积,血尿素水平迅速升高。患者可出现少尿或无尿、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。慢性肾衰竭通常是由各种慢性肾脏疾病逐渐发展而来。随着肾功能的进行性减退,尿素排泄减少,血尿素逐渐升高。患者可能有贫血、乏力、夜尿增多、皮肤瘙痒等表现。 🌳尿毒症: 尿毒症是严重的肾脏疾病,会导致体内尿素水平显著升高。治疗通常包括透析或肾移植,并需要严格控制饮食。 🌸大家是否曾经遇到过尿素偏高的情况?又是如何调整饮食和生活的呢?欢迎在评论区分享经验和看法,让我们一起学习、一起进步!同时,大家也可以点击下方图片,了解更多关于人尿素偏高的日常注意事项。
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2024-10-14
一文解析:蛋白尿1+需要治疗吗
李伟
主治医师
泌尿内科
📣在体检报告中,我们常常会看到一些不太熟悉的指标,蛋白尿就是其中之一。当出现蛋白尿1+时,很多人会感到担忧和困惑。那么,蛋白尿1+需要治疗吗? ⏩不需要治疗:蛋白尿通常是指在尿常规检查中,从尿液中检查出蛋白质的一种尿检异常,蛋白尿+通常是指阳性。对于剧烈运动或劳累、受寒、精神紧张等生理性原因引起的暂时性蛋白尿+,一般不需要治疗,去除诱因后,随着时间的推移逐渐缓解。 ⏩需要治疗:如果是由尿路感染、肾功能下降、肾小球肾炎等疾病导致的蛋白尿1+,则需要积极治疗。对于尿路感染引起的,通常需要使用抗菌药物进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿路。对于肾功能下降和肾小球肾炎患者,治疗相对复杂。可能需要根据具体病情使用降压药控制血压,减少尿蛋白漏出;使用免疫抑制剂调节免疫功能;还可能需要使用一些保肾的药物。同时,患者要注意低盐、优质低蛋白饮食,避免加重肾脏负担,并且要定期复查,以便及时调整治疗方案。 🍁在日常生活中,蛋白尿患者应注意合理饮食、控制血压和血糖、避免劳累和感染、定期复查等。欢迎大家在评论区分享自己的经验和看法,也可以查看图片了解更多关于蛋白尿的知识。
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2024-10-14
尿蛋白加减号是什么意思?一文解析
李伟
主治医师
泌尿内科
🔔在日常生活中,我们或许会遇到尿常规检查结果中出现尿蛋白加减号的情况,这究竟意味着什么呢?其实,尿蛋白加减号表示尿中蛋白质含量处于一种临界状态。 🔎正常情况下,尿液中仅有极少量的蛋白质,一般检测为阴性。当出现加减号时,意味着尿中蛋白质的含量比正常水平略有升高,但升高幅度相对较小,尚未达到明显的阳性标准。 🔹这种情况可能由多种原因引起,如在剧烈运动、受寒、发热等生理状态下,可能会短暂出现尿蛋白加减号。另外,肾脏疾病的早期,如肾小球肾炎、肾病综合征等,也可能表现为尿蛋白加减号。 如果多次检查均为尿蛋白加减号,应引起重视,进一步进行详细的检查,如24小时尿蛋白定量、肾功能检查等,以明确是否存在肾脏疾病,并及时采取相应的治疗措施,防止病情进一步发展。 🍀通过本文的介绍,相信大家对尿蛋白加减号的含义和日常注意事项有了更清晰的认识。如果有任何疑问或想要分享自己的经验,欢迎在评论区留言。如果想要了解​维持尿蛋白更多相关知识,建议参考图片内容。
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2024-10-14
肾病综合征的临床表现有哪些
於文丽
主任医师
肾病内科
肾病综合征是一种由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致大量白蛋白由尿中丢失而引起的临床症候群。其临床表现复杂多样,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。 1、大量蛋白尿: 这是肾病综合征最主要的临床表现,患者每日尿蛋白排出量通常大于3.5克,严重时甚至可达10克以上。大量蛋白尿不仅导致体内蛋白质的大量丢失,还会引起一系列病理生理变化,如低蛋白血症、高脂血症等。蛋白尿的存在也使得尿液表面常漂浮一层细小的泡沫,且不易消散。 