类风湿性关节炎早期易累及近端指间关节、掌指关节，导致双手晨僵，时间超过30分钟。伴随肿胀，双手蜷曲时出现不适、自发性疼痛。查体时相应关节出现压痛。疾病进一步进展，可出现掌指关节半脱位、手指向尺侧偏曲，甚至手指变形，出现天鹅颈、纽扣花等特异性双手关节变形。严重者出现关节纤维骨性强直，丧失劳动能力、自理能力。

类风湿性关节炎具有遗传性，据研究统计，正常人群类风湿性关节炎的发病率仅为 0.3%左右，具有类风湿性关节炎家族史者患病率达到11%，同卵双胞胎其中之一为类风湿关节炎患者，另外一人发病几率高达12%-30%。 建议高危人群出现双手关节不适、晨僵、肿胀、疼痛，应及时到医院就诊。生活中避免长期处于寒冷环境，避免接触凉水等。

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，主要累及关节、韧带、附着点等部位。积极治疗对寿命无影响，对于工作、学习和生活方面会带来一定程度的不便，导致患者劳动能力下降，严重者引起生活能力、自理能力下降。如出现肺脏、心脏等罕见并发症，会对患者寿命产生一定影响，具体发生概率存在一定个体差异，目前尚无确切统计数字和报道。

强直性脊柱炎的病理特点为附着点炎，发病早期症状为腰背痛，患者常形容后背负重增加、发沉、发紧，晚间休息后疼痛症状加重，劳动或晨起活动后全身僵硬、疼痛反而减轻，是与其他疾病相鉴别的要点。另外，强直性脊柱炎可以引起臀部疼痛、双足跟疼痛等，查体可见4字试验阳性。疾病晚期症状加重，会造成严重驼背，表现为脊柱弯曲、前倾，颈椎、胸椎、腰椎活动范围减小，限制正常活动。

类风湿性关节炎与痛风均为临床常见疾病，具体区别如下： 1、痛风：随着生活条件改善，痛风的发病率逐年增高，其发病机制为单钠酸盐沉积于关节腔内，导致急性无菌性炎症反应，表现为关节红、肿、热、痛以及功能障碍，常累及单侧关节，尤其好发于第一跖趾关节，男性发病率高于女性，与饮酒、高嘌呤饮食摄入过多有关，如牛肉、羊肉、海鲜、火锅、豆制品等过多食用易引起痛风的发生； 2、类风湿性关节炎：表现为双手对称性小关节多发性改变，女性发病率高于男性。

痛风结晶可以溶解，但是需要在一定的条件下。患者的尿酸水平要较长时间的维持在低水平，一般认为，血液里面尿酸水平要维持在300μmol/L以下，可以把沉积在关节腔组织间隙里面的尿酸结晶，重新溶解回血液当中，通过机体代谢排出体外，消除尿酸盐的沉积。 部分的痛风石也可以完全溶解消除,形成时间短、体积小的痛风石可以完全消除，体积大、形成时间长的痛风石只能做到缩小，要想完全消除比较困难。这也是为什么正规的风湿科医生会建议痛风患者要尽早就医，持续治疗，从而获得较好的治疗效果。

近年来关节炎发病逐渐年轻化，部分年轻患者也可出现类风湿性关节炎的表现。其常见发病原因如下： 1、环境因素：吸烟可导致特异性抗体CCP阳性； 2、遗传因素：类风湿性关节炎患者的一级亲属发病率可达11%左右；同卵双胞胎其中之一为类风湿性关节炎患者，另一人发病几率高达12%-30%； 3、免疫失调因素：包括T淋巴细胞、B淋巴细胞功能失调； 4、诱发因素：如接触冷水、潮湿环境，可诱发类风湿性关节炎发作。

类风湿性关节炎早期表现为双手对称性小关节多发性改变，如小关节肿胀、晨僵、疼痛等，基本病理改变如下： 1、滑膜炎：属于关节内表现，正常人体关节内滑膜组织包含1-3层细胞，类风湿性关节炎患者可达8-10层细胞，表现为严重的增生性滑膜炎，甚至导致关节腔积液； 2、血管炎：属于关节外表现，肺脏、眼、心脏等部位易受累，出现血管炎相关症状。

类风湿性关节炎好发于老年人，女性发病率高于男性。疾病危害性较大，尤其老年女性患者危害性更大，老年女性绝经期后每年钙丢失量在1%-2%，钙量大量丢失是造成骨质疏松的重要因素，同时类风湿性关节炎患者常使用糖皮质激素，如用药时间过长、剂量过大，更加重骨质疏松的发生。一旦并发骨质疏松，易出现老年性骨折，如胸椎以及腰椎压缩性骨折、髋部骨折、腕骨骨折、上臂颈肩段肱骨骨折等。

类风湿性关节炎患者应遵医嘱坚持治疗，避免擅自调整药物剂量。临床提倡达标治疗，治疗期间定期到医院复诊，根据检测指标进行药物方案调整，否则易导致疾病的复发。平时注意事项如下： 1、多摄入高蛋白、高营养食物以及新鲜蔬菜，减少辛辣刺激食物的摄入； 2、适量锻炼：根据自身年龄、病情选择适合的锻炼方式，避免过度劳累； 3、类风湿性关节炎患者易并发骨质破坏、骨质损伤，导致骨质疏松，平时注意避免摔倒、骨折等危险因素。