心内科科室相关科普
窦性心律不齐,治疗还是放任?
冯高科
副主任医师
心血管内科
⏳在正常情况下,窦房结会规律地发出电信号,让心脏以每分钟60-100次的频率跳动。然而,当窦房结的功能受到干扰,或心脏传导系统出现异常时,就可能引发窦性心律不齐。
⏩窦性心律不齐可分为生理性和病理性两种。生理性窦性心律不齐多见于年轻人,尤其在睡眠不足、精神紧张、过度劳累、饮酒、喝咖啡等情况下更为常见。这种心律不齐通常是暂时的,一般不需要特殊治疗。而且只要去除诱发因素,心脏节律通常可自行恢复正常。
而病理性窦性心律不齐则可能由心脏疾病引起,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等,这些疾病可能会影响心脏的正常结构和功能,导致心肌缺血、缺氧等,进而引发心律不齐。
🔔如果是病理性原因导致的窦性心律不齐,就需要积极治疗。因为病理性窦性心律不齐可能伴随心肌缺血、缺氧等严重问题,如果不及时治疗,可能会进一步加重心脏负担,引发更严重的并发症,如心律失常、心力衰竭等。如果是这种情况,就可能要通过药物治疗、心理治疗、手术治疗等方法综合应用,才能有所缓解。
PS:如果要判断窦性心律不齐到底是生理性原因引起的,还是病理性原因引起的,离不开各项检查,具体看图!
针对窦性心律不齐,日常护理这样做!
✅保持情绪稳定:窦性心律不齐患者应学会调节情绪,避免过度紧张、焦虑等强烈情绪的刺激。如果情绪比较紧张的话,可以试着深吸一口气,憋2-3s,再慢慢吐出,重复10-20次,这可以转移注意力,让情绪舒缓下来。
✅避免剧烈运动:虽然适度运动有助于改善心肺功能,但剧烈运动可能会加重心脏负担,对窦性心律不齐患者不利。因此,患者应选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极等,避免进行过于激烈的运动,如长跑、爬山等。而且运动时间也有要求,一般是控制在每日30分钟左右为宜。
✅定期监测心率:窦性心律不齐患者应定期监测自己的心率,以了解心脏节律的变化情况。可以使用智能手表、心率监测器等设备来辅助监测。如果发现心率异常波动或伴有不适症状,应及时就医咨询。
📝希望这篇文章有解答你的困惑,如果你还有其他想问的,不妨在评论区留言告诉我哦,我看到后会及时为你解答的。
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吃了盐酸氟桂利嗪胶囊,血压竟然稳稳降!
朱航
副主任医师
心血管内科
🍁服用盐酸氟桂利嗪胶囊后血压变得正常,可能与药物的血管扩张作用以及 患者的个体差异有关,可以从多个角度进行解释。
盐酸氟桂利嗪胶囊的主要成分是盐酸氟桂利嗪,是一种钙离子拮抗剂,具有扩张血管的作用。能选择性地抑制钙离子进入细胞内,松弛血管平滑肌,特别是脑血管的平滑肌,从而改善脑部的血液循环,增加脑血流量。这种血管扩张作用可能间接地对血压产生了影响,使得原本高血压的患者在服用后血压有所下降,趋于正常。
每个人的身体状况和病情都是独特的,因此同一种药物在不同人身上产生的效果也会有所不同。对于某些高血压患者而言,盐酸氟桂利嗪胶囊的血管扩张作用可能恰好能够缓解其高血压症状,使得血压恢复正常。可能与患者的具体病情、身体状况以及药物的代谢和排泄等因素有关。
🌿然而,需要明确的是,盐酸氟桂利嗪胶囊并非直接用于治疗高血压的药物。其主要功效在于改善脑循环、治疗耳鸣脑晕、预防偏头痛以及辅助癫痫治疗等。如果服用后血压恢复正常,这并不意味着可以替代常规的降压药物治疗。患者仍需要定期监测血压,并在医生指导下调整治疗方案。
此外,服用盐酸氟桂利嗪胶囊时也需要注意其可能产生的副作用,如果出现严重不良反应,应及时停药并就医。
🌼盐酸氟桂利嗪胶囊的禁用或慎用人群、使用盐酸氟桂利嗪胶囊的注意事项都在图中,记得看看。如果觉得这篇文章还不错,不妨点个赞、收藏起来,再转发给更多人看到!
