初玉平的科普
食道癌死前的征兆
初玉平
副主任医师
肿瘤科
食道癌病人临终前是很痛苦的,由于不能吃东西,食道堵塞以后就会极度消瘦,而且肢体的皮肤干燥、松弛,还会出现疼痛,病人会很难受,是极度衰竭,称为恶液质的死亡,大概占食道癌病人的30%-50%。 有一部分病人由于食道癌转移,比如脑转移,出现脑的症状,最后衰竭死亡。还有肺转移、肝转移,如果出现肝转移和肺转移,往往会引起肺性脑病、肝性脑病的死亡。另外,还有大出血死亡,包括肾功能衰竭,病人在没有尿的情况下几天就会死亡。各种原因导致的死亡过程不一样,主要是以恶液质死亡为主,其次是衰竭死亡。
9.91万
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2023-12-30
肺癌免疫治疗的效果
初玉平
副主任医师
肿瘤科
肺癌免疫治疗现在在国际上是最热门的,因为免疫治疗给肺癌病人带来了一个新的治疗途径,效果因人而异。免疫治疗是通过调动病人的免疫系统杀伤肿瘤细胞,有些病人效果非常显著,本来有一个大的肿瘤包块,可能经过免疫治疗以后包块很快就缩小,但也不是绝对的。 它的临床疗效从目前来讲,可能针对PDL-1免疫组化检测阳性或者TMB高表达,如肠癌MSI-H的病人,免疫治疗疗效较好,但是鳞癌病人不需要PD-1高表达,也一样有疗效,在国际、国内的大样本临床观察中可以看到,免疫治疗针对非小细胞肺癌,包括小细胞肺癌,都显示了疗效,都能使病人从中获益,一旦获益,生存时间都会明显延长。
12.48万
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2023-12-07
前列腺癌骨转移怎么治疗
初玉平
副主任医师
肿瘤科
前列腺癌骨转移在骨转移病中较为常见,前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及肾癌都容易发生骨转移。骨转移分成骨性病变和溶骨性病变,前列腺癌骨转移多是成骨性病变,目前国内、国际的共识是用膦酸盐类药物进行骨转移的治疗,膦酸盐类药物包括一代、二代,现在基本都用四代的唑来膦酸、二代帕米膦酸二钠和一代的口服膦酸盐制剂,在骨转移方面也都有一定疗效。 近几年还出现了单克隆抗体治疗骨转移,主要是通过促进骨小梁的形成,防止骨折、止痛,对前列腺癌骨转移进行治疗,效果较好。有的病人骨转移后如果用药对症,长期用药没问题。骨转移一定不能忽视,一定要到医院按医生的医嘱常规用药。
11.04万
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2023-11-30
化疗和靶向能同时用吗
初玉平
副主任医师
肿瘤科
化疗和靶向可以同时用,美国的NCCN指南、欧洲的ESMO指南以及中国指南,针对肿瘤的诊断里,很多都有化疗联合靶向,相互作用可能会起到1+1>2的疗效。 如果有靶向药,再配合化疗来治疗,可能会达到事半功倍的疗效,能够让病人的疾病控制率提高,让症状控制、缓解的更好,而且也能使生存时间延续的更长,所以化疗联合靶向在目前来讲是很多肿瘤治疗首选的一个治疗策略,也是在晚期肿瘤一线治疗方面有共识的。化疗加靶向联合治疗肿瘤,不论是病人的生活质量还是生存期,都能得到很好的提高。
11.49万
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2023-11-16
结肠癌靶向治疗方案
初玉平
副主任医师
肿瘤科
结肠癌的靶向治疗效果较好,最早的靶向药是贝伐单抗,现在有爱必妥,也就是西妥昔单抗,以及瑞格非尼、呋喹替尼等,这些药物都使结直肠癌的病人明显提高了生活质量,延长了生存期。靶向药物越来越多,都是公认的在结直肠癌方面行之有效的药物。部分病人做过基因检测以后,有一些特殊靶点,会选择特殊药治疗,也有奇效出现,所以结直肠癌的靶向治疗越来越多地得到了认可,而且效果越来越好。目前结肠癌治疗还需要不断去探索,不断地去努力,才能够使结直肠癌的病人生存时间更长。
11.60万