2、低蛋白血症: 由于大量白蛋白从尿中丢失,肝脏代偿性合成白蛋白增加但仍不足以补充,导致血浆白蛋白水平下降,通常低于30克/升。低蛋白血症可引起一系列症状,如疲乏无力、面色苍白、消瘦、营养不良、反应迟钝等。同时,低蛋白血症也是引起水肿的重要原因之一。 3、水肿: 水肿是肾病综合征患者常见的临床表现之一。水肿首先出现在眼睑、颜面部等组织疏松的部位,随后可蔓延至双下肢,严重时甚至可出现全身水肿、胸水、腹水等。水肿的发生与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,水分从血管中进入组织间隙有关。 4、高脂血症: 肾病综合征患者常伴有高脂血症,主要表现为高胆固醇血症和高甘油三酯血症。这是由于肝脏合成脂蛋白增加,而脂蛋白分解减少所致。高脂血症不仅可加重动脉粥样硬化,还可能引起血栓栓塞等并发症。 肾病综合征患者还可能出现其他症状,如高血压、腰痛等。一旦确诊,应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗等。通过保持健康的生活方式、避免过度劳累、预防感染等措施,可以在一定程度上降低肾病综合征的发病风险。已经患有肾脏疾病的人群应定期进行肾功能检查,及时发现并治疗肾脏病变,以防止病情进一步恶化。
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2024-10-14
肾病综合征并发症
於文丽
主任医师
肾病内科
肾病综合征是一种由多种原因引起的肾小球滤过膜损伤、纤维化,进而导致的临床综合征。其并发症多样且严重,若不及时治疗,可能对患者的生活质量及生命安全造成重大影响。肾病综合征主要并发症包括感染、血栓及栓塞、急性肾损伤、蛋白质和脂肪代谢紊乱、电解质紊乱等。 1、感染: 感染是肾病综合征最常见的并发症之一。由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,导致血浆蛋白降低,影响抗体的形成,患者的免疫功能显著下降。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用也会使患者全身抵抗力下降,从而容易并发各种感染,如呼吸道感染、皮肤感染、原发性腹膜炎、泌尿系感染,甚至诱发败血症等。这些感染不仅影响患者的生活质量,还可能使肾病综合征的病情进一步恶化,形成恶性循环。 2、血栓及栓塞: 肾病综合征患者由于低蛋白血症,导致体内处于高凝状态,凝血酶蛋白原水平升高,容易形成血栓。此外,高脂血症、血液浓缩、血小板功能亢进以及利尿剂、激素等药物的使用也会加剧这一状态。肾静脉血栓和下肢深静脉血栓较为常见,严重时可导致肺栓塞等致命性并发症。对于肾病综合征患者,预防和治疗血栓栓塞至关重要。 3、急性肾损伤: 由于大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症等因素,患者体内常处于低血容量及高凝状态。在呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可能使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。肾间质水肿压迫肾小管、肾小管蛋白管型形成以及肾静脉血栓形成等因素也可能诱发急性肾衰竭。 4、蛋白质和脂肪代谢紊乱: 肾病综合征患者常存在低蛋白血症和蛋白代谢负平衡,长期可导致营养不良、机体抵抗力下降、生长发育迟缓以及内分泌紊乱。高脂血症也是肾病综合征的常见表现之一,不仅加重肾小球硬化,还增加了患者发生冠心病及心梗的风险。调整患者的蛋白质和脂肪代谢对于控制病情进展具有重要意义。 5、电解质紊乱: 肾病综合征患者在使用利尿剂或长期不合理地禁盐时,容易继发低钠血症和血容量降低。使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿时,血钾不能得到及时补充,还容易出现低钾血症。电解质紊乱可进一步影响患者的心脏功能和神经肌肉功能,所以需密切监测并及时纠正。 在治疗过程中,除了针对肾病综合征本身的治疗外,还应积极预防和治疗并发症。通过合理的饮食调整、适当的药物治疗以及定期的监测和检查,可以有效降低并发症的发生率,提高患者的生活质量和预后。患者也应保持良好的心态和积极的生活习惯,以更好地应对疾病带来的挑战。
