不管是老年特发性肺纤维化，只要是呼吸系统疾病，不管是什么系统疾病，中医的治疗原则是辨证施治。通过我们看病人的证候，看看舌，看看色，再看看脉象，通过辨证，如果实证，可以有健脾、化痰、祛湿的方法，像宣肺平喘。如果虚证，就养阴、益气、活血、通络的方法去治疗。那么具体的情况还希望有这样的需求的患者去找中医大夫当面去辨证，中医大夫给他立法处方。肺纤维化患者主要是胸闷气短，呼吸困难，咳嗽、咳大量痰为主，这样的病人病程日久，而且久则伤气伤血，而且伤人体的脾气。脾的运化功能是指水谷精微产生过少，所以不能够充养人体的肺气。在这个治疗当中应该重点的强调后天之本叫健脾、化湿、祛痰，补心肺之气为主，这是治疗大法。同时要进行活血化瘀，因为日久气虚则血瘀，瘀而气血不行而发生胸闷气短，所以在健脾补气的同时，一定要活血。

临床上确实常常见到肺纤维化病人出现发烧的情况，那就得详细来分析一下发烧的原因。发烧是不是和肺纤维化直接相关？发烧从临床判断有感染性发烧和非感染性发烧两类。大部分肺纤维化发烧患者都合并细菌感染。由于肺纤维化患者长期的病变，从病因机制上来讲，可能和免疫功能相关，所以容易导致细菌的感染。所以发烧患者往往是细菌感染导致的。其次肺纤维化患者往往在急性加重期的时候可以出现发烧。这种情况下就根据临床上结合血象、结合我们胸片，再结合炎性的一个判断，是不是炎症？是不是需要用抗菌素的问题？这当然了就是很深奥的了，而且不是说一句话两句话能给大家解释清，希望肺纤维化合并发烧的患者及时到医院就诊，让医生来判断发烧的具体原因。

首先发现这一般情况下，病人在发作哮喘的时候，都有个预感，也就是发作前的一个征兆，比方嗓子痒、打喷嚏、流鼻涕，接触了某种过敏原，出现了胸闷气短，呼吸困难，喉中哮鸣有声，这个时候不能活动，但是张口抬肩是不能平卧坐在地上的。而且发现者第一时间应该是打120，请求急诊，通知大夫带上急救设备，尤其是气管插管设备，防止患者窒息而导致死亡。这是第一点。第二点，如果是病人支气管哮喘患者，一般随身携带着沙丁胺醇，也就是支气管解痉药，应及时拿出来，吸入到口腔内。但这种情况下，在临床发现真的哮喘发作的时候很难吸进去。因为呼气性困难，光外吹气不往里吸气，吸进去是最好的，也是急救的方法。

肺炎是呼吸系统疾病当中常见病多发病，而且是就诊人群当中很多的一类疾病。若肺炎患者没有糖尿病，没有禁忌症，比方对水果过敏的人群，都是可以吃水果的，也可以不加选择地去吃。 它可以大量补充人体的维生素，补充电解质，对肺炎的康复是有一定帮助的。 肺炎是临床常见病多发病。如果肺炎病人合并有糖尿病，或者有对水果过敏的情况，不建议病人大量吃水果。肺炎病人吃水果确实对肺炎的康复有很大益处。 但对于这些人群血糖增高的，在有效地控制血糖的条件下可以吃水果，但是对过敏者就不建议吃水果。 比方北方人群，对南方的水果有可能会出现过敏。确实在临床发现了这样的人，南方水果都偏酸性，北方人不适应，吃了以后就出现过敏现象，所以这样的人要慎重食用水果。

重度支气管哮喘必须要求住院，而且救护车120有专车专人专护，陪送到医院，有急诊疼科大夫进行接诊，急诊科大夫紧急处置后，在这种情况转入病房去进行救治，如果患者缺氧严重需要气管插管，甚至还有上呼吸机的，这种情况下是临床常常见的。如果不采取积极的治疗措施，病人就会发生气道的痉挛而窒息，就会窒息死亡。那么支气管哮喘患者应该高度重视自己，尤其预防为主。如果出现紧急状况，严重的支气管哮喘，如果不采取积极的治疗措施，在80年代很欣赏的一个歌星邓丽君，大家非常熟悉，她是为什么死的？就是因为支气管哮喘发作还没走到医院，在半道上就因为窒息而死亡，所以说这血淋淋的例子应该引起大家高度高度重视。

