直肠癌T3N2MX属于晚期，即已经出现淋巴结转移，此时患者5年生存率可能在40%-50%，即只有不到一半患者能存活5年以上。如果患者存活5年以上，5年以后复发率比较低，所以直肠癌的预后相对较好。 直肠癌患者如果没有淋巴结转移，即T3T4N0患者属于Ⅱ期，以及T1T2N0患者属于早期，对于晚期患者，T3或T4患者，通常建议在术前先进行放化疗，放化疗后肿瘤缩小，对于保肛有益，也可以提高患者的5年生存率。 直肠癌在临床上比较常见，直肠癌的分期对于指导治疗方案比较重要，不同分期患者的5年生存率有较大差别。 所以晚期患者不必太悲观，通常手术后需要继续化疗，完成半年的化疗疗程，定期复查即可。

直肠癌在临床上非常常见，对于中晚期的患者，在手术前或手术以后往往需要半年左右的化疗。如果没有复发，半年的化疗一般就足够了。在化疗结束以后，会嘱患者定期复查。在前3年会嘱患者半年复查1次，包括血常规、肝功能、肿瘤标记物、肝胆胰脾的B超、腹部的CT、胸部的CT等检查。 根据不同的情况，可以让患者检查的间隔时间缩短，也可以稍微延长，掌握在半年左右。如果是5年之内没有复发，这种复查可以延长到1年1次。所以在化疗以后，如果没有发现转移灶，基本上定期复查就可以了。平时要注意患者的各种临床症状，比如是否有便血、肝区的不适或肝功能的异常。 如果是出现便血的症状，一定要小心。所以在复查的期间也要定期复查肠镜，如果有息肉，要及时切掉。如果没有息肉，可以1-2年复查1次肠镜。

便秘可以分为原发性便秘和继发性便秘，继发于很多原因，比如神经系统病变或口服某些药物，比如铁剂或抑制胃酸、中和胃酸的药物，以及内分泌疾病，都可以引起便秘，为继发性便秘。原发性便秘原因不清，可能与习惯、神经系统或某种病变有关，多数患者换生活环境会引起便秘，常见原因如下： 1、作息变化：人体有一个生物钟，不同时间人体会出现一定激素变化，肠道也非常敏感，多数患者都有固定的排便时间，过时间后便意会消失，再想排便就变得非常困难； 2、饮食习惯变化：患者平时进食比较规律，换环境后吃饭时间不规律，或吃饭的量和品种不规律，也可能会引起排便习惯的改变； 3、水土变化：某些患者可能对于卫生要求较高，在不同环境下卫生要求不一样，因此对排便可能会有一定抵触，排便要有安静的环境、定时定点，才容易出现肠道的蠕动。 因此患者换环境以后出现便秘，是正常现象，只要回到正常环境就会好转。

直肠癌手术在临床上是相对比较大的手术，一般是4级手术。通常在手术以后7-10天患者可以进食新鲜的水果，也包括芒果，要注意从少量开始。 在比较大的手术以后患者饮食上要较为注意，加上在直肠癌手术以后有一个吻合口，这个吻合口相对愈合起来比结肠的手术更困难，因此饮食上更应小心。 吃芒果时要注意避免过凉，主要是由于患者在刚手术以后，胃肠功能相对比较弱，如果进食较凉的水果，容易引起腹泻。 患者在手术以后一般因为有吻合口，再加上肠蠕动，可能恢复需要几天时间，所以手术以后的进食一般要从3-4天以后才开始。此时患者的腹胀减轻，出现肛门排气，也就是肠道里边积存的气体在肠蠕动恢复以后经肛门排出，其实就可以少量进食。 患者进食时要从喝水、吃鸡蛋羹，或者是吃粥类的食物开始，肠道通畅以后再进行其他食品。一般油腻的食物要尽量晚吃，如肉汤或者是很多油类的肉制品，相对生痰比较多。 而患者刚手术以后身体比较虚弱，如果痰比较多，出现咳嗽、上火的情况，会加剧伤口疼痛，不利于伤口愈合。

痔疮是临床上发病率较高的疾病，通常分为内痔、外痔和混合痔。另外，也可以分为环状痔、非环状痔，如果脱出不能还纳，出现嵌顿，称为痔脱出嵌顿。 齿状线是在肛管中央，一条由肛窦、肛柱、肛瓣组成的线。内痔是在齿状线以上，通常表面覆盖的是黏膜。 在齿状线以下的痔称为外痔，覆盖的是皮肤，又可以分为几种类型，比如结缔组织外痔，有血栓以后称为血栓性外痔，如果有发炎、水肿称为炎性外痔。如果在同一个点位，既有内痔也有外痔，两者相连，称为混合痔，这是痔的基本分类。 通常有十人九痔的说法，其实没这么高，但是在10个人中大概有6个人会有痔疮，大部分人没有症状，也不需要治疗。在患痔疮以后，部分患者要区分痔疮的类型，因为治疗方法也不同。

顺产后痔疮大便出血，是比较常见的临床表现，常用外用药物、注射疗法、手术治疗方式进行改善不适。痔疮的发病率较高，临床上讲十人九痔，在10个人中，大概有5-6个人会有痔疮。 女性顺产以后出现痔疮的几率会更高，尤其是在孕前就有痔团，有内痔、外痔或混合痔的患者，顺产以后通常会引起症状。症状主要是便血、脱垂，或脱垂以后不能还纳，或形成血栓，疼痛比较明显。 1、外用药物：顺产后大便出血的患者建议用局部的膏剂，如复方角菜酸酯乳膏，副作用较小，主要起到保护黏膜、润滑大便的作用； 2、注射疗法：孕期或分娩后通常不建议口服药物，口服药物可能会入血影响到胎儿，副作用相对比较大。出血比较明显的患者，可以考虑用消痔灵注射的方法，消痔灵不需要入血，对全身的血液循环或血液的成分，没有明显的影响； 3、手术治疗：如果注射疗法或外用药物效果不佳，可以求助于手术治疗。

