王振刚的科普
一次体检尿酸高就可以确诊吗
王振刚
主任医师
风湿免疫科
一次体检尿酸高通常不可以确诊,由于引起尿酸高的原因较多,一般体检后尿酸高需要根据实际情况来判断是否存在疾病。
通常尿酸高除疾病外,还可由于不良生活习惯导致,如体检前吃了高嘌呤类食物,经过代谢会导致体内血尿酸含量增加,造成体检时尿酸高的表现。所以通常不能直接确诊,需要间隔一段时间后重新进行检测。
人体内尿酸多数会经过肾脏代谢后以尿液的形式排出体外,如果肾脏受损会导致尿酸排出受阻,造成血液中的尿酸含量增加。当血尿酸含量增加较多时,可能会诱发痛风等疾病。如果在体检前并未吃高嘌呤类食物,体检后发现尿酸数值增加可能代表肾脏受损,但也需要进一步检查找出病因。
对于体检后尿酸升高的人群,可通过控制饮食进行调 理。若存在痛风问题,可遵医嘱选择布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛片等药物来治疗,同时也可应用别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物进行治疗。
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尿酸462严重吗
王振刚
主任医师
风湿免疫科
尿酸462μmol/L,如果没有明显的临床症状,一般不是很严重,但应引起重视,经过积极的干预,可以使尿酸值恢复到正常范围。但如果不及时进行调整,则可能会导致尿酸持续升高,从而出现痛风性关节炎、尿酸肾病等严重情况。
正常男性和绝经后的女性的尿酸值一般不能够超过420μmol/L,绝经前期女性的尿酸值不能够超过380μmol/L。因此,尿酸462μmol/L属于偏高的情况,如果没有出现明显的身体不适,一般不是很严重,可以通过日常生活调整使尿酸值恢复正常。饮食上尽量不要过多地进食高嘌呤类食物,如豆类、海鲜、啤酒等,这些食物中所含的嘌呤含量均较高。可以多吃新鲜的蔬菜、水果,比如香蕉、苹果、青菜、胡萝卜等。另外还需要多喝温水,多排尿,有利于体内尿酸排出体外,从而达到降低尿酸的效果。除饮食调整外还需要进行适量的运动,尤其对于 肥胖和超重患者,需加强运动,从而控制体重。通过饮食、运动等综合调理使尿酸恢复正常。
如果尿酸462μmol/L且伴随有明显的临床症状,如痛风发作,情况比较严重,需要及时使用药物治疗,常用药物有丙磺舒、拉布立酶等。同时也可以通过饮食、运动等生活方式的调整辅助降低尿酸。
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尿酸高能吃杏鲍菇和金针菇吗
王振刚
主任医师
风湿免疫科
尿酸高的患者通常不能吃杏鲍菇,因为杏鲍菇属于高嘌呤食物,不利于控制病情;但是尿酸高的患者可以适量吃金针菇,因为金针菇属于中等嘌呤食物,偶尔吃一些不会影响病情,但是要注意适量食用,避免导致胃部不适。
由于尿酸是嘌呤代谢的产物,人体摄入嘌呤过多,会出现尿酸高的情况,所以尿酸高的患者能不能吃杏鲍菇和金针菇,主要看这两种食物的嘌呤含量。通常每100克食物中的可食用部分嘌呤含量大于150毫克,称之为高嘌呤食物,而大多数菌类食品嘌呤含量比较高,比如杏鲍菇,每100克可食用部分嘌呤含量在318毫克左右,属于高嘌呤食物,不建议尿酸高的患者食用,不利于控制病情。但是每100克金针菇可食用部分嘌呤含量在60.9毫克左右,属于中等嘌呤食物,所以尿酸高的患者适量吃金针菇,并不会影响病情控制。但是金针菇较 难消化,过量食用可能导致患者出现腹痛、腹胀等症状,所以要注意适量食用。
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什么是sle
王振刚
主任医师
风湿免疫科
这三个字母主要意思是指的是系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮是病谱性疾病,依据临床表现及实验室检查,该谱系的一端是系统性红斑狼疮,比较多见,临床表现复杂伴多种实验室检查异常;另一端是盘状红斑狼疮,仅有皮肤表现、无明显实验室检查异常;中间有很多亚型。
系统性红斑狼疮主要是遗传因素,外界刺激,日光照射等诸多因素导致的,属于结缔组织病或风湿免疫病。这种疾病的治疗,一般需要使用激素治疗,依据病情选择不同剂量,可口服或冲击疗法,病情严重者还应该配合一些免疫抑制剂进行综合治疗。
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尿酸高膝盖痛快速的治疗方法
王振刚
主任医师
风湿免疫科
患者出现尿酸高膝盖痛现象时,在临床上并没有快速治疗方法。及时就诊、及时作出诊断及及时用药(足剂量),对于反应敏感的患者来说就是相对快速的治疗。除遵医嘱服用相应药物外,还可配合局部按揉起到促进尿酸晶体移动的作用,帮助减轻症状。或进行局部热敷,通过热敷膝盖部位促进局部血液流通,起到一定辅助治疗作用。
建议可通过遵医嘱服用相应药物促进症状缓解,常见有抗炎镇痛药物,如布洛芬等,应用药物后可有效抑制前列腺素合成,达到消肿止痛目的。并配合服用碱化尿液药物和降低尿酸药物,改善尿酸高现象,如秋水仙碱、别嘌醇等,用药期间需严格谨遵医嘱用药,避免随意增减药物剂量而导致症状无法缓解或引起不良反应。