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2024-10-14
肌酐高什么意思
於文丽
主任医师
肾病内科
肌酐高通常意味着肾功能出现了异常。肌酐是人体内肌肉代谢产生的一种废物,主要通过肾脏进行排泄。在正常情况下,肌酐的生成和排泄会保持一个相对稳定的平衡状态,使得血液中的肌酐浓度维持在一定范围内。当肾功能受损时,肾脏的排泄能力下降,导致肌酐在体内的蓄积,进而引起血液中肌酐浓度的升高。 肌酐高是肾功能受损的一个重要标志,可能由多种原因引起,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病会导致肾脏的滤过膜受损,使得蛋白质等大分子物质以及肌酐等小分子废物无法被有效过滤并排出体外,从而在体内积聚。 当肌酐升高到一定程度时,患者可能会出现一系列的临床症状,如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、水肿等。这些症状的出现往往提示着肾功能已经受到了较为严重的损害,需要及时进行干预和治疗。 对于肌酐高的患者,医生通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,这包括针对原发病的治疗、控制血压和血糖等危险因素、保护肾脏功能、促进肌酐排泄等措施。患者也需要注意调整生活方式和饮食习惯,如限制蛋白质的摄入、避免高盐高脂饮食、适量运动等,以减轻肾脏负担并促进病情的恢复。 肌酐高还可能与其他疾病或生理状态有关,如剧烈运动、发热、脱水等。这些情况下,肌酐的升高往往是暂时的,并且不会伴随其他明显的临床症状。在发现肌酐升高时,患者应及时就医并进行全面的身体检查,以明确病因并进行针对性的治疗。
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2024-10-14
糖尿病肾病能治愈吗
王兴智
副主任医师
肾内科
糖尿病肾病作为糖尿病的一种严重并发症,目前并不能完全治愈,但可以通过积极的治疗和管理来控制其进展,延缓病情恶化。 糖尿病肾病是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病。糖尿病本身是一种全身性的代谢性疾病,其高血糖状态会对全身多个器官造成损害,肾脏是其中之一。糖尿病肾病的发生发展是一个复杂的过程,涉及肾脏微血管病变、肾小球硬化、肾小管间质纤维化等多个方面。这些病理改变一旦发生,往往是不可逆的,因此糖尿病肾病无法从根本上被治愈。 尽管糖尿病肾病不能治愈,但可以对其进行有效的治疗和管理。通过合理的饮食控制、血糖管理、血压控制以及药物治疗等措施,可以显著延缓糖尿病肾病的进展速度,减轻患者的症状,提高生活质量。在饮食上,患者应遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则,避免加重肾脏负担;在血糖控制上,患者应坚持使用降糖药物或胰岛素,保持血糖稳定;在血压控制上,患者需要使用降压药物将血压控制在合理范围内,以减少对肾脏的损害。 对于已经发展到晚期的糖尿病肾病患者,如出现肾功能不全或尿毒症等情况,还需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾脏移植等。这些治疗方法虽然无法根治糖尿病肾病,但可以替代受损的肾脏功能,维持患者的生命。 对于糖尿病患者来说,早期发现、早期治疗糖尿病肾病至关重要。患者也需要保持良好的生活习惯和心态,积极配合医生的治疗和管理,以提高治疗效果和生活质量。
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2024-10-14
尿毒症病因
王兴智
副主任医师
肾内科