病毒引起来的上呼吸道感染，可以出现像发烧、咳嗽、咳痰这些症状。从基本概念上，病毒类型很多，像甲型病毒、乙型病毒，甚至是丙型病毒，那甲型病毒传染性比较强，发病比较快，死亡率是非常高的。乙型病毒相对死亡率比较低，但是不管是什么病毒，只要是呼吸道病毒，它都可以通过空气当中的飞沫进行传播，也就是通过口对口或通过鼻腔、呼吸道近距离的接触，都可以进行引起传染传播。病毒性感冒发烧不能一概而论。根据他的病情的轻重，如果普通的感冒通过积极的治疗，7-10天应该可以是好的或者痊愈的，但是严重的如果住进ICU插上管的这个就说不清了。我曾经在中日友好看到一个上呼吸机昏迷的60多天了，还在进行上呼吸机，那么还有的人可能上了呼吸机，没两天人就没了，所以这不能够用几天来进行解释这个病情，只有看到这个病人通过病情的评估，才能决定.一般情况下如果需要发汗的药，当然指的中药，还是饭前一小时吃，喝点水，然后发汗进行吃饭，如果是非甾体的药，因为它对胃有刺激，所以饭后吃，比方阿司匹林，感冒退热冲剂，感冒胶囊，这一类里头含有非甾体的药，最好是饭后吃。

肺纤维化有脚肿的情况是这样的。肺纤维化本身并不会导致脚肿，往往脚肿原因是多种多样的。比方肺纤维化可以导致我们的肺动脉高压，肺动脉高压导致肺静脉淤血增加，会导致右心功能受累，出现右心衰竭，所以右心功能不全，右心衰的可以出现脚肿。这些情况就需要到专业科室心血管科进行就诊，去解决脚肿的问题。其次脚肿还要判断一下，是不是有下肢的动静脉的血栓，或者动静脉血管畸形，或者是说有淋巴管的受阻，这个原因导致的，那需要到血管外科去看一看，如果确实下肢有动静脉闭塞的情况或者有血栓的情况，这就要引起高度重视了。那一旦下肢动静脉如果血栓脱落，就会导致肺栓塞导致死亡。所以说希望这样有脚肿的病人，及时到医院去进行一些排查诊断，看看具体是哪个病，到哪个相关科室及时就诊。

支气管哮喘是个长期的病理过程，有这么一句行话，叫内不治喘，外不治癣，谁治谁不露脸。而且恰恰支气管哮喘，世界卫生组织的口号，也就是提倡给我们医生给病人宣教的口号是哮喘能够控制的，它是除不了根的，所以只有长期的应用这些药物，防范于未然，在没有发作之前给药预防它发作，这是最好的有效的治疗或解决支气管哮喘的办法。大家知道高血压患者可以长期用药，为什么？他血压不高，还要吃降压药吗？吃，就防止他血压升起来而发生意外。那么糖尿病病人血糖正常了，还吃不吃？吃。降糖药的目的是为了控制血糖的升高。支气管哮喘用药也是这个道理，长期的吸入药很多，而且副作用非常小，所以长期应用对人体并没有大的一个坏处或者毒副作用，对人体来说，防止它发作是很多有益的。那么不发作了，减少了住院次数，降低了医疗费用，从卫生经济学上来说是很划算的，对病人的健康上来说也是很有益的。所以，大力提倡长期使用解痉药。

重度支气管哮喘，也就是和平常的哮喘病患者是不一样的，它突然起病，起病急发病快，出现了胸闷、气短、呼吸困难，甚至出现张口抬肩、不能平卧、大汗淋漓的状态，这种情况下是重的支气管哮喘或者叫哮喘状态。那么出现这种状况情况下需要及时就诊或者是救治，如果是延迟了治疗就会出现了呼吸衰竭，可能会出现缺氧，二氧化碳潴留，甚至出现昏迷或者窒息而导致死亡，所以这是一种危重证候或者是急症的范畴。除了刚才给大家介绍了病人出现胸闷气短呼吸困难之外，出现了一个张口抬肩，不能平卧。其次可以听到喉中哮鸣有声，也就是嗓子眼冒出像鸡叫一样的声音，嘿嘿的。另外如果拿听诊器听一听，两肺可以出现布满哮鸣音，哮鸣就和哨一样呼噜呼噜的，这是需要专业大夫进行去听诊的。

夜晚咳嗽的原因较多，比方咳嗽变异性哮喘的患者，是致敏因素。所以一入夜刚一躺在床上就咳嗽。另外胃食管反流患者烧心反酸，晚上是高酸状态，也是晚上咳嗽。 所以很多，主要在临床判断这么两大项。另外哮喘的患者在后半夜他也可以咳嗽、喘憋。 所以根据具体情况具体分析，单纯的指出夜间咳嗽，不好判定是哪一个疾病。希望这样的病人到医院做相关检查，比方做激发试验，比方做胃酸测定等来判断疾病类型，去对症下药。 比方咳嗽变异性哮喘如果能够明确诊断，必须做激发试验，如果激发试验阳性，再做一氧化氮呼气测定，数值很高。 那么就可以考虑他是由于咳嗽变异性哮喘而导致的，或者是致敏因素，或者气道高反应，这时就可以用到抗过敏药，也可以加上白三烯拮抗剂，甚至加入吸入的糖皮质激素都是可以的。 其次是胃，通过胃酸测定，如果胃酸确实高，可以考虑是胃酸反流，可以用一些制酸剂，像质子泵抑制剂等等，像凝胶，保护黏膜的都可以联合使用。所以不直接去治疗咽痒和咳嗽，而是解决致病原因。