刘青蕊的科普
做动态脑电图需要注意什么
刘青蕊
主任医师
神经内科
动态脑电图是头皮贴上电极后,观察24小时脑电图情况。目的是提高诊断率,密切关注24小时脑电变化,特别患者发病时的脑电变化及睡眠中脑电变化。注意事项如下: 1、第一天要充分洗头,洗完头后不要抹弹力素、发胶等。男性患者尽量剃光头发,便于粘贴好电极; 2、吃特殊药物需要停药,如镇静类、抗癫痫药物,最好停药3天。有些患者不能停药,要主动告诉医生; 3、不要空腹,应正常饮食,防止低血糖反应; 4、做脑电图过程中要注意电极不要脱落,以免记录不准确,最好让医生重新粘贴; 5、注意记录患者24小时过中发病情况,例如癫痫患者有可能出现癫痫发作,家属要详细记录发作时情况,便于医生分析脑电图情况下,详细判断病情。
8.63万
44
2023-12-25
双侧腔隙性脑梗塞严重吗
刘青蕊
主任医师
神经内科
根据CT或磁共振区分腔隙性脑梗死。如果CT影像学最大梗死层面,直径>5cm叫大面积脑梗死,3.1-5cm叫中面积脑梗死,1.6-3.0cm叫小面积脑梗死,如果梗死直径<1.5cm即为腔隙性脑梗死。双侧腔隙性脑梗死就是双侧脑组织存在<1.5cm梗死灶。如果患者腔隙性脑梗死,并且有糖尿病、高血压及肥胖,建议到医院进行血管筛查,比如颈动脉超声或CTA检查。如果患者有腔隙性脑梗死,合并颈动脉斑块,甚至狭窄,斑块脱落到达脑袋堵塞小血管,形成腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死虽然表现较轻,但是大血管存在狭窄,这种情况较严重,临床上需要彻底用药治疗。
6.02万
321
2023-12-16
小时候得过脑膜炎对以后有影响吗
刘青蕊
主任医师
神经内科
小时候得过脑膜炎一般对将来成人以后不会有影响,因为脑膜炎是一种中枢神经系统感染性疾病,目前有非常有效的抗病毒、抗细菌药物,只要得到及时综合治疗,对成人智力、肢体运动功能以及正常工作生活,不会有任何影响。 如果是轻型脑膜炎,比如只出现头疼、头晕,全身感染中毒症状如发烧,或腰穿提示中枢神经系统感染,预后较好,不会对将来生活和工作有任何影响。如果患者昏迷、高烧、脑膜刺激征阳性,甚至影像学检查如脑CT、磁共振,都有脑损害表现,预后相对较差,会留下不同程后遗症。
6.91万
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2023-11-19
小脑出血10毫升严重吗
刘青蕊
主任医师
神经内科
小脑解剖为小脑半球位于颅底后颅窝部位,结构非常重要,前方是脑干。脑干是呼吸中枢、循环中枢所在部位,这个部位非常重要,称为生命中枢。当小脑半球出现血肿,容易将小脑半球疝到枕骨大孔,形成枕骨大孔疝压迫生命中枢。这种情况下患者会突然出现呼吸心跳停止,称为中枢性呼吸循环衰竭,是很严重并发症。 当小脑半球出血≥10ml,应请神经外科会诊。如果血肿稍大,压迫周围脑组织,可借助外科清除血肿,防止形成脑疝。
7.95万
230
2023-10-25
确诊脑梗塞做什么检查
刘青蕊
主任医师
神经内科
确诊脑梗死检查有脑CT检查和脑磁共振检查,这两个检查性质不一样。各个医院脑CT24小时开诊,脑CT价位相对便宜,夜间急诊也能做CT检查,而磁共振一般医院只有工作时间开机。因此,如果患者怀疑自己脑梗死,应马上到医院就诊,做脑CT检查。 脑梗死脑CT表现为低密度阴影,俗称黑影。如果是出血脑CT表现为高密度影,俗称白影,所以CT有必要做。脑梗死进行脑CT检查后无出血灶,根据临床表现,确定患者脑梗死形成。过去脑梗塞或脑血栓形成现在医院临床诊断为脑梗死,国家目录要求脑梗塞要诊断为脑梗死,这是国家统一标准诊断。
7.17万
162
2023-10-23
小脑出血能恢复正常吗
刘青蕊
主任医师
神经内科
小脑半球出血能否恢复正常或恢复到发病前状态,与小脑半球出血量有关。小脑半球出血<10ml,往往预后非常好,患者不留任何后遗症。如果出血量>10ml,需要及时做血肿清除术,进行综合性治疗,患者预后较好。小脑半球位于颅骨后颅窝内,前方为脑干,脑干有呼吸中枢和循环中枢,所以常把脑干称为生命中枢。如果小脑半球突然出现20ml大血肿,容易出现脑疝,压迫脑干,引起中枢性呼吸循环衰竭,20ml血肿较大。所以小脑半球出血预后与出血量需要及时到正规医院就诊和治疗。
6.34万
307
2023-10-18
人为什么会得脑梗塞
刘青蕊
主任医师
神经内科
目前根据国家医保诊断规定,脑梗塞即脑梗死。脑梗死就是过去所说的脑梗塞或者脑血栓形成,通常患者由于长期高血压、高血脂、高血糖等危险因素没有得到很好的控制,导致动脉粥样硬化,然后逐渐狭窄,最终导致血管闭塞,造成脑组织缺血、缺氧,导致脑组织坏死等严重后果。 患脑梗死以后,患者会出现临床表现,要及时前往医院就诊。
6.45万
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2023-10-09
脑出血患者头痛的原因
刘青蕊
主任医师
神经内科
脑出血以后患者出现头疼的原因如下: 1、血压较高,高血压是脑出血最重要的危险因素。出现血压较高后,要注意监测血压; 2、确认有无脑水肿问题,脑水肿主要的临床表现是头疼; 3、患者由于心理压力、睡眠、休息不好导致头疼,可以使用镇静药对症治疗。 脑出血后出现头疼,往往由于血压不稳定、脑水肿导致,要及时让医生或护士做好血压监测,调整药物治疗。如果血压增高导致患者头疼,可调整血压。如果脑水肿导致,需要加强脱水、降颅压药物治疗。
6.06万
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2023-10-05
脑梗塞睡不着觉可以吃安眠药吗
刘青蕊
主任医师
神经内科
脑梗塞是过去名称,现在根据国家医保目录疾病诊断统一称为脑梗死。睡不着觉在医学上称为失眠,入睡困难、睡眠质量不好、睡眠时间短、睡眠时间长但第2天注意力不集中,浑身疲乏无力,都属于失眠范畴。 脑梗死后出现失眠或睡眠不好,有以下原因: 1、患者脑梗死后,害怕自己半身不遂,产生心理压力; 2、脑梗死影响脑功能,脑血管堵塞后脑组织缺血、缺氧,从而影响脑功能改变。 如果需要服用安眠药,建议找临床医生说明情况,当面指导药物治疗。
7.61万
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2023-09-25
脑出血水肿期持续多久
刘青蕊
主任医师
神经内科
脑出血后出现脑水肿的原因包括颅内出血形成大血肿,压迫周围脑组织。红细胞破坏以后由于血红蛋白、凝血酶、炎性介质毒性作用,这些综合因素导致脑组织水肿。 脑组织水肿从病理上是脑出血6个小时以后逐渐加重,到3天即72小时达到高峰,病理上持续1-2周后,逐渐减轻。但脑水肿究竟持续时间长短与脑出血部位及出血量有关。
10.18万
178
2023-09-19