呼吸科科室相关科普
肺炎的咳嗽和普通咳嗽有什么区别
李奕
主任医师
呼吸内科
肺炎是一种肺部感染,通常由细菌、病毒或真菌引起。而普通的咳嗽则可能是由于多种原因引起的,如感冒、过敏、吸烟等,并不一定涉及肺部感染。肺炎的咳嗽与普通咳嗽在咳嗽特点和伴随症状上有明显区别。 1、咳嗽的特点不同: 肺炎的咳嗽,常频繁而强烈,常伴有咳痰,当炎症累及胸膜时,会引起胸痛,这种疼痛通常为刺痛或牵拉痛,患者会明显感觉到胸部的不适。普通咳嗽,一般咳嗽程度相对较轻,有时有痰,有时无痰。通常不会引起胸痛,除非咳嗽特别剧烈导致胸部肌肉拉伤,但这种疼痛与肺炎引起的胸痛有明显不同,是一种肌肉酸痛的感觉,而不是炎症刺激胸膜导致的疼痛。 2、伴随症状不同: 肺炎咳嗽患者往往会出现发热症状,体温可高达38℃甚至更高。由于肺部炎症影响了气体交换功能,患者会出现呼吸急促的症状。呼吸频率明显加快,可能伴有鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难的表现。如果普通咳嗽是由感冒引起的,通常还会伴有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状。这些症状相对较轻,一般不会对全身状态产生严重影响。如果是过敏引起的咳嗽,可能同时伴有皮肤瘙痒、皮疹、眼睛发红发痒等过敏表现。患者通常有明确的过敏原接触史,如花粉、尘螨、动物毛发等。 如果咳嗽持续不缓解、剧烈且伴有发热、呼吸急促、胸痛等症状,应高度警惕肺炎的可能,及时就医进行相关检查,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在日常生活中,也应注意观察咳嗽的变化,及时发现异常情况,避免延误病情。
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2024-10-23
二氧化碳分压偏低是什么意思
李奕
主任医师
呼吸内科
血液中的二氧化碳分压PaCO₂反映了血液中二氧化碳的含量水平。正常情况下,二氧化碳分压有一个相对稳定的范围,一般为35至45mmHg。二氧化碳分压偏低是指在血液中的二氧化碳分压值低于正常范围。 当出现二氧化碳分压偏低时,意味着血液中的二氧化碳含量减少。这可能是由多种原因引起的。一方面,可能是过度通气导致的。例如,在情绪紧张、焦虑或者剧烈运动后,人体可能会呼吸急促,呼出过多的二氧化碳,从而使血液中的二氧化碳分压降低。这种情况下,患者可能会感到头晕、手脚麻木甚至抽搐。因为过度通气会使血液中的二氧化碳减少,导致呼吸性碱中毒,影响神经系统的正常功能。 另一方面,某些疾病也可能导致二氧化碳分压偏低。比如,患有肺炎、间质性肺病等肺部疾病时,由于肺的通气功能增强,排出二氧化碳过多,也会引起二氧化碳分压降低。另外,一些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进,会使身体代谢加快,呼吸频率增加,也可能导致二氧化碳分压偏低。 如果在体检或疾病检查中发现二氧化碳分压偏低,需要进一步结合患者的具体症状、病史以及其他检查结果进行综合分析。如果是由过度通气引起的,通常可以通过调整呼吸、放松心情等方法来缓解症状。比如,患者可以尝试深呼吸,然后慢慢地呼气,以减少呼吸频率,增加二氧化碳的潴留。如果是由疾病引起的,则需要针对具体疾病进行治疗。
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2024-10-23
氯雷他定和孟鲁司特钠什么区别
李奕
主任医师
呼吸内科
氯雷他定和孟鲁司特钠都是临床上常用的治疗过敏性疾病的药物,但在作用机制、适应症以及不良反应等方面均存在显著差异。 1、作用机制不同: 氯雷他定属于抗组胺药物,主要通过选择性地拮抗外周H1受体,从而发挥抗过敏作用。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,主要通过与白三烯受体结合,阻断白三烯的作用,从而发挥抗炎、抗过敏作用。 2、适应证不同: 氯雷他定主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。也可用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。孟鲁司特钠适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。也可用于减轻过敏性鼻炎引起的症状,如季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。 3、不良反应不同: 氯雷他定常见的不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等。一般症状较轻,停药后可自行缓解。罕见的不良反应有过敏反应、肝功能异常、心动过速等。如果出现严重的不良反应,应立即停药并就医。孟鲁司特钠一般耐受性良好,不良反应轻微,通常不需要停药。常见的不良反应有头痛、腹痛、嗜睡等。 在临床应用中,医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素选择合适的药物。患者在使用这两种药物时,应严格按照医生的建议用药,不得自行增减剂量或停药。如果出现不良反应,应及时就医。