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心肌病吃什么食物最好
姚园
副主任医师
心血管内科
需要注意,没有某一种食物对心肌病患者是最好的,饮食应注重营养均衡。但有一些食物对心肌病患者有一定的好处,可适量食用,如富含优质蛋白质的食物、高维生素食物等。
1、富含优质蛋白质的食物:
蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于心肌病患者来说,摄入优质蛋白质有助于心肌细胞的修复和维持身体正常的代谢功能。优质蛋白质来源主要包括瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等,这些食物可以提供人体必需的氨基酸,帮助身体更好地应对疾病带来的负担。
2、高维生素食物:
各种维生素对维持心脏正常功能和身体的生理平衡,发挥着不可或缺的作用。富含维生素的食物主要是新鲜的蔬菜和水果,能够为患者提供丰富的维生素来源。
3、富含矿物质的食物:
矿物质对于心脏的正常搏动和心肌功能的稳定非常重要,其中钾离子有助于维持心脏正常的节律;镁离子可以调节心肌细胞的兴奋性,对心肌收缩和舒张功能有一定的调节作用。患者可以从坚果、绿叶蔬菜、全谷物等食物中获取这些矿物质。
4、富含膳食纤维的食物:
膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。对于心肌病患者而言,便秘会增加腹压,从而影响心脏的功能。因此,摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜、水果等,可有效减少便秘的发生。
心肌病患者的饮食应该是多样化的,需要合理搭配各类食物。而且食物只是辅助治疗的一部分,效果有限,患者还需要结合医生的专业治疗方案,才能更好地控制病情。
心肌病患者的日常护理
患者和家属要学会观察病情变化,重点关注呼吸困难、水肿、胸痛、心悸等症状。如果出现呼吸困难加重、夜间不能平卧、下肢水肿明显等情况,可能是心力衰竭加重的表现,需要及时就医。同时要注意记录症状出现的频率、程度和持续时间,为医生的诊断提供详细的信息。
也需要定期到医院进行检查,检查项目包括心电图、心脏超声、血液检查(如BNP等指标)等,这些检查可以帮助医生了解心脏功能的变化情况,及时调整治疗方案。一般建议患者每3-6个月进行一次全面复查。
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心跳很快心慌喘不过气?原因治疗全攻略
冯高科
副主任医师
心血管内科
😖心跳很快心慌喘不过气,可能是正常情况,比如剧烈运动后、情绪激动 或紧张时,也可能是哮喘等疾病原因。今天来给大家解释一下原因,并且分享一些解决方法,具体请往下看。
📌剧烈运动后
剧烈运动时,身体对氧气的需求急剧增加,为了满足身体的代谢需求,心脏会加快跳动来输送更多的血液和氧气。同时,呼吸频率也会加快,当运动强度超过身体的承受能力时,就会出现喘不过气的感觉。这种情况一般是正常的生理反应,不需要特殊治疗。可以停止运动,好好休息,让身体逐渐恢复。
📌情绪激动或紧张时
当人处于情绪激动、紧张的状态时,身体会分泌肾上腺素等应激激素。这些激素会刺激心脏,使心跳加速,同时也会引起呼吸急促,导致喘不过气。要尽量让自己冷静下来,可以尝试离开引起情绪波动的场景,到一个安静的环境中。通过深呼吸来放松身体,具体方法是用鼻子慢慢吸气,使腹部膨胀,然后用嘴巴慢慢呼气,重复几次。
📌哮喘
是一种慢性气道炎症性疾病,当接触到过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)、刺激性气体(如烟雾、化学气体等)或在呼吸道感染等情况下,气道会发生痉挛、狭窄,导致气体进出肺部受阻。为了保证身体的氧气供应,心脏会加快跳动,同时呼吸会变得急促、困难,出现心慌和喘不过气的症状。需避免接触过敏原和刺激物,并遵医嘱使用药物治疗,如沙丁胺醇、布地奈德等。
💟如果心跳快、心慌喘不过气,还有一些注意事项需要了解,可戳图看看。好了,今天的分享就到这里,如果还有其他疑问,欢迎在评论区留言,记得多多关注、点赞!
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看完就懂:冠心病是什么,超详细讲解!
