亚临床甲状腺功能减退症主要依靠实验室检查结果进行诊断，所以首先要排除其他原因引起的血清TSH增高，主要有以下六个方面：第一、TSH测定干扰，被检者存在抗TSH自身抗体，这就可以引起血清TSH水平假性增高。第二、低T3综合征恢复期，血清TSH可以升高。第三、20%的中枢性甲状腺功能减退症患者表现为轻度的TSH增高。第四、肾功能不全，10.5%的终末期肾病患者有TSH增高，可能与TSH清除减慢以及碘排泄减少有关。第五、糖皮质激素缺乏也会引起轻度的TSH增高。第六、生理适应，长时间暴露于寒冷环境可以使血清TSH浓度升高30%-50%。

中成药治疗甲状腺功能减退症的药物主要有以下六种：第一、河车大造丸，功能是滋阴清热、补益肺肾，治疗肺肾两虚者。第二、金匮肾气丸，功能是温补肾阳、化气行水，治疗肾阴两虚者。第三、补中益气丸，功能是补中益气、升阳举陷，主要治疗脾虚或者伴有中气下陷者。第四、金水宝胶囊，功能为补益肺肾、秘精益气，用于治疗肺肾两虚或者肾阴两虚者。第五、济生肾气丸，功能是温肾化气、利水消肿，用于治疗肾阳虚所致浮肿。第六、参附注射液，功能为益气、回阳救逆，治疗心肾阳虚或阳虚危象者。

碘缺乏会加重妊娠合并甲状腺功能减退症患者的症状的原因是，妊娠期间母体的血容量增加。 同时母体的肾小球滤过率也相应增加，导致母体血清中的碘被稀释，同时通过肾小球滤过，导致碘丢失增加。 部分碘离子可以通过胎盘供给胎儿，从而进一步使母体血清中的无机碘浓度降低，甲状腺可以利用的碘减少，导致母体合成甲状腺激素量减少，使孕妇原有的甲状腺功能减退症的临床症状会进一步加重，对身体产生危害。

老年人甲状腺肿大的发生率较高，主要表现为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，以及弥漫性甲状腺肿等。结节性甲状腺肿高频彩色多普勒超声显示为双侧甲状腺非对称性增大，外形不规则，腺体内可以看到多个大小不等的结节，内部回声也不均匀，大多数没有包膜，结节之间有散在的点状的或条状的强回声。甲状腺腺瘤的高频彩色多普勒超声显示形态规则的圆形或类圆形回声团，或低回声单发或多发结节。甲状腺瘤超声检查的特征是边界清楚、周边可见完整的包膜回声，周围内可见低回声团，部分甲状腺病灶内可以见到液化无回声区、钙化灶，以及结晶体。弥漫性甲状腺肿高频彩色多普勒超声显示为甲状腺体积增大，有对称性均匀性和弥漫性特点，超声特征是弥漫性增大，是一个特点。

甲状腺功能减退症主要以甲状腺激素药物治疗作为首选的方法，病程较长、病情较重的患者可以用中医辨证论治的方法进行治疗，根据证型的不同分为以下五类：第一、肾阳虚衰，证候特点精神萎靡、表情淡漠、头昏、嗜睡、动作缓慢、毛发稀疏、舌淡体胖、脉沉细迟、腰膝酸软伴水肿，治疗方法是温肾助阳，推荐方剂是右归丸。第二、脾肾阳虚，证候特点是面色苍黄、神疲乏力、少气懒言、头昏目眩、形寒肢冷、手足麻木，治疗方法主要是温补脾肾，推荐方剂是附子理中汤合肾气丸或者右归丸。第三、心肾阳虚，证候特点是神倦欲寐、头晕目眩、面色浮肿、耳鸣失明、舌淡、舌苔薄白，治疗方法是温补心肾、利水消肿，推荐方剂是真武汤和保和汤。第四、阴阳两虚，证候特点是畏寒、乏力、动作迟缓、眩晕耳鸣、皮肤粗糙、干燥少汗、面色苍白、头发干枯、表情呆板、声音嘶哑、口干咽燥，治疗方法是温肾滋阴、调补阴阳，推荐方剂是金匮肾气丸。第五、阳微欲脱、气阴两竭，证候特点是体温降至35℃以下，神昏肢厥、冷汗自出、呼吸低微、肌肉松弛无、舌淡胖、脉微欲绝，治疗方法是回阳救逆、益气固脱，推荐方剂是参附汤合桂枝甘草汤。