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2024-10-23
指脉氧监测是什么意思
李奕
主任医师
呼吸内科
指脉氧监测是一种通过特定的设备来测量人体末梢部位,通常是手指的血氧饱和度的方法。指脉氧监测设备通常由一个小型的夹子或探头组成,将其夹在手指或耳垂等部位。设备会发出特定波长的光,通过检测透过身体组织的光的强度变化,来计算出血氧饱和度的数值。血氧饱和度是指血液中与氧气结合的血红蛋白占总血红蛋白的比例,反映了人体组织对氧气的摄取和利用情况。 在临床实践中,指脉氧监测具有重要的意义。对于呼吸系统疾病患者来说,指脉氧监测可以及时了解患者的氧合状态。例如患有肺炎、慢性阻塞性肺疾病等的患者,由于肺部通气和换气功能受损,可能会出现缺氧的情况。通过指脉氧监测,可以实时监测患者的血氧饱和度,以便医生及时调整治疗方案,如给予吸氧治疗等。 在手术过程中,指脉氧监测也是必不可少的。手术患者在麻醉状态下,呼吸功能可能会受到一定的影响,容易出现缺氧。通过持续的指脉氧监测,可以及时发现患者的氧合异常,保障手术的安全进行。另外,对于一些患有心血管疾病的患者,指脉氧监测也可以提供有价值的信息。例如心力衰竭患者可能会出现组织灌注不足,导致缺氧。通过指脉氧监测,可以评估患者的病情严重程度,指导治疗。 指脉氧监测具有操作简单、无创、可连续监测等优点。患者在接受指脉氧监测时,通常不会感到疼痛或不适。而且,监测设备小巧便携,可以在医院的各个科室以及家庭等场所使用。
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2024-10-23
肺部肿瘤和肺癌的区别
李奕
主任医师
呼吸内科
肺部肿瘤包括良性和恶性,而肺癌就属于恶性肺部肿瘤和肺癌是两种不同的表述,虽然都涉及肺部的肿块,但在性质、症状表现、治疗方式和预后等方面都有明显的区别。 1、性质不同: 肺部肿瘤有良性和恶性之分。良性肺部肿瘤如错构瘤、炎性假瘤等,生长速度通常比较缓慢,不会侵犯周围组织和发生远处转移。错构瘤是由正常组织异常组合形成的瘤样畸形,一般呈圆形或类圆形,边界较为清晰。炎性假瘤是一种非特异性炎症增生性病变,是机体对炎症的一种反应,形成类似肿瘤的团块。肺癌是一种恶性程度很高的疾病。主要起源于支气管黏膜上皮、肺泡上皮等。肺癌细胞具有无限增殖、易侵犯周围组织和转移的特性。 2、症状表现不同: 良性肺部肿瘤如果体积较小,可能没有明显的症状。随着肿瘤的长大,可能会出现咳嗽、胸痛、咯血等症状。肺癌患者早期也可能没有典型症状,部分患者可能出现刺激性干咳、痰中带血等。随着病情进展,除了咳嗽、咯血加重外,还会出现呼吸困难、消瘦、乏力等全身症状。如果发生转移,根据转移部位不同会出现相应症状。如脑转移可能出现头痛、呕吐、视力障碍等;骨转移会出现骨痛、病理性骨折等。 3、治疗方式不同: 对于良性肺部肿瘤,如果没有引起明显的症状,通常可以采取观察等待的策略,定期进行影像学检查监测肿瘤的变化。如果肿瘤引起压迫症状或者不能排除恶性可能,可考虑手术切除。手术切除后一般预后良好,很少复发。肺癌的治疗则比较复杂。早期肺癌一般首选手术切除,术后可能需要根据病理分期和患者情况进行辅助化疗、放疗等。对于不能手术的中晚期肺癌,主要采用化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,以控制肿瘤的生长、缓解症状和延长生存期,但总体预后相对较差。 4、预后不同: 良性肺部肿瘤预后通常较好。只要完整切除肿瘤,患者可以正常生活,不会因为肿瘤本身而危及生命。肺癌的预后因病理类型、分期、治疗效果等因素而异。早期肺癌经过积极治疗后5年生存率相对较高,但晚期肺癌患者的5年生存率较低,而且患者的生活质量也会因为疾病的进展和治疗的副作用而受到很大影响。 对于肺部出现异常肿块的患者,需要综合多种检查方法来明确诊断,以便采取最恰当的措施。在面对这两种疾病时,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗和建议,以期获得最佳的治疗效果。
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2024-10-23
二氧化碳高是什么意思
李奕
主任医师
呼吸内科