周彬
副主任医师
心血管内科
💓冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种心脏疾病,其发病原理及临床表现、治疗方法均值得深入了解。冠心病的发生主要是由于冠状动脉发生粥样硬化、血栓栓塞或血管痉挛等病变,导致管腔狭窄甚至堵塞。这些病变使得心脏的血液供应受到影响,进而引发心肌缺血、缺氧 或坏死。冠状动脉是负责向心脏肌肉供血的血管,当其功能受损时,心脏的正常工作便会受到影响。
💁冠心病的临床表现多种多样,主要包括:
⭕胸痛:患者常出现胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感或疼痛,这种疼痛有时会向左肩、左臂、颈部或下颌放射。
⭕心悸:患者可能会感到心跳加快或不规则,有时会出现心慌感。
⭕气促:该情况一般在活动后或情绪激动时,患者可能出现呼吸急促,感觉呼吸困难。
⭕乏力:由于心脏供血不足,患者可能会感到全身无力,尤其是在活动后。
⭕出汗:在胸痛发作时,患者可能会大量出汗,并伴有恶心、呕吐等症状。
针对冠心病的治疗,主要有以下几种方法:
✅药物治疗:适用于大部分轻度冠心病或稳定性冠心病患者,常用药物包括抗血小板药物、调血脂药物等,改善心脏的血液供应,减轻上述不适症状。
✅介入治疗:对于狭窄较严重、心绞痛反复发作且药物治疗无效的患者,可采用介入治疗,解决冠脉狭窄阻塞,以缓解症状。
✅冠脉搭桥手术:对于病变严重、三支血管及左主干病变、伴有糖尿病及心功能下降等情况,且药物治疗无效、介入治疗风险高的患者,可选择冠状动脉搭桥手术治疗。
✅除了上述内容,图片中还有关于冠心病的预防措施,以及日常护理的详细内容,如果有需要的朋友,可以自行查看、阅读!
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心口窝连着后背一起疼,原因没你想得那么简单
冯高科
副主任医师
心血管内科
😞很多人经常感觉到心口背痛,有时候还会连着后背一起,然后便认为绝对是心脏的问题,但是去检查却没有什么心脏病。其实,心口窝连着后背一起疼,有时候不仅仅是心脏问题,还可能是其他疾病。
💁下面就来和大家聊聊,导致心口窝连着后背一起疼的常见原因有哪些:
⭕心脏疾病
确实,心口窝连着后背一起疼,首先要考虑的是心脏疾病的可能性。冠心病、心绞痛等心脏问题,都可能导致这种疼痛的出现。特别是当疼痛伴随着胸 闷、气短、乏力等症状时,更要高度警惕心脏疾病的风险。此时,应及时就医检查,以便得到专业的诊断和治疗。
⭕消化系统疾病
除了心脏疾病,消化系统疾病也可能导致心口窝和后背一起疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡等消化问题,可能会引发这种疼痛。这类疼痛通常与饮食不规律、长期食用辛辣、刺激性食物等因素有关。因此,保持健康的饮食习惯,对于预防和治疗这类疼痛至关重要。
⭕肺部与胸膜疾病
肺部疾病和胸膜问题同样可能导致心口窝和后背一起疼。肺部炎症、胸膜炎等疾病,都可能引发这种疼痛。这类疼痛通常伴随着咳嗽、胸闷等症状。如果出现这些症状,应及时就医检查,以便确定病因并进行针对性治疗。
🔍除了上述原因外,心口窝连着后背一起疼还可能与颈椎病、肋间神经炎等其他因素有关,这些疾病同样需要专业的诊断和治疗。
💡但不管是何种原因导致的心口窝连着后背一起疼,我们都应该引起重视,并且要及时去医院就诊,至于要做哪些检查,可以参考图片,另外还有一些预防心口窝连着后背一起疼的方法,记得查收。最后大家如果还有其他疑问,都欢迎在评论区下方留言,我们一起讨论。
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高血压药物对身体有什么副作用
张淑云
主任医师
心血管内科
高血压药物在控制血压的同时,可能会带来一些副作用,包括代谢方面的副作用、对心血管系统的副作用、对神经系统的副作用、对消化系统的副作用等。
1、代谢方面的副作用:
有些药物会干扰糖代谢,使血糖升高,这对于本身就有糖尿病风险或者已经是糖尿病患者不利。同时,药物也可能对血脂代谢产生影响,导致血脂异常,像甘油三酯、胆固醇等指标可能会发生变化,增加动脉粥样硬化的风险。另外,在电解质代谢方面,某些药物可能会引起血钾、血钠等电解质水平改变。
2、对心血管系统的副作用:
尽管高血压药物主要是用于治疗心血管疾病,但有些药物可能会对心血管系统产生不良影响。一些药物可能会引起心率变化,如心率过快或者过慢。还有些药物可能会导致血管扩张过度,引起低血压,特别是在突然站起时,会出现头晕、眼前发黑的直立性低血压症状,增加摔倒受伤的风险。
3、对神经系统的副作用:
