王燕的科普
低血糖是怎么回事,该怎样调理
王燕
主任医师
内分泌科
出现低血糖需要及时处理和纠正,主要原因以及调理方法如下: 1、既往正常的人群:一般空腹血糖浓度为 3.9-6.1mmol/L,若低于2.8mmol/L,则称为低血糖症。 低血糖的表现主要有出现饥饿感、心慌,乏力、手抖、面色苍白、出虚汗等,可能都提示低血糖的发生。 如果偶尔发生,可能与饮食不当有关。如果经常发生低血糖,需查找原因,常见的原因是胰岛细胞瘤,可能经常发生低血糖,需进一步做化验检查,测定胰岛素和血糖的水平,做饥饿实验评估,是否由于胰岛细胞瘤造成; 2、糖尿病患者:如果反复发生低血糖,可能跟治疗方案不合适有关。可能是用药不合理,如磺脲类降糖药,可造成频繁低血糖,另外部分胰岛素制剂,胰岛素剂量不合理,也会频繁造成低血糖。需要找专科医生调整治疗方案,预防低血糖的发生。因为频繁低血糖可以造成严重的后果,如造成老年人的大脑改变,记忆力逐渐变差,所以低血糖要及时处理和纠正。
7.81万
34
2023-12-27
甲亢碘-131治疗后要多少天可以接触人
王燕
主任医师
内分泌科
放射碘治疗是治疗甲亢较常使用的治疗手段,甲亢患者进行碘-131治疗后,考虑到放射碘对于周围的人,尤其是对婴幼儿和孕妇的影响,应该进行隔离。因此碘-131治疗后的甲亢患者,应该进行单间隔离的管理,通常需要1-2周后,才能正常的接触正常成人,在1-2周内应该避免短距离、长时间的接触。短距离是指距离<1米,同时还要避免长时间接触,即和周围人打交道时,尽量不要超过3个小时。 对于孕妇和部分婴幼儿来说,时间还要拉长,如果家里有孕妇或者有婴幼儿,应该将接触时间延长到2-4周,再进行长时间、近距离的接触。综上所述,碘-131治疗后的甲亢患者,一定要注意,在接触周围人方面做好管理,尽量避免不合适时间、不合适距离的接触,防止对他人造成部分损伤。
8.01万
28
2023-12-24
甲状腺结节查甲功能查出来吗
王燕
主任医师
内分泌科
检查甲功即甲状腺功能无法检查出甲状腺结节。甲状腺功能异常时,可能甲状腺形态完全正常,并没有甲状腺结节的问题,出现甲状腺结节,甲状腺功能也不一定有问题。甲状腺结节是指甲状腺结构发生异常改变,正常的甲状腺组织被结节样组织取代,通过超声检查才能发现。或者在体检过程中发现甲状腺肿物,可以进一步通过超声检查判断性质。 甲状腺功能检查是指通过抽血化验甲状腺功能,判断甲状腺功能是否有异常。如果甲状腺功能出现异常,就会出现T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)、TSH(促甲状腺激素)的减低或者增高。这只能提示甲状腺功能异常,而甲状腺功能异常和甲状腺结节没有直接相关性。所以甲状腺功能检查与甲状腺结节检查,是完全不同的两个概念,一个是从功能学角度判断甲状腺的指标,一个是从影像学,即超声检查判断甲状腺结构的异常。
9.15万
81
2023-12-24
低血糖喝水有用吗
王燕
主任医师
内分泌科
一旦发生低血糖,喝水没有任何用处。低血糖指患者血液中的葡萄糖浓度低于正常水平,正常人在生理状态下,若血糖<2.8mmol/L,即可诊断或出现低血糖症状,包括交感神经兴奋症状,患者可出现头晕、手抖、心慌、饥饿感、出虚汗等。若长期反复发生低血糖,患者对低血糖的反应可能会越来越弱,交感神经症状不会较为明显,此时患者可能会出现脑细胞缺氧症状,如头晕,甚至出现精神意识状态的改变。 低血糖不仅影响患者日常的生活及工作,甚至可能会危及生命,所以发生低血糖时需要及时纠正,而而只有补充葡萄糖才能纠正低血糖症状。此时患者可以饮用糖水或摄入糖块,在症状缓解后可以进食碳水化合物等含糖量较高的食物。若患者出现意识障碍而无法自行饮水或吃糖等,则需及时到医院静脉注射或静脉点滴葡萄糖以纠正低血糖状态。当症状纠正后,患者的血糖水平可以较快上升,神经精神症状即可随之消失。
6.63万
58
2023-12-23
糖尿病对伤口愈合的影响大吗
王燕
主任医师
内分泌科
糖尿病对伤口愈合,影响较大,主要包括以下几个方面: 1、感染风险增加:糖尿病患者由于血糖增高,患者感染风险会增加。所以对于糖尿病患者的伤口,感染风险也会明显增加。此时需严格控制血糖,预防伤口感染,同时应积极进行抗感染治疗; 2、血管损伤较大:糖尿病长期的高血糖,对血管损伤较大,即糖尿病可以造成患者大血管和微血管病变,影响血液循环。这就会影响伤口的血运,从而影响伤口愈合; 3、蛋白合成障碍:对于糖尿病患者,尤其对于糖尿病病程较长的患者,由于胰岛素分泌障碍,即胰岛功能β细胞分泌胰岛素的能力下降,所以胰岛素处于相对缺乏状态。这可以造成人体蛋白合成障碍,从而导致伤口修复能力下降。 所以糖尿病患者出现外伤或手术创口,伤口愈合会受到影响。对于糖尿病患者,应该积极控制血糖,尽早应用胰岛素,注意预防感染。