尿毒症是一种严重的肾脏疾病,其病因复杂多样,涉及多种原发性及继发性因素。原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎,继发性肾脏损害如糖尿病、高血压以及先天性肾脏疾病等,都可能导致尿毒症。 1、原发性肾脏疾病: 慢性肾小球肾炎是引起尿毒症最常见的原发性疾病之一,各类慢性肾小球肾炎,如膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等,若未得到及时有效的治疗,均可逐渐发展为尿毒症。 2、继发性肾脏损害: 糖尿病:长期高血糖状态会损害肾脏的滤过和重吸收功能,导致糖尿病肾病的发生。 高血压:高血压可引起肾脏小动脉硬化,降低肾功能,长期以往可诱发尿毒症。 其他疾病:如过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、高尿酸血症等全身性疾病也可累及肾脏,导致肾功能损害,进而发展为尿毒症。 3、先天性及遗传性肾脏病: 先天性肾脏疾患:如多囊肾、遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等,这些疾病在出生时或儿童期即存在,随着病情的发展可逐渐导致尿毒症。 4、尿路梗阻及感染: 尿路梗阻:肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻,可导致尿液排出受阻,进而影响肾功能,诱发尿毒症。 尿路感染:慢性肾盂肾炎等尿路感染性疾病若未得到及时治疗,也可逐渐损害肾功能,导致尿毒症的发生。 尿毒症的病因多种多样,预防尿毒症的发生需要从多个方面入手。应加强对慢性肾脏疾病的筛查和治疗,及时发现并控制病情发展。糖尿病患者和高血压患者应严格控制血糖和血压水平,以减轻对肾脏的损害。保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防尿毒症的重要措施。对于已经确诊为尿毒症的患者,应积极配合医生的治疗方案,进行透析或肾移植等替代治疗,以延长生命并提高生活质量。
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2024-10-14
肾炎检查哪几项才能查出来
王兴智
副主任医师
肾内科
肾炎作为一类常见的肾脏疾病,其检查项目相对全面且细致,旨在通过多种手段综合评估肾脏的健康状况及病变程度。肾炎通常需要进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、泌尿系超声检查以及肾穿刺活检等。 1、尿常规检查: 尿常规检查是诊断肾炎的基础检查之一。通过检查尿液中的成分,如蛋白质、红细胞、白细胞等,可以初步判断是否存在肾炎。蛋白尿和血尿是肾炎常见的临床表现,尿常规检查可以及时发现此类异常,为后续诊断提供重要线索。 2、血常规检查: 血常规检查对于评估患者的整体健康状况和排除其他潜在疾病具有重要意义。通过血常规检查,医生可以判断患者是否存在贫血、感染等情况,这些因素都可能对肾炎的诊断和治疗产生影响。 3、肾功能检查: 肾功能检查是评估肾脏滤过功能和排泄功能的重要手段。通过检测血液中的肌酐、尿素氮等指标,医生可以了解肾脏的代谢能力和排毒功能是否正常。肾功能检查对于判断肾炎的严重程度和制定治疗方案至关重要。 4、泌尿系超声检查: 泌尿系超声检查是一种无创、便捷的检查方法,通过超声波的反射和散射,可以清晰地观察肾脏的大小、形态、结构等。这一检查对于判断肾脏是否存在病变、评估病变程度具有重要意义。肾炎患者可能会出现肾脏肿大、回声不均等异常表现,这些都可以通过超声检查进行初步判断。 5、肾穿刺活检: 对于部分疑似肾炎但诊断不明确的患者,可能需要进行肾穿刺活检。这一检查通过穿刺肾脏取得组织样本进行病理学检查,可以明确肾炎的病理类型、病变程度等关键信息。肾穿刺活检是诊断肾炎的金标准之一,对于制定个性化治疗方案和判断预后具有重要意义。 除了上述几项关键检查外,根据患者的具体情况和临床表现,医生还可能会安排其他相关检查以进一步明确诊断。对于存在高血压、糖尿病等基础疾病的患者,可能需要进行血压监测、血糖检测等以评估疾病对肾脏的影响。随着医学技术的不断进步和发展,新的检查方法和手段不断涌现,为肾炎的诊断和治疗提供了更多选择和可能性。对于疑似肾炎的患者来说,及时就医并接受专业医生的检查和诊断是至关重要的。
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2024-10-14