身上有尿骚味不一定为尿毒症，可能与不注意个人卫生有一定关系，因此在这种情况下无需惊慌，患者要注意清洁。但如果有尿骚味还有其它症状，则患者应该及时到正规医院就诊。本身尿毒症从体味上不能明确诊断，要通过几个方面的化验检查得出结论，并且要对尿液进行检查。尿化验包括尿常规，尿常规应留取晨起第一次尿的中段尿，留取至少10ml尿液送检。 还可通过抽血化验肾功能，最起码要检查血肌酐、尿素氮，观察化验检查结果是否正常。此外，患者还可通过肾脏影像学，如最简单的肾脏B超进行检查，因此患者可以通过尿常规、肾功能、肾脏B超、影像学等一系列检查来判断肾脏有无问题。而尿毒症则是慢性肾脏病的终末期阶段诊断，所以单纯依靠身上的体味无法确诊为尿毒症。

肾功能衰竭代偿期是旧时肾功能分类，CKD或慢性肾脏病的1-2期接近于肾功能衰竭代偿期，此阶段由于临床表现不突出，没有其他明显替代症状，不易引起患者重视。因此时病情隐匿，并需要存在肾损伤证据，往往更需要医生对其进行关注、早期控制，并早期进行诊断、治疗，从而延缓进入CKD3-4期乃至发展到5期，因此诊断治疗的意义和价值更高。 以前肾功能衰竭分为慢性肾衰竭代偿期与失代偿期，近年来随着对慢性肾脏病的认识变化，肾脏病概念从慢性肾功能不全到慢性肾功能衰竭、慢性肾脏病是概念的历史变迁。目前根据慢性肾脏病的病因、肾小球滤过率、白蛋白尿水平，将慢性肾脏病分为1-5期。

尿毒症、肾功能衰竭患者应尽量避免服用减肥药物。慢性肾衰竭的患者本身肾功能已经出现衰竭，对于体内药物代谢和排泄已经出现问题。因为肾脏是排泄毒素最重要的器官，这时候如果再用减肥药物，往往弊大于利。同时，患者可能由于减肥药物进一步加重自身肾脏损伤。 慢性肾衰竭的患者多存在胃肠道功能症状，或自身食欲不振，同时乏力明显、合并贫血等症状，而减肥药物进行减肥的三个途径如下： 1、抑制大脑食欲中枢，使病人食欲不振，进食量减少，减少热量的摄入； 2、刺激新陈代谢，增加机体耗氧量和脂肪、糖的氧化，减少脂肪在体内堆积； 3、刺激肠道使营养吸收减少，排泄增多、增快，造成患者营养不良、贫血、低蛋白血症。

血液透析的患者本身是终末期肾衰的患者，其凝血机制本身可能存在异常，因此容易有出血倾向，在透析过程中需应用抗凝剂。如出现局部牙龈炎症，则可以引起局部出血，患者应抓紧时间到口腔科就诊，明确是否存在牙龈慢性炎症，并及时诊疗。并且要对患者全身凝血功能进行监测，对抗凝药物剂量进行相关调整。以便于早期发现患者出血倾向，及时进行调整、及时监测，防止更大面积的出血。 尿毒症患者的牙龈本身比较薄弱，而且经常暴露在外面，并且因为经常服用抗凝剂或抗血小板聚集的药物而导致凝血功能异常。 所以对于这些患者，牙龈功能检测和抗凝药物调整十分重要，以便于早期发现潜在的危险并发症。经常对患者进行凝血功能检测以后可早期发现凝血功能全身异常，并可于早期进行药物调整。

慢性肾功能衰竭患者经常存在口腔异味，包括尿素或氨味，所以患者要做到及时清除毒素。患者口臭多由于毒素蓄积引起，患者平常要注意多漱口、勤刷牙，保持口腔的清洁。如果到医院检查慢性肾衰竭发展到了尿毒症期，则需要进行替代治疗，尤其是血液透析或腹膜透析，可有效清除毒素，保持体内肾功能血肌酐维持在一定范围内。 此外，患者要控制蛋白质的摄入量，因为摄入过多蛋白质，容易产生过多的尿素氮，从而导致患者的口臭异味加重。并且慢性肾衰竭患者抵抗力比较低，容易出现感染。如果患者出现口腔感染、胃肠道疾病，必要时需给予相关治疗。

