周慧敏的科普
糖尿病肾病治疗原则
周慧敏
主任医师
内分泌科
糖尿病肾病的治疗原则有: 1、首先要控制血糖; 2、饮食上,对于糖尿病肾病,要进行低蛋白饮食,不能吃过多的蛋白,吃过多的蛋白会加重肾脏负担,患者要求每天每公斤体重0.6g-0.8g的蛋白就够患者使用。对于蛋白饮食的限制,要求进食的蛋白是优质蛋白,像白肉、蛋或者鱼,这些都可以让患者吃,但是量有要求; 3、治疗上,可以使用对肾脏功能有保护作用的,比如一些药物也可以给患者应用。糖尿病肾病,可能会用一些像胰激肽原酶片等,这些可以给患者用,患者蛋白比较高的时候,即肾病相对重一些的时候,可能需要到医院进行正规的又规律化的治疗。
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2023-12-27
糖尿病肾病是什么原因引起的
周慧敏
主任医师
内分泌科
糖尿病肾病最主要的原因是血糖升高。我们知道糖尿病的慢性并发症都是危及患者生命的,对患者健康造成的危害都很大,糖尿病肾病对肾功能的影响非常大。在早期的时候,糖尿病的肾病没有什么感觉,到医院进行检查的时候,比如做尿的微量白蛋白,或者肌酐和白蛋白的比值,通过这些可以监测早期患者肾脏的改变。糖尿病肾病有诊断标准,达到标准以后就可以诊断糖尿病肾病。但是还要给大家提个醒,因为糖尿病肾病是一个排除诊断,在诊断糖尿病肾病之前,一定要排除其它的肾病,排除其它肾病以后,才能够诊断糖尿病肾病。
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2023-12-10
甲亢有什么症状
周慧敏
主任医师
内分泌科
甲亢的症状归纳起来有两方面: 1、甲亢引起甲状腺素分泌过多,导致高代谢症候群,高代谢症候群在甲亢的时候表现最明显的是心慌、消瘦、手抖,包括大便次数多,情绪方面比如特别容易发脾气,或者女孩子会有月经异常等。因素太多,涉及到全身各个系统,包括大便次数增多,比如食量增大,另外还会涉及到兴奋、晚上睡不着觉、容易跟别人吵架,像这样的高代谢症候群还是非常明显的; 2、免疫异常引起免疫性肝炎、免疫性眼病和免疫密切相关临床的一些表现。
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2023-11-26
糖尿病视网膜病变有什么表现
周慧敏
主任医师
内分泌科
糖尿病视网膜病变早期,或者叫前3期的时候,视力上没有明显改变。糖尿病眼病不单单包括糖尿病的视网膜病变,比如黄斑变性,玻璃体问题,白内障的早发,实际上糖尿病的眼病很多,如果涉及到糖尿病视网膜病变,如果血管瘤破裂出血,直接会导致患者失明。最主要的表现是视力下降,严重的时候会导致失明,当我们跟患者接触的时候,我们跟他讲你这个视网膜病变比较重了,比如到了3期末、4期初了,应该去打激光,患者往往还会有一个错误的认识,说大夫推荐我去打激光治疗,怎么激光治疗以后视力没有明显变化,甚至还不如以前。实际糖尿病视网膜病变到进行激光治疗的时候是保存视力的一个方法,而不是增加视力的方法。所以糖尿病视网膜病变它的表现在早期不明显,但是到晚期的时候引起失明则很严重。
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2023-11-22
糖尿病肾病饮食禁忌
周慧敏
主任医师
内分泌科
糖尿病肾病的饮食禁忌可以这样说,没有特别的禁忌,但是有好多注意: 1、有了糖尿病肾病,可能要吃一些比如低碳水化合物、低盐、低脂这样的饮食,包括低蛋白的饮食,这样会减轻肾脏的负担; 2、高纤维素的饮食可以吃; 3、在糖尿病肾病的饮食当中,特别是对蛋白类要求略高一些,比如要进优质蛋白,这样既能保证身体必需的氨基酸,又不至于加重肾脏的负担; 4、对于患者,尽量到正规的医院,因为都有糖尿病肾病饮食方面的一些护理的指导,对患者可能会有益。
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2023-11-04
醛固酮增多症做什么检查
周慧敏
主任医师
内分泌科