8.32万
98
2023-12-23
刚喝水马上口干舌燥是怎么回事
王燕
主任医师
内分泌科
刚喝完水马上口干舌燥需到医院进一步就诊,明确具体原因,其原因主要有以下几种: 1、干燥综合征:病人会出现明显的口干舌燥,即使大量喝水仍不能缓解。病人除口干舌燥外,还会出现其他的临床表现,如唾液腺分泌减少,吞咽时感到难以吞咽,并且汗液分泌减少、没有眼泪,即使哭的时候也没有眼泪。此时高度怀疑为干燥综合征,应进一步到医院除外相应疾病; 2、糖尿病:会出现明显的口干、多饮或多尿等症状,且喝水后症状缓解不明显。糖尿病病人除口干舌燥的症状外,还存在特异性表现,如进食较多、消瘦和全身乏力等。糖尿病病人的尿液,即使饮水量较多,但尿液颜色仍偏重,甚至存在异常味道。若不小心尿在便池外,甚至可能出现尿液粘住脚的现象; 3、尿崩症:是指大量尿液丢失,从而造成口渴中枢需要不停饮水,才能缓解症状,此时需及时到医院化验尿液。尿崩症的病人,排出的尿液像水一样,较为清亮且无颜色。正常人的尿色偏黄,但尿崩症病人的尿色清淡如水。
9.05万
69
2023-12-20
甲减会心跳加速吗
王燕
主任医师
内分泌科
甲减(甲状腺功能减退)一般不会导致心跳加速,但甲减治疗过程中用药不当时可出现心跳加速。甲减主要是因甲状腺激素分泌减少,造成机体代谢率整体降低,主要临床症状表现为嗜睡、怕冷、便秘、体重增加、心跳减慢、懒言少语等。由于甲状腺激素减少,心率明显减慢,一般诊断 甲减 后需用药物替代治疗,此时可出现心跳加速。 治疗甲减的常用药物是左旋甲状腺素片,即优甲乐,为左旋T4,通过补充T4增加机体对甲状腺激素的需求。激素补充过程中,根据甲状腺功能检查决定剂量加或减,应用过程中如果甲状腺激素应用过量,可造成药物性甲亢,即使是甲减病人亦可能出现心跳加快。此时应及时到医院化验甲状腺功能,判断是否由药物过量造成,需及时减少药物剂量。
5.28万
28
2023-12-03
抽血可以检查甲亢吗
王燕
主任医师
内分泌科
通常抽血可以检查甲亢即甲状腺功能亢进,抽血化验也是检查甲亢的主要手段。对于甲亢的检查,无论是诊断还是治疗中调整治疗方案,都离不开甲状腺功能。甲状腺功能的测定主要是通过抽血,化验血液中的T3、T4,以及TSH等相关指标,也包括甲状腺相关的抗体指标,比如TRAb等指标,都是帮助诊断,或者预测甲状腺功能状态变化的重要参考指标。需要通过抽血化验,才能知道指标的动态变化。 所以甲亢的检查,通常抽血必不可少,也是重要的一项检查指标。除抽血外,患者还要行甲状腺超声检查。甲状腺超声检查可以帮助判断甲状腺的结构、回声,或者是否合并甲状腺结节等。如果是甲亢患者,要做好抽血的准备,无论对于诊断还是以后的治疗,通常都较为重要。
5.75万
79
2023-12-01
甲亢必须做摄碘试验吗
王燕
主任医师
内分泌科
甲亢即甲状腺功能亢进的诊断,尤其是病因诊断或鉴别诊断,有必要做摄碘实验。因为甲状腺功能亢进的诊断,一方面是通过临床症状,例如患者有明显的高代谢症候群,心慌、怕热、手抖、多汗、失眠等,或有消化道症状,例如体重减轻、腹泻等,可能是患者就诊的主要原因。另一方面诊断甲状腺功能亢进需根据症状,进一步做甲状腺功能的化验,会涉及到甲状腺的几个指标,例如T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸),或游离的T3、T4、TSH(促甲状腺激素),以及甲状腺病因的相关抗体TRAb等化验值。 通过化验能提示甲状腺激素水平是否升高,但是该诊断只能解释,体内出现高代谢症候群与甲状腺激素水平升高有关,而不能明确甲状腺激素的来源,是甲状腺激素本身甲状腺滤泡合成增多,还是其他原因的来源。比如是因为甲状腺滤泡破坏释放性的增多,一过性的甲状腺毒症,还是外源性的甲状腺的激素摄入。所以在这样的情况下,就有必要做甲状腺的摄碘实验,通过摄碘实验评估甲状腺滤泡的实际摄碘功能,能够明确甲状腺激素水平升高,以及明确引起高代谢症候群的病因。
8.99万
23
2023-11-30
甲状腺结节TI-RADS2类严重吗
王燕
主任医师
内分泌科
甲状腺结节TI-RADS2类不严重,基本可以断定是良性结节。按照TI-RADS分级,甲状腺结节可以分为1-5级,随着级别升高,恶性倾向也越来越高,2类结节基本上可以排除恶性可能,可以诊断为良性结节。 另外,甲状腺结节TI-RADS2类虽然是良性,但如果结节较大,影响到甲状腺周围器官或者组织,例如造成压迫症状,也建议做进一步处理,尽早通过手术干预,解除结节对于周围器官,或者组织造成压迫引起的临床症状。因此对于2类结节,尽管是良性,也要根据大小以及对周围器官的解剖影响,做进一步处理。
5.98万
34
2023-11-27