空腹血糖8.1mmol\/L是否严重，要从多个角度进行分析。空腹血糖≥7.0mmol\/L多可诊断为糖尿病，针对不同人群，血糖增高、控制好坏需要有所区分。对于青少年来讲，空腹血糖8.1mmol\/L，通常不可以接受，需要严格控制。对于中年人来讲，空腹血糖8.1mmol\/L可以接受，但控制不是太理想，应该积极引起重视，并且控制得更好一些，把血糖再降低一些最佳。对于老年人来讲，空腹血糖8.1mmol\/L，特别是70岁以上人群，血糖控制在8.1mmol\/L可以接受。一般此人血糖整体控制水平相对较好，完全可以接受。

亚临床甲状腺功能减退症的主要危害如下：第一、血脂代谢异常，亚临床甲状腺功能减退症可以引起总胆固醇、低密度脂蛋白明显升高。第二、心血管系统受累，心脏超声检查可以看到左心室收缩与舒张功能的异常。第三、肌肉和骨骼系统改变，可以有骨骼肌的轻度损伤。第四、神经系统受损，抑郁症发病率明显增高，情感和认知障碍发生率也比较高。第五、妊娠，妊娠妇女可以使流产、早产和难产的发生率增高。第六、新生儿的异常，亚临床甲状腺功能减退症母亲所生育的儿童，其神经、心理发育可以出现延迟或异常。

引起老年性甲状腺功能减退症的原因包括以下六个方面：第一、主要原因是甲状腺激素分泌不足，其中大部分是自身免疫性的甲状腺炎。第二、碘-131治疗甲状腺功能亢进症后导致的甲状腺功能减退症，调查发现，碘-131治疗后第一年甲状腺功能减退症的发病率比较高，在6%-12%之间，以后每年大约有3%左右的患者发生甲状腺功能减退症。第三、手术治疗甲状腺功能亢进症的老年患者，两年内甲状腺功能减退症的发病率大约为17%，而且以后每年有0.7%的患者发生甲状腺功能减退症。第四、抗甲状腺药物治疗Graves病伴甲状腺功能亢进症时，甲状腺功能已经正常，而停药后患者却发生了甲状腺功能减退症，称为迟发性甲状腺功能减退症。第五、长期过量应用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症，也可以引起药源性的甲状腺功能减退症，这种甲状腺功能减退症在停药后甲状腺功能可以恢复正常。第六、少见的原因就是垂体性甲状腺功能减退症和下丘脑性甲状腺功能减退症，是老年患者甲状腺功能减退症的少见原因。

甲状腺除了受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节以外，它本身还具有独立的自身调节体系，甲状腺还可以通过调节自身的功能状态，让甲状腺自身能够适应机体碘浓度的变化，即使人体碘摄入波动于数微克至数毫克之间，甲状腺激素水平也依然能够保持在正常范围内。虽然甲状腺具有强大的调节能力，但是这种自身调节能力是有限的，如果碘严重缺乏，并且持续时间较长，机体储存的碘消耗殆尽，依然会导致甲状腺激素水平显著降低，最终也会发生甲状腺功能减退症。当碘摄入不足时，甲状腺优先将T4转化为T3，而不是将T4转化为没有生物学活性的rT3，这就增加了碘的利用价值。当碘摄入过多时，初期甲状腺激素分泌增加，后期甲状腺内高浓度的碘抑制了有机化过程，从而抑制了甲状腺激素的分泌，即Wollff-Chaikoff效应的出现，这就保证了机体内甲状腺激素水平稳定，并能够维持正常的生理功能。

甲状腺功能减退危象患者最容易发生呼吸衰竭，因为患者的甲状腺激素水平整体降低，使机体代谢缓慢，造成呼吸中枢对高碳酸血症和低氧血症不敏感，引起恶性、进展性的呼吸抑制。心排出量减少能增加脑的低氧血症，肺部感染常常也会加重这种低氧血症，低通气会导致高碳酸血症和呼吸性酸中毒。下丘脑体温调节失调会引起体温下降，也会造成呼吸衰竭的发生。另外，稀释性低钠血症、贫血、低血糖、肾上腺皮质功能减退症也可以诱发呼吸衰竭。如果怀疑甲状腺功能减退危象患者发生了呼吸衰竭，应该立即采取措施进行积极治疗。呼吸衰竭是甲状腺功能减退危象患者死亡的主要原因之一，必须引起高度的重视。