高血压药物可能会影响神经系统,部分患者可能会出现头晕、头痛的症状,这可能是由于血压下降过快或者药物对脑血管的直接影响导致的。另外,有些药物还可能引起嗜睡、失眠等睡眠障碍,或者导致记忆力减退、注意力不集中等情况,这些副作用会对患者的日常生活和工作产生一定的干扰。
4、对消化系统的副作用:
可能会引起恶心、呕吐、腹泻或者便秘等症状。这些不适会影响患者的食欲和营养吸收,长期可能导致营养不良。
5、对泌尿系统的副作用:
部分利尿药可能会引起尿频、尿急等症状,这虽然有助于排出体内多余的水分和盐分来降低血压,但也会给患者带来生活上的不便。
需要注意的是,并不是所有服用高血压药物的患者都会出现这些副作用,而且医生在开药时会权衡药物的疗效和风险。如果出现副作用,应及时与医生沟通,调整治疗方案。
降低高血压药物副作用发生率的方法
不同的高血压药物有其最佳的服用时间,有些药物需要在清晨空腹服用,因为人体的血压在清晨会出现一个高峰,此时服药可以更好地控制血压波动;而有些药物可能需要在睡前服用,以降低夜间血压。严格遵守医嘱的剂量也很重要,自行增加或减少药物剂量都可能增加副作用的发生风险。
需要保持规律的服药习惯,不要随意中断或漏服药物。因为高血压是一种慢性疾病,需要长期药物治疗来控制血压。如果经常忘记服药,血压会出现波动,不仅影响药物的治疗效果,还可能因为血压的反复变化而使身体对药物的耐受性降低,增加副作用的发生几率。
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血压高到170严重吗,高血压怎么办
张淑云
主任医师
心血管内科
血压高到170mmHg,通常是指收缩压达到170mmHg。此类情况是比较严重的,因为收缩压达到170mmHg已经属于高血压2级,而且是接近高血压3级的范围,长期处于这个血压水平会对心脏、大脑、肾脏和眼睛等重要器官造成损害,增加心脑血管疾病的发生风险。此时可通过生活方式调整、药物治疗等方法处理。
1、生活方式调整
饮食控制:减少盐的摄入是关键,每天盐摄入量应控制在5克以下,同时减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。增加蔬菜、水果、全谷物和低脂奶制品的摄入,这些食物富含钾、镁等矿物质和膳食纤维,有助于辅助控制血压。
适量运动:适合高血压患者的运动包括快走、慢跑、游泳、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,运动强度要适中,避免过度劳累。运动可以帮助减轻体重、增强心肺功能,辅助控制血压。
戒烟限酒:吸烟会使血管收缩,导致血压升高,还会损害血管内皮细胞,增加动脉粥样硬化的风险。过量饮酒也会使血压升高,因此高血压患者应尽量戒烟,男性每天饮酒的酒精含量不应超过两个标准饮酒单位,女性应更少。
2、药物治疗
如果生活方式调整后血压仍不能有效控制,就需要药物治疗。常用的降压药物有钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿剂和β-受体阻滞剂等。患者应严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不能自行停药或换药。
3、心理调节
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等情绪因素也会导致血压升高。患者要学会调整自己的心态,通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力,保持心情舒畅。
对于血压高到170mmHg要引起重视,患者在治疗期间也需要配合医生定期复查,以便了解血压控制情况。
血压170mmHg时需要定期复查的项目
在家中进行自我血压监测,是非常重要的一部分。建议使用经过校准的电子血压计,每天在固定的时间测量血压,如早上起床后、晚上睡觉前。每次测量应至少测量2-3次,取平均值记录下来。这样可以观察血压在日常生活中的波动情况,了解血压控制的效果。如果血压波动较大,如出现清晨血压过高或者夜间血压异常降低等情况,需要及时告知医生。
高血压患者往往伴随着血脂异常的风险增加,建议每3-6个月检查一次血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。血脂异常会加速动脉粥样硬化的进程,而高血压本身也是动脉粥样硬化的重要危险因素。如果发现血脂异常,可能需要同时进行降脂治疗,以降低心脑血管疾病的发生风险。
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心跳飙100次/分?教你几招快速自救!