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2023-11-06
食道癌自测的方法
初玉平
副主任医师
肿瘤科
食道癌是由于食道黏膜发生基因突变引起,导致黏膜肿胀、溃疡,有的隆起,有的往里长,不论哪种,都会引起食道的烧灼感和吞咽困难以及发噎。自我检测需要看吃东西下咽时是否有发噎的感觉,或者有疼痛、烧灼感,如果有这些症状,一定要引起注意,到医院就诊,明确是否为食道癌或食道黏膜有溃疡,或者食道黏膜有其他疾病。 食道分为上段、中段和下段,上段在颈部,中段在胸口部位,下段在快到胃的位置,不论哪一段下咽时出现不适,都应该引起注意,去医院找医生就诊,做胃镜明确诊断。
8.22万
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2023-10-28
直肠癌化疗副作用
初玉平
副主任医师
肿瘤科
直肠癌化疗的副作用与其他肿瘤化疗的副作用基本相似,首先是化疗可能会导致骨髓抑制,出现白细胞、红细胞、血小板的降低,尤其是直肠癌用FOLFOX4、FOLFIRI、XELOX等方案,都需要用奥沙利铂。奥沙利铂的副作用主要是血小板降低,这是一个副作用。 另一个副作用可能由于直肠癌病人做了手术以后,保肛的病人大便次数较多,化疗以后大便次数会更多,因为化疗会对消化功能产生影响,引起恶心、呕吐、浑身乏力、不适的表现,都是化疗引起的副作用。另外,化疗用药也会导致出现皮肤的变化,尤其是5-FU,会引起四肢末梢发黑,出现手足综合征的表现,都是化疗病人会出现的。
10.29万
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2023-10-21
有子宫肌瘤可以吃三七粉吗
初玉平
副主任医师
肿瘤科
子宫肌瘤的患者可以吃三七粉,三七粉主要是活血止血、散瘀止疼。子宫肌瘤是由于子宫平滑肌的异常增生所引起,用三七粉谈不上治疗,但患者服用以后能够改善血液循环,能够散瘀止疼,同时还可以活血止血,因此用在子宫肌瘤方面没有问题。 但是,如果月经量多或有血块的时候,应尽量避免在月经期服用。虽然三七粉有止血的作用,但在经期服用,要注意散瘀作用强的时候会导致月经量增加。建议患者到医院了解后再服用,不要自行服用,往往在身体有其他问题时可能会适得其反。
11.53万
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2023-10-11
做完化疗后要注意什么
初玉平
副主任医师
肿瘤科
做完化疗以后应注意回家后要充分休息,同时定期查血象,每周至少查2-3次血常规,保证白细胞、红细胞、血小板正常,一旦指标下降,要及时用药干预,防止出现感染和不必要的副作用。饮食要清淡、有营养,保证化疗顺利进行,防止胃肠道反应出现,也要多喝水,促进药物代谢,使身体素质更快恢复。 此外,还要定期查生化,观察肝肾功能、血糖、蛋白的情况,如果肝功能出现异常,要及时用药干预。要锻炼身体,改善机体的机能状态,有丰富的饮食结构,蛋白、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素和水都不能缺少,才能保持良好的生理状态。
13.22万
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2023-10-08
化疗后几天能同房
初玉平
副主任医师
肿瘤科
化疗和同房是没有关系的,只要病人的身体素质各方面都许可,有个人的生理需求,同房不影响化疗,也不会对病情造成影响。但是如果是子宫宫颈癌或者子宫内膜癌手术以后做治疗的时候,由于刀口愈合需要一个过程,应避免同房造成不必要的损伤。 化疗和同房没有关系,但如果化疗以后导致身体虚弱,导致各种机体功能障碍低下的情况下,就要视自己的情况而定。妇科肿瘤如卵巢癌、乳腺癌,由于病人接受激素水平治疗,同房可能对雌激素的代谢情况,对整个生殖激素代谢的情况会有良好的促进,这个时候自己要注意,尤其是对激素依赖性的肿瘤,但不是绝对不允许同房。
9.64万
70
2023-10-06