二氧化碳高通常是指血液中的二氧化碳分压升高。当血液中的二氧化碳分压升高时,意味着身体内的二氧化碳排出不畅或者产生过多。这可能是由多种原因引起的。一方面,可能是呼吸系统疾病导致的通气功能障碍。例如,慢性阻塞性肺疾病COPD患者,由于气道狭窄、阻塞,通气功能下降,导致二氧化碳不能有效地排出体外,从而引起二氧化碳分压升高。这类患者常常会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,严重时可能会出现呼吸衰竭。 另一方面,神经系统疾病也可能影响呼吸中枢的功能,导致呼吸调节异常,引起二氧化碳分压升高。比如,脑出血、脑梗死等患者,可能会因为脑部病变影响呼吸中枢,使呼吸变浅、变慢,从而导致二氧化碳潴留。 二氧化碳分压升高会对身体产生一系列的不良影响。比如,高二氧化碳血症会引起酸碱平衡失调,导致呼吸性酸中毒。这会影响身体各个器官的正常功能,尤其是心脏和大脑等重要器官。患者可能会出现头晕、乏力、意识模糊等症状。长期的二氧化碳分压升高还会加重心肺负担,导致心肺功能进一步恶化。 因此,当二氧化碳分压升高时,需要及时就医,进行全面的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施,恢复身体的正常生理功能。同时,也应该关注自己的身体健康,积极预防和治疗各种可能导致二氧化碳分压升高的疾病。
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2024-10-23
小细胞肺癌的治疗方案有哪些
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
小细胞肺癌的治疗方案通常根据患者的具体病情、身体状况以及肿瘤分期来制定,以确保治疗的个体化和有效性,主要治疗方案有手术治疗、放疗、免疫治疗等方面。 1、手术治疗 手术治疗主要适用于早期、局限期且肿瘤较小、未发生广泛转移的小细胞肺癌患者。对于临床分期的小细胞肺癌患者,如果纵隔镜检查或其他纵隔分期结果为阴性,可考虑进行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术,由于小细胞肺癌往往在早期就发生转移,因此手术机会相对较少。 2、化疗 化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段之一,特别是对于广泛期患者,这是治疗的基本方案,也被称为一线化疗。化疗周期通常为4-6个,手术切除后的患者也推荐进行辅助化疗。对于复发的小细胞肺癌患者,可以考虑使用二线或三线治疗方案。 3、放疗 放疗在小细胞肺癌的治疗中也占有重要地位,对于局限期患者,放疗通常与化疗联合使用,以提高治疗效果。放疗可以抑制肿瘤的发展,延迟肿瘤的扩散,并缓解症状。对于广泛期患者,如果远处转移灶得到控制且一般状态较好,可以考虑加用胸部放疗,应慎重选择预防性脑放疗,以避免不必要的认知功能损害。 4、免疫治疗 免疫治疗在小细胞肺癌的治疗中逐渐崭露头角,免疫治疗药物可以与化疗联合使用,或者作为二线单药治疗。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,从而实现治疗效果。已有多种免疫治疗药物被批准用于小细胞肺癌的治疗,如阿替利珠单抗、度伐利尤单抗等。 5、综合治疗 小细胞肺癌的治疗还可以采用综合治疗模式。综合治疗模式强调个体化治疗,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。综合治疗模式通常包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等多种治疗手段的组合使用,以期达到最佳的治疗效果。 小细胞肺癌的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定,患者应积极配合医生的治疗建议,选择合适的治疗方案,并保持良好的心态和生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。
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2024-10-23
磨玻璃肺结节是什么原因造成的
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
磨玻璃肺结节的形成涉及多种因素,常见的原因有感染、陈旧性病变、自身免疫性疾病、肿瘤因素等,需要在医生指导下作进一步检查,以明确具体原因。 1、感染因素 细菌性感染:如常见的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等,都可能引起肺部感染,进而形成磨玻璃肺结节,通常会导致肺部局部发生病变,使肺部组织在影像学检查中呈现出磨玻璃样改变。 病毒性感染:病毒性肺炎,如流感病毒、腺病毒等引起的肺炎,也可能导致磨玻璃肺结节的出现。这些病毒会损害肺部组织,引发炎症反应,从而在影像学检查中表现出磨玻璃样结节。 病原体感染:除了细菌和病毒,支原体、衣原体等非典型致病菌也可能引起肺部感染,形成磨玻璃肺结节。 2、陈旧性病变 既往的肺部病变,如严重肺炎、肺结核等,在治愈后可能留下瘢痕或纤维化改变,这些改变在影像学检查中也可能表现为磨玻璃肺结节。 