醛固酮增多症要做检查,首先要做血的醛固酮测定和肾素比值测定,一般醛固酮增多症由于肾上腺本身原因或者肾上腺外原因导致醛固酮增多,比如单侧肾上腺腺瘤,包括双侧肾上腺增生、肾上腺皮质癌症,还有肿瘤分泌醛固酮。 在进行检测的时候,可能会做内分泌的相关的几个实验,比如卡托普利试验、盐水输注试验,实际上对醛固酮增多症检查临床的实验还是不少的。这些试验的目的主要是确定有没有醛固酮增多、确定原因。 而怎么确定醛固酮是醛固酮瘤分泌的,这个时候可能会做肾上腺静脉抽血,查单侧的还是双侧的。如果是单侧的,这边正好有个小瘤子,可以是醛固酮瘤,即肾上腺腺瘤分泌了醛固酮,除此之外,双侧增生,要做双侧肾上腺静脉抽血进行判断。
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2023-11-04
糖尿病足怎么办
周慧敏
主任医师
内分泌科
如果得了糖尿病足首先要正确治疗,关键是怎么样预防糖尿病足的发生,糖尿病足发生,要有正确的处理。首先为什么叫糖尿病足?它和血糖的升高密切相关,糖尿病足首先要把血糖控制好。血糖控制好以后,实际糖尿病本身它还有一个综合的管理,比如血糖控制好,血压也要控制好,血脂也要控制好。在血糖、血压、血脂都控制好的前提下,生活护理还特别注意,比如剪指甲的时候不要剪得太短,如果把指甲剪得太短,甚至剪得很秃,这个时候再去泡脚,很容易导致感染。再有要订制特定的鞋,因为现在糖尿病足的检查手段非常多,可以为患者根据他的脚的力学结构,哪个地方受压,来给它量体裁衣,给他制定他特制的鞋,来减少对足部的损伤,这样对糖尿病足来说,可延缓它的进展,减少它的发生。
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2023-10-19
醛固酮增多症的危害
周慧敏
主任医师
内分泌科
醛固酮增多症主要表现是高血压、低血钾,如果血压过高得不到更好控制,用普通降压药效果差,比如脑出血,长期的会导致心脏改变,比如靴形心,包括肾脏损害,时间久了以后都会危及生命。另外比如醛固酮的增多症是恶性肿瘤,如果不及时治疗会危及生命,所以当发现醛固酮增多的时候,首先要明确原因,明确原因以后才能够选择治疗方法,比如醛固酮增多症找不到原因,叫特发性醛固酮增多症,这个时候可以用药物控制醛固酮增多使血压下降达到正常范围,而且把钾也要补上,高血压和低血钾得到纠正以后,才能够提高患者生活质量,特发性醛固酮增多症药物治疗的时候,目前最常见螺内酯,因为醛固酮拮抗剂,在中国治疗醛固酮增多症用螺内酯非常普遍,效果还不错。
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2023-10-16
醛固酮增多症药物治疗有效吗
周慧敏
主任医师
内分泌科
醛固酮增多症如果有药物适应症,应该有效。因为醛固酮增多症有好多原因,所以要分清原因,有的需要手术治疗,有的需要药物治疗。需要手术治疗的,如果是醛固酮瘤,把醛固酮瘤去掉以后,醛固酮不高了,那它的效果是不错的。如果双侧肾上腺增生,有的可以切一侧肾上腺,效果就可以,有的需要切两侧的肾上腺效果才好。需要药物治疗的,比如进行螺内酯治疗,或者进行激素治疗,往往都有效。希望大家进行醛固酮药物治疗的时候,多注意血压测定,自我症状的改善也很重要,如果医生给药物治疗,自己需要监测血压,有症状改善要跟医生说,这样医生才能评估药物治疗效果是否合适,是否好。
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2023-09-29
糖尿病视网膜病变常见吗
周慧敏
主任医师
内分泌科
糖尿病视网膜病变很常见,因为糖尿病患者诊断糖尿病5-7年以后往往发生糖尿病视网膜病变,在糖尿病人群当中发病率挺高。我们国家现在启动了糖网的筛查工程,是要更早的发现糖尿病的视网膜病变来控制视网膜病变,这样可以减少失明的发生。有了这样的一个统计,目前在眼科就诊的患者中,糖尿病视网膜病变是非外伤性成人失明的主要原因之一。糖尿病的视网膜病变,往往患者重视不够,在糖尿病视网膜病变早期的时候,没有什么视力的异常,也感觉不到,就觉得没事挺好。经常听到患者说,我的视网膜病变,到医院检查说我有,但是我没有什么表现。因为他在前期的时候或早期的时候没有特别的视力障碍,患者往往会忽略,但是到了晚期的时候视力有明显的下降,这时候患者才突然反应过来说我要到医院去看病,往往这个时候再看眼病就比较晚了。对视力的保存,也不像早期的时候治疗效果好。
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437
2023-09-24