患者出现尿酸高膝盖疼痛病症时,需结合具体情况采取对症处理,才能促进病症控制。在处 理的过程中要避免吃高嘌呤食物,可多饮水帮助促进尿酸排泄,帮助缓解病症。
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尿酸多少才算高
王振刚
主任医师
风湿免疫科
不同人群的尿酸正常范围不同,男性和绝经后女性尿酸一般>420μmol/L,绝经前女性>350μmol/L为尿酸高,女性以50岁为界,<50岁采用绝经前女性诊断标准,≥50岁采用绝经后女性诊断标准。
尿酸为人体嘌呤代谢的终产物,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物,以及食物中嘌呤经酶的作用分解而产生,当体内尿酸生成量和排泄量不平衡时,就容易出现尿酸高的现象。男性尿酸正常值范围为150-380μmol/L,女性为100-300μmol/L,男性和绝经后女性尿酸>420μmol/L,绝经前女性>350μmol/L时,提示尿酸高,基本属于高尿酸血症的范围。
长期尿酸高的危害很多,比如会引发痛风,引起人体关节和骨骼出现各种炎性反应,导致人体代谢失调,还有损伤肾脏健康等,甚至可能导致肾结石和肾功能衰竭,以及引发各类并发症。
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女性浑身关节疼痛是什么原因
王振刚
主任医师
风湿免疫科
女性浑身关节疼痛可能是过度劳累、骨质疏松、类风湿关节炎等原因引起的,应及时前往医院就诊,查明具体病因,避免病情进一步加重。
1、过度劳累:
如果女性过度劳累,会导致人体肌肉内的乳酸分泌过多,如果没有及时排出体外,乳酸堆积就会引起女性浑身关节疼痛的症状;
2、骨质疏松:
如果女性处于更年期,可能会因为激素水平急剧下降,导致骨骼钙质流失,从而出现骨质疏松的症状。严重骨质疏松会导致体内骨质被破坏,从而引发女性浑身关节疼痛的情况;
3、类风湿关节炎:
如果女性患有类风湿关节炎或其他风湿病,也会引起全身关节病变,出现发热、关节疼痛等不适症状,引起浑身关节疼痛的症状。
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痛风病人的饮食禁忌
王振刚
主任医师
风湿免疫科
痛风的发作与血尿酸水平高低有一定关系, 因此血尿酸控制不佳的痛风患者应该少吃含嘌呤较高的食物,但是含嘌呤较高的食物并不是痛风患者的饮食禁忌。
要根据具体血尿酸水平科学的控制饮食,才能达到减少痛风发作的目的。对于血尿酸水平远高于正常值得患者,应该尽量避免吃嘌呤含量高的食物,例如黄豆、香菇、牛肉、羊肉、龙虾、螃蟹等,以嘌呤含量少的食物为主,如大米、小麦、鲜奶、鸡蛋等,可偶尔吃一些嘌呤含量适中的食物,如豆腐、豆干、草鱼、花生等。对于血尿酸水平轻度升高的患者,应该少吃嘌呤含量高的食物,适量吃嘌呤含适中的食物,多吃嘌呤含量少的食物。对于老年痛风患者,更应该注意血尿酸的控制和饮食的均衡,尽量在嘌呤含量较低的食物中搭配合理的饮食。
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尿酸高能吃西葫芦吗
王振刚
主任医师
风湿免疫科
尿酸高的患者能吃西葫芦。因为西葫芦嘌呤含量比较低,在体内代谢后不会产生过多的尿酸,尿酸高的患者可以适当吃一些西葫芦。但是尿酸高同时伴有脾胃虚弱,不宜多吃西葫芦,有可能导致腹泻的现象。
西葫芦是一种常见的蔬菜,味道可口、烹饪简单,而且西葫芦含有很多营养元素,比如维生素、胡萝卜素、钙、镁、膳食纤维等,可以补充身体所需营养。西葫芦的嘌呤含量比较低,每100克可食用部分的嘌呤含量大约为7.2毫克,属于低嘌呤食物。尿酸高的患者吃了西葫芦后,不会造成体内尿酸水平波动,可以放心吃西葫芦。
虽然西葫芦营养丰富,但是不建议尿酸高伴有脾胃虚弱的患者过量食用。因为西葫芦含有丰富的膳食纤维,过量食用会导致胃肠蠕动速度加快,出现腹胀、腹泻等症状。尿酸高的患者在选择蔬菜时,可以多吃绿叶蔬菜,比如芹菜 、生菜、白菜等,这些蔬菜不仅嘌呤含量低,而且含有丰富的维生素和微量元素。
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尿酸340算高吗
王振刚
主任医师
风湿免疫科
尿酸340μmol/L不高,属于正常范围,在临床上正常范围是女性89-357μmol/L,男性149-416μmol/L。如果超过上述范围,才考虑有高尿酸血症。
尿酸是嘌呤代谢的产物,若机体存在嘌呤代谢障碍,可以引起血尿酸升高,超过正常范围诊断为高尿酸血症。持续的高尿酸血症可以引起痛风发作,痛风发作时会在骨骼关节等部位形成急性炎症反应,表现为局部红、肿、热、痛,活动受限,一般疼痛比较剧烈,多在夜间突发,此时化验血尿酸,尿酸值会远远高于正常。若尿酸高于正常,需要通过控制饮食调理,包括进食低嘌呤或者无嘌呤食物,常见的食物有大米、马铃薯、卷心菜、胡萝卜、白菜、冬瓜等。如果通过饮食控制不佳,常需要遵医嘱口服降尿酸药物来进行治疗,常用降尿酸药物有非布司他、秋水仙碱、别嘌呤醇、苯溴马隆等。
在日常生活中,如果发现尿酸增高的情况,要及时前往医院就诊检查,采用合理化饮食、合理的作息时间,充分保证饮水量,适当运动,促进尿酸排泄。
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