尿毒症患者的尿液大多数为无色透明状，接近于水，这时尿毒症患者的小便颜色并不需要结合不同的阶段进行判辨。有时尿蛋白含量比较高或伴有炎症时，尿液比较浑浊，所以单纯从尿的颜色上不能判断是否患有尿毒症。 尿毒症患者可以注意自己的尿量和颜色，尿量有可能减少；而肾功能衰竭的患者，其白天和晚上的尿量会有所不同，这样的病人往往夜尿量增多。因此这时需要注意观察从早上起来8点到晚上8点的12小时尿量，和晚上8点到第二天早晨起来12小时的尿量。通过观察可以得知，夜晚的尿量比白天的尿量要多，反映尿毒症患者尿浓缩稀释功能的减退。

肾炎一般指日常提及的慢性肾脏病，是临床上慢性、进行性、不可逆的肾脏疾病。若慢性肾脏病进展，最终都会发展为尿毒症，而肾炎最终结局并不一定是尿毒症，与疾病的进展速度、病理类型及有无相关并发症有十分密切的关系。 肾炎患者如果早期进行积极控制，可以延缓疾病进展，包括规律进行随访，避免使用导致肾损伤的药物，合理控制血压，给予规范药物治疗、饮食控制以及治疗相关并发症等。这些是可以延缓慢性肾脏病进展，避免进展至尿毒症的主要策略。所以在患有肾脏疾病时一定要规范进行治疗，以免发展到终末期肾衰的阶段。

肾脏会排出体内的代谢废物，对于肾功能衰竭的患者，随着肾功能进行性减退，肾脏对体内代谢废物清除率下降，可造成多种物质在血液和组织内蓄积，并产生相关尿毒症的症状或功能异常。这些异常毒素在体内可以累及全身，引起困倦、乏力等非特异性症状。 此外，尿毒症患者本身还存在贫血、营养不良等慢性相关并发症，也可以导致困倦等非特异性症状的产生。所以这些症状对于肾功能衰竭的患者要引起重视，患者应定期到正规医院进行相关检查，早期发现疾病，及时进行控制。

慢性肾脏病与尿毒症是病因与结果的关系。所以一旦患有慢性肾脏病，患者要积极进行救治、规律诊治，延缓肾脏疾病进展至终末期肾衰。 肾炎是临床上慢性、进行性、不可逆的一种肾脏疾病，而尿毒症是一切慢性肾脏病的终末状态。所以肾炎的患者如果积极进行早期控制，则可以延缓疾病进展。并且进行规律随访，避免使用肾损害药物，合理控制血压，给予规范药物治疗、饮食控制，以及控制相关并发症等，则可以延缓肾脏疾病进展，也是防止疾病进展至尿毒症的主要策略。

进行血液透析以后患者居家自我管理的要点包括体重监测、血压监测、饮食记录、血管通路记录，可分为以下情况： 1、监测体重：透析间期体重的增长不超过干体重的5%，需要每天按同一种状态，即空腹、排空大小便，穿同样的衣服测量体重并进行记录，每天进行观察； 2、监测血压：至少在早、中、晚、睡前测量4次血压，并按时规律服用药物；如每天早上8点服药，按时服用，切忌今天8点、明天10点、后天6点服药，人为造成血压的不平稳； 3、合理饮食：即使是每周规律进行3次血液透析的患者，其作用相当于健康人肾脏功能的10%-15%，所以患者的饮食需要避免高钾、高磷以及水分摄入过多，否则摄入的食物无法排泄，则会转变为毒素； 4、维护血管通路：尤其是动静脉内瘘不能随便压迫，患者应避免提重物，保护自己的生命通路，避免感染；患者应每天定时监测血管通路、内瘘杂音、通畅程度，居家自我管理，尿毒症患者更应该注意自己的健康维护。