周彬
副主任医师
心血管内科
💓心跳飙升,超过100次/分时,则说明出现了心跳过速,其超过了正常范围(通常 为60-100次/分钟)。而导致心动过速的原因多样,主要分为生理性和病理性两种。值得注意的是,只有生理性心动过速才具备自愈的可能性。
❓那对于生理性的心动过速,该怎么自救?
✅保持冷静与放松:发现心率超过100次/分钟时,第一步是保持冷静,因为紧张和焦虑情绪会进一步刺激交感神经,导致心率加快。建议找一个安静舒适的地方坐下或躺下,闭上眼睛,进行深呼吸练习。慢慢地吸气,然后缓缓地呼气,专注于呼吸的过程,感受气息进出身体的感觉。深呼吸可以激活副交感神经,抑制交感神经的过度兴奋,从而有助于平稳心率。
✅立即休息:发现心率加快时,应立即停止剧烈运动或高强度活动,如跑步、举重等。建议坐下或躺下休息,让身体得到放松,减轻心脏的负担。
✅刺激神经系统:可以使用冷水(10℃左右)洗脸,这可以有效刺激到人体的副交感神经系统,从而达到降低心率的作用。但要注意,这个方法对有三叉神经痛、类风湿关节炎等疾病的患者并不推荐,因为这可能加重患者病情。不过,大家还用棉签或者手指诱发咽喉呕吐感,也可以达到降低心率的作用。
出现这种情况,也建议使用电子血压计或心率监测设备,持续监测心率变化。记录心率数值、发作时间等信息,以便后续分析原因和制定更有效的自救策略。
也要注意,病理性心动过速通常不能治愈,需要专业医疗干预,如药物治疗、手术治疗等,具体手术方法在图片,记得查收!
💁希望这篇笔记有解答你的困惑,如果对你有帮助的话,不妨点个赞再走~
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早晚搭配,替米沙坦&苯磺酸氨氯地平片降压日记
朱航
副主任医师
心血管内科
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在高血压的治疗中,药物的选择与搭配至关重要。替米沙坦片和苯磺酸氨氯地平片作为两种常用的降压药物,各自具有独特的降压机制。
👉一般来说,上午服用替米沙坦片,下午服用苯磺酸氨氯地平片可行。替米沙坦片和苯磺酸氨氯地平片分别属于不同的降压药物类别,具有不同的降压机制。联合使用这两种药物可以产生协同作用,提高降压效果。对于二级及以上高血压患者,如果单一药物无法达到降压目标,可以考虑联合用药。
替米沙坦片:血管紧张素II受体拮抗剂的代表
📍替米沙坦片是一种血管紧张素II受体拮抗剂,它通过阻断血管紧张素II与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮释放,从而达到降低血压的目的。替米沙坦适用于原发性高血压的治疗,尤其适用于55岁及以上、存在严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患者。
苯磺酸氨氯地平片:钙通道阻滞剂的优选
🚩苯磺酸氨氯地平片属于钙通道阻滞剂,它通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,减少细胞内钙离子浓度,使血管平滑肌松弛,血管扩张,从而降低血压。苯磺酸氨氯地平适用于高血压的治疗,也可用于治疗慢性稳定性心绞痛和血管痉挛性心绞痛,该药物具有半衰期长、降压平稳等优点,是高血压患者长期治疗的理想选择。
虽然两者可以搭配使用,但也需要注意一些事项:
✅遵医嘱用药:在用药前,务必咨询医生,了解自己的病情和用药需求。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的用药方案。
✅监测血压变化:在用药期间,要定期监测血压变化,观察降压效果。如果血压波动较大或出现不适症状,应及时就医调整用药方案。
更多的内容已整理在图片上,可以点击查看。
💖每个患者的病情和身体状况都不同,用药方案也因人而异,大家可以在评论区分享自己的用药心得和体会。通过互动学习,我们可以更好地了解这两种药物的特点和用药注意事项,确保用药安全有效。
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