蒿俊行的科普
腿抽筋吃什么中药
蒿俊行
主治医师
骨科
腿抽筋在传统中医学属病症范畴,依据辨证分为寒滞经脉、寒湿阻络、肝郁血虚、气血两虚、阴血亏虚五种类型,不同的辨证类型选择的药物不同:1、寒滞经脉的治法为温通经脉、舒筋止痛,方剂选择鸡鸣散合乌头汤。2、寒湿阻络的治法为散寒祛湿、温经止痛,方剂选用鸡鸣散合薏苡仁、苍术、芍药。3、肝郁血虚的治法为疏肝通络、养血舒筋,方剂选用归芍六君子汤,加柴胡、阿胶、木瓜。4、气血两虚的治法为补益气血、舒筋活络,方剂选用十全大补汤加山茱萸、木瓜。5、阴血亏虚的治法为养血平肝,方剂选择四物汤加石决明、龙骨、牡蛎、鸡血藤等。
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2023-11-05
腱鞘炎可以用力按摩吗
蒿俊行
主治医师
骨科
腱鞘炎不建议用力按摩,腱鞘是肌腱外面包绕肌腱的纤维管道。在肌腱外面及腱鞘内壁覆盖有滑膜组织,两层滑膜组织之间形成空腔并有滑液填充。正常情况下腱鞘有固定、保护肌腱的作用,腱鞘炎是由于肌腱与腱鞘之间过度反复摩擦,可导致滑膜组织增生、肥厚,进而肌腱及腱鞘纤维细胞增生、肿胀,其称为腱鞘炎。从腱鞘炎发病机制来看是由于肌腱与腱鞘反复过度应力摩擦而发病,用力按摩会进一步加剧二者之间的摩擦,可加重疾病的进程,因此对于腱鞘炎不建议用力按摩。
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2023-11-05
骨折后活血化瘀的药有哪些
蒿俊行
主治医师
骨科
骨折后依据骨折的三期辨证,早期可予活血化瘀、消肿止痛治疗。常用的活血化瘀药物有桃仁、红花、血竭、儿茶、乳香、没药,但这些药物一般不单独应用,应相互配伍应用。常用的活血化瘀方剂有和营止痛汤、复元活血汤,和营止痛汤药物组成为当归、赤芍、桃仁、苏木、川芎、陈皮、乌药、乳香、没药、木通、甘草。复元活血汤药物组成为柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、酒大黄、桃仁等,药物及方剂的选择需要结合患者的症状、体征及骨折的时期辨证证论治。
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2023-10-28
手背扭到筋了怎么按摩
蒿俊行
主治医师
骨科
手背扭伤一般不建议按摩治疗,手背扭伤即便没有骨折,一般也有韧带损伤,此时毛血管破裂出血、软组织肿胀。按摩患处会加重毛细血管出血,加剧软组织肿胀。扭伤后应先明确损伤的程度,早期应予以冷敷、腕关节制动治疗。后期可予以按摩治疗,但按摩治疗不会提前疾病愈合的时间,也不会减少疾病愈合过程中并发症发生的概率。因此手背扭伤,一般不建议按摩治疗,最好选用消肿止痛、活血化瘀、接骨续筋的药物,可以外用也可以口服。此外,可以选择中频脉冲电疗、磁疗、射频电疗等物理疗法治疗,促进软组织水肿的吸收及修复。
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2023-10-01
中药跌打损伤外用药
蒿俊行
主治医师
骨科
跌打损伤后不同时期,应用的药物不同。跌打损伤的早期治疗以活血化瘀、消肿止痛为主,外用药物有桃仁、红花、血竭、儿茶、乳香、没药等。跌打损伤的中期治疗以接骨续筋为主,外用药物可选择当归、赤芍、续断、骨碎补、桑寄生等。跌打损伤的后期治疗以壮筋骨、补气血、补肝肾为主,此时可选择海桐皮汤,组成药物有海桐皮、透骨草、乳香、没药、当归、川椒、川芎、红花、威灵仙、白芷、防风、甘草等。跌打损伤不同时期选择的药物不同,需要结合患者的舌苔、脉象、全身状况及损伤的时间辨证论治。
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2023-08-25
腰间盘突出右腿疼痛是怎么回事
蒿俊行
主治医师
骨科
