齐立卿的科普
什么是脊髓型颈椎病
齐立卿
主任医师
骨伤科
脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型,颈椎病总共分五型,有颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型。脊髓型是最重的一种,一般是由于颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘退变,刺激或压迫脊髓引起的一系列症状。常见的是缓慢进行的双下肢麻木、发冷、疼痛、双下肢无力、打软腿、足底踩棉花的感觉。在查的时候,会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高,就诊断为脊髓型颈椎病。
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2023-12-18
肩关节脱位的固定及整复
齐立卿
主任医师
骨伤科
肩关节脱位以后,首先要进行手法整复,在复位完成以后,还要进行胸壁绷带的固定。胸壁绷带固定是把患者脱位侧的上臂保持在内收和内旋位。肘关节区在60°-90°,然后将前臂贴在胸前,用绷带把前臂、上臂固定在胸壁上,2-3周以后再去除固定。判断肩关节脱位是否整复成功,只要知道肩关节脱位的特有体征和表现,也就能判断是否复位。只要体征和表现消失了,就是复位了。所以,要知道特有的体征,首先是局部的肿胀、疼痛,还有方肩畸形,搭肩试验阳性,肩关节的活动功能障碍,就是肩关节弹性固定。如果复位完成以后,做搭肩实验,触摸肩部的外侧是否方肩畸形消失。然后让患者自行的活动肩关节,是不是能够正常活动,如果这些都消失了,患者能正常活动,就说明手法整复成功了。
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2023-12-06
老人腰椎骨折能自愈吗
齐立卿
主任医师
骨伤科
老人腰椎骨折包括外伤性骨折、骨质疏松、病理性骨折,首先应判断老年人骨折的类型,再判断能否自愈: 1、外伤引起椎体压缩骨折分为四度,不超1/4为Ⅰ度、1/2为Ⅱ度,然后3/4为Ⅲ度。超过Ⅱ度必须手术治疗,不超过Ⅱ度骨折,通过卧床休息2个月以后可以自愈; 2、骨质疏松造成压缩骨折可以自愈,应服用钙片或治疗骨质疏松的药物; 3、病理性骨折,如癌症和肿瘤破坏引起的骨折不能自愈,必须通过手术切除肿瘤或植骨后才能治愈。
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2023-11-20
怎样判断手腕是否骨折
齐立卿
主任医师
骨伤科
手腕由尺骨、桡骨的远端以及腕骨组成。判断是否骨折,首先看有没有摔倒、暴力打击等外伤史,其次看有无关节肿胀疼痛、纵轴的叩击痛等症状,最后看有没有骨折特有的体征,包括畸形、骨擦音、异常活动等。如果同时存在上述情况基本上可以判断骨折。轻微的裂纹骨折、青枝骨折等症状表现都不明显。但是在拍X片或CT时,可发现有轻微裂纹,所以最后应通过X线或CT进行确诊。
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2023-11-15
关节脱位和骨折的区别有哪些
齐立卿
主任医师
骨伤科
关节脱位和骨折都是外伤引起的。关节脱位所受的外力比骨折相对来说要小,在表现上都具有疼痛、肿胀、局部的压痛。大部分也具有关节部位的畸形。区别有不同的体征表现。骨折特有体征是畸形、骨擦音,还有异常活动。骨折以后,在骨折部位进行触摸的时候,里边会有骨头摩擦的声音,这是骨折的特有体征。骨折完全断掉以后,在屈伸关节部位会出现假关节,这叫异常活动。而脱位有别于骨折,会出现弹性固定,脱位以后,再进行屈伸的时候,都是不能动的,稍微一动,患者就疼痛得很剧烈。关节盂空虚,关节脱位以后,原本在关节盂的正常关节没有了,跑到下方、上方或是前方、后方了。
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2023-10-04
关节脱位固定方法有哪些
齐立卿
主任医师
骨伤科
关节脱位的固定方法,根据不同关节脱位进行不同的固定,比如颞颌关节脱位,也叫下颌关节脱位,它的固定就是复位成功以后,用四头带把下颌兜住,然后进行固定。肩关节脱位首先整复成功以后,用胸壁绷带把前臂、上臂贴在胸壁上,用绷带缠住固定2-3周。肘关节脱位也是复位成功以后用绷带进行屈曲位,让肘关节屈曲90°,然后用8字绷带进行固定。
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2023-09-17
骨折愈合的时间要多久
齐立卿
主任医师
骨伤科
骨折愈合的时间与多种因素有关: 1、骨折部位:如果为舟状骨、股骨、距骨等骨折,一般3个月以上才能愈合;如果为其他四肢骨折需要4-6周愈合;如果为腰椎及骨盆骨折,由于血运丰富,一般4-6周可以愈合; 2、患者年龄:老年人愈合时间要慢一些,需要6-8周才能愈合;幼儿骨折后约2周就能愈合;青少年骨折后约3周能愈合;青壮年骨折后约4-6周能愈合; 3、其它因素:骨折后有无固定、患者体质状态、骨折部位有无感染等均与愈合时间息息相关。
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2023-08-31
关节脱位的特征表现有哪些
齐立卿
主任医师
骨伤科
关节脱位的症状和骨折是类似的,有局部的疼痛,因为脱位以后会出现局部的疼痛、压痛,用手去按压也会出现疼痛。还有功能障碍,就是关节的屈伸、旋转都出现障碍,这是一般症状。特有症状区别于其他的软组织损伤,还有其他骨折,区别于这些特有体征有三种,一是关节畸形,就是关节脱离原来的位置,突出来一块。还有关节盂空虚,肩关节脱位以后,用手一摸肩关节,发现里边空了,本来有的肱骨头不在原来位置了。最典型的叫弹性固定,就是脱位以后,让患者进行自主的屈伸、旋转,都动不了,只在一个位置进行固定。
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2023-08-30
肘关节脱位的特有体征
齐立卿
主任医师
骨伤科
肘关节脱位的特有体征和关节脱位特有体征是一致的。首先在判断患者有外伤史,出现肘关节的疼痛、肿胀、压痛。另外会有肘关节的畸形,就是在触摸肘尖的时候,发现不在原来位置了。正常的肘尖是尺骨鹰嘴、肱骨内侧髁和外侧髁在屈肘的时候是一个等边三角形,然后这个等边三角形消失了。另外会出现弹性固定,固定在半伸直位、半屈曲位,患者不能自如的活动。如果这些症状同时存在,那就说明有肘关节的脱位。
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2023-08-03
关节脱位的复位手法有哪些
齐立卿
主任医师
骨伤科
关节脱位的复位手法根据不同的部位,不同的关节,手法是不同的。相同的是不管哪个关节的脱位,都是根据脱位的方向,骨端所处的位置,选用适当的手法。一、整复的原理,首先要沿着脱位的方向进行加大脱位,这就叫欲合先离,然后再进行整复。二、原路返回,原路返回就是从哪脱的,整复的时候让从哪回去。三、杠杆作用,就是在整复的时候,不能进行暴力,利用杠杆的作用让它回位。四、松弛肌肉,有些脱位以后,患者疼痛特别剧烈,再整复的时候因为肌肉强烈的收缩,没有办法进行整复,就需要做放松手法,或者局部进行麻醉治疗,麻醉以后再进行整复。
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2023-07-31