便秘的原因非常多，可以分为原发性便秘和继发性便秘，药物继发的便秘是一大类原因，治疗胃炎的药物，比如抑酸的药物和中和胃酸药物，都可以引起便秘，属于药物的一种副作用，只要吃，就没有办法抑制这种副作用。一旦副作用出现以后，可以有相应的方法解决。 1、调整饮食：增加蔬菜和纤维素的摄入量，这时使粪便容量增加，会加快肠蠕动，同时可以锁住肠道当中的水分，使便秘缓解； 2、药物：如果靠生活饮食习惯、增加肠道纤维的摄入量、增加运动、养成定时定点排便习惯等不能解决，也可以求助于药物，如聚乙二醇或乳果糖，是临床上常用的药物，这些药物也会增加粪便的容量，使大便变软，同时锁住肠道当中的水分。大部分水分是在小肠吸收，一部分水分是在结肠吸收。在结肠如果肠道内容物停留时间过长，也会使大便变得干燥。通过药物大部分患者可以解决，如果不能解决，建议停用治疗胃炎的药物，可以换用其他种类没有便秘副作用的药物。

痔疮手术后便秘、出血的原因，具体如下： 1、术后没有完全愈合：痔疮手术以后，在肛门的周围会留有一个创面，此创面的愈合一般需要4-6周的时间。在4-6周的愈合时间内若出现便秘，此时因为创面还没有完全愈合，肛门周围还有新鲜肉芽组织，此时摩擦或撕裂都会引起出血。此时的出血，基本上也不太会影响伤口愈合。此时只要注意保持大便通畅，吃一些通便药即可。一般常用的通便药有聚乙二醇、乳果糖。上述通便药比较缓和，可使大便变软，一般不至于让患者出现稀便、腹痛，也不会引起结肠黏膜出现黑便的情况； 2、伤口愈合延迟：若在痔疮手术后的很长时间，如在2个月以后患者仍出现便秘、出血，可能是伤口愈合延迟。此时一方面是伤口没有长上，另外一方面就是患者本身有便秘的一些诱因，有的患者可能吃蔬菜、运动比较少，尤其是在手术期间或刚手术后，患者不敢剧烈运动，此时也可能会出现便秘。此时一般也会建议患者，用一些辅助通便的药物，如聚乙二醇就是很好的一个选择； 3、其他原因：患者在手术后一般2-3个月，此时创面完全愈合，一般不会再出血。若此时患者再出血，则可能是便秘引起的肛裂，可能与原来手术没有太大关系。因此，要分清出血的时间段、原因，若不能确定原因可以求助手术医生。

胃疼是指胃痛。便秘发病率非常高，一般是指排便次数减少或者排出困难。便秘的患者因为很多天不能排便一次，大量的肠内容物在肠胃积聚，可以引起胃痛、胃胀气等不适。因为是便秘引起，所以 治疗方法 是解决便秘的诱因。具体方法如下： 1、饮食及运动调整：如果是运动量减少或者是吃的蔬菜量相对较少，就要增加运动量，增加蔬菜纤维的进食量； 2、纠正不良生活习惯：部分患者是不规律所导致，比如早上起来是最容易排便的时间，而这类患者可能早上喜欢睡懒觉。在早餐以后肠蠕动会加快，但是有一部分患者可能不爱吃早餐，所以会便秘，要纠正引起便秘的不良生活习惯； 3、药物治疗：如果生活习惯纠正之后还不能纠正便秘，也可以靠药物，比如聚乙二醇或乳果糖等药物治疗。如果想短时地解决便秘引起的胃痛、胃胀气，也可以吃通便或者软便的药物，促使大便排出，胃痛、胃胀气也能解决。另外，在胃痛、胃胀气比较严重的时候，也可以服用解痉的药物，比如山莨菪碱或者气滞胃痛冲剂(气滞胃痛颗粒)，这些药物可以起到暂时缓解胃痛、胃胀气的作用。但如果想长期地缓解，还是要去除便秘的诱因。

肛门坠胀在临床上常见的肛门直肠周围症状，肛门坠胀的患者会比较痛苦，通常会坐卧不安，治疗方法需要根据原因而定，具体分析如下： 1、肛周炎症或感染：常见的有肛瘘、痔疮、肛周脓肿等感染性疾病，伴有疼痛，部分患者会出现发热。此时可以针对炎症应用抗生素进行治疗，比如口服头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，也可以用栓剂，比如痔疮栓、甲硝唑栓、奥硝唑栓等； 2、女性盆腔疾病：比如盆腔炎会引起肛门坠胀，通常伴有白带增多，针对盆腔炎可以用抗生素进行治疗； 3、男性前列腺疾病：前列腺和直肠相邻，前列腺炎患者会出现肛门周围坠胀，通常 伴有排尿困难， 而误以为是肛门周围疾病； 4、直肠疾病：包括直肠癌、直肠大腺瘤等，会引起肛门坠胀。 如果自行使用消炎药或者痔疮栓治疗，效果不好时要到医院就诊，让医生进行诊断和治疗，以防误诊。