腰椎间盘突出所致下肢疼痛为放射性疼痛,一般可由腰部放射至小腿甚至足踝部,这主要是与坐骨神经的支配区域有关。腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂后,髓核由破裂的纤维环溢出进入椎管内卡压神经根。最常见的椎间盘突出节段为腰5\/骶1、腰4\/5,其次为腰3\/4,这3个节段的突出常压迫骶1、腰5、腰4神经根。坐骨神经由腰4至骶3神经根移行混合而成,因此骶1、腰5、腰4神经根受压会造成坐骨神经支配区域疼痛、麻木。症状轻者可嘱患者卧床休息、口服营养神经及消肿止痛药物治疗,神经根水肿好转后逐渐负重活动;如果患者下肢疼痛明显,伴有下肢麻木、肌肉力量减弱、腱反射减弱,应及时予以行椎间盘髓核摘除手术治疗。
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2023-08-24
脚踝骨折怎么按摩
蒿俊行
主治医师
骨科
脚踝骨折一般不建议按摩治疗,按摩治疗对骨折的愈合帮助不大。如果骨折移位不明显或移位明显,手法复位后可予以石膏外固定,固定时间一般为4-6周。此阶段不宜负重活动,拆除石膏后可拄拐低负重活动。负重量可从20kg开始,逐渐增加负重,每周可增加3-5kg,直至骨折完全愈合,此愈合过程一般需要3个月。骨折早期按摩患处会增加出血,造成软组织肿胀。骨折后期可按摩治疗,但按摩并不能增加愈合概率及提前愈合的时间,从骨折的愈合过程来看按摩治疗对踝关节骨折并没有帮助。
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2023-06-22
手腕肌腱炎可以按摩吗
蒿俊行
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骨科
手腕部肌腱炎不建议按摩治疗,手腕部肌腱的无菌性炎症常见的是腱鞘炎。肌腱走在纤维管道构成的腱鞘中,肌腱与腱鞘之间充满滑液。 当手部长期用力不当或者受到暴力撞击时,腱鞘及肌腱表面滑膜组织充血、水肿、增生、肥厚,腱鞘壁及肌腱增粗,导致腱鞘容积减小,而发生腱鞘炎。 按摩治疗会进一步刺激腱鞘的滑膜组织,导致滑膜组织增生、肥厚加剧。因此手腕部肌腱炎不建议按摩治疗,可以予以手腕部制动,减轻滑膜组织间的摩擦,进而促进其水肿的炎性组织吸收。 可以予以口服双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎止痛药。此外,可以予以艾灸、红光、冲击波治疗等物理疗法综合治疗,促进软组织水肿吸收及修复。
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2023-06-20
梨状肌可以艾灸吗
蒿俊行
主治医师
骨科
梨状肌可以艾灸治疗,梨状肌是髋关节后方外旋肌群的一部分,梨状肌的下方走行臀下动静脉及坐骨神经等重要组织。梨状肌及周围组织的损伤、水肿及坐骨神经走行异常可导致坐骨神经卡压,即为梨状肌综合征。症状主要表现为臀部至下肢放射性疼痛、下肢麻木、间歇性陂行。艾灸主要通过燃烧的热量改善局部的血液循环,从而提高局部组织的新陈代谢率,加速渗出、血肿等炎性水肿组织的吸收、消散,促进软组织的修复。此外艾灸具有温经散寒、温中补虚、扶阳固脱、升阳举陷的作用,还可降低神经系统兴奋性、疼痛阈值,从而起到镇静及镇痛的作用。
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2023-06-07
尾椎滑囊炎可以做按摩吗
蒿俊行
主治医师
骨科
尾椎骨滑囊炎不建议按摩,尾椎骨滑囊位于尾椎骨与皮下深筋膜之间。正常情况下为一充满滑液的软囊,它的作用有缓冲压力,减轻深筋膜与尾椎骨之间的摩擦力。如果滑囊受到外伤或持续的压力刺激,尾椎骨滑囊囊壁会增厚,滑液增多,会出现无菌性炎症而引起疼痛。从尾椎骨滑囊炎的发病机制来看,是由于长期受到压力刺激而发病,按摩刺激会加重滑囊囊壁肿胀、渗出,因此不建议进行按摩治疗。最好采用外敷药物治疗,可选择舒筋活血、消肿止痛的药物。另外,可选择中频脉冲电疗、磁疗、冲击波等理疗方法治疗,可促进滑液吸收,减轻囊壁肿胀。
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2023-05-25