3、自身免疫性疾病 自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,累及肺部时可能导致肺部组织发生炎症反应和纤维化改变,进而形成磨玻璃肺结节。这些疾病通常会导致机体免疫系统异常,攻击自身组织,引发一系列病理变化。 4、肿瘤因素 虽然磨玻璃肺结节大多数为良性病变,但也不能排除恶性肿瘤的可能性。肺部恶性肿瘤,如肺泡细胞癌、腺癌等,在影像学检查中也可能表现为磨玻璃肺结节,通常具有侵袭性,会破坏肺部组织,引发炎症反应和纤维化改变。 患者当出现磨玻璃肺结节时应及时就医,完善相关检查,以明确结节的性质和病因,并采取相应的治疗措施。
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2024-10-23
肺动脉高压什么症状
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
肺动脉高压是一种严重的疾病,症状可能因个体差异和病情严重程度而有所不同,常见的症状有劳力性呼吸困难、呼吸困难加重、严重呼吸困难等方面。 1、早期症状 劳力性呼吸困难:是肺动脉高压最常见且最早出现的症状,由于肺动脉高压导致肺血管顺应性下降,心输出量不能随运动而增加,患者在体力活动后会出现呼吸困难的症状。 胸痛:胸痛通常与右心室肥厚、冠脉灌流减少有关,表现为心绞痛或胸痛感,肺动脉主干或主分支血管瘤样扩张也可能引起胸痛。 乏力:由于心输出量下降,组织缺氧,患者会感到乏力,活动耐力降低。 咯血:如果肺动脉高压导致肺毛细血管前的微血管瘤破裂,就会出现咯血的症状。 2、中期症状 呼吸困难加重:随着病情进展,患者在休息时也可能出现呼吸困难的症状。 晕厥:晕厥是由于脑组织供血突然减少所致,在肺动脉高压的情况下运动后或突然起立时可能会发生晕厥,大栓子堵塞肺动脉、肺小动脉突然痉挛或者心律失常也可能导致晕厥。 心悸:由于心脏需要加强收缩力以将血液推送到身体各个部位,患者可能会感到心悸,即心脏跳动得比平常更快。 声音嘶哑:由于肺动脉扩张压迫喉返神经,患者可能出现声音嘶哑的症状。 3、晚期症状 严重呼吸困难:在严重肺动脉高压时,肺血减少,氧气进入血液的量少,会造成严重的呼吸困难,表现为安静状态或者稍微活动即感呼吸困难。 右心衰竭:肺动脉高压晚期常并发右心衰竭,表现为颈静脉怒张、肝淤血和双下肢水肿等症状。 体循环动脉压降低:由于肺循环血液减少,回到左心系统的血量也减少,导致左心室收缩期射入主动脉内的血量减少,表现为血压降低。 肺动脉高压的症状多种多样,且随着病情的进展而逐渐加重,一旦出现上述症状,应及时就医并接受专业治疗。
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2024-10-23
肺有积液怎样治疗
杨原荻
副主任医师
呼吸内科
肺部积液治疗方法取决于积液的原因和严重程度,常见的治疗方法有生活方式调整、药物治疗,症状明显时还可在医生指导下进行导管引流,或是考虑手术治疗。 1、生活方式调整 对于少量肺积液,通过非侵入性方法如多喝水、多排尿,可以促进身体新陈代谢,加速体内多余液体的排出。患者适当进行轻度运动如散步、慢跑,有助于增强心肺功能,促进积液的自然吸收。 2、药物治疗 利尿剂:对于由心脏疾病、肝肾功能不全等引起的肺部积液,利尿剂是常用的治疗方法。利尿剂通过增加尿液排出,减少体内的液体积聚,从而减轻肺部积液。但使用时需遵循医嘱,并注意监测电解质平衡,避免出现低钾血症等副作用。 抗生素:如果肺部积液是由感染引起的,如细菌或结核分枝杆菌感染,抗生素是必不可少的。抗生素可以帮助消除感染源,减轻炎症反应,并减少积液的形成,需在医生指导下使用。 糖皮质激素:对于全身毒性症状严重、大量胸腔积液的患者,可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物,以减轻炎症反应和积液的形成。 3、导管引流 对于大量积液或需要快速缓解症状的患者,导管引流是一种有效的治疗方法。医生会在局部麻醉下,将导管插入胸腔或肺组织中,将积液引流掉,以减轻呼吸困难和胸闷感。引流过程中,需要密切监测患者的生命体征和引流液的性质和量。 4、手术治疗 胸腔穿刺:对于积液较多、已经压迫肺脏和心脏的患者,胸腔穿刺引流可以迅速缓解症状。胸腔穿刺是在局部麻醉下,将穿刺针插入胸腔,抽取积液。 肋间置管引流:对于持续或复发性肺积液的患者,可以考虑肋间置管引流。通过在胸腔内放置引流管,持续引出积液,可以更有效地排出积液,并便于观察引流液的性质和量。 肺部积液的治疗方法多种多样,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,患者应积极配合医生的治疗,定期复查,观察肺积液的变化情况。
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2024-10-23