尿毒症不能够通过透析治愈，因为尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的名称，透析只是替代肾脏将体内毒素和水分排出，不能够将尿毒症治愈。透析分为腹膜透析和血液透析，可以根据患者身体状况进行透析方式选择，只是能够延长患者生存。 如果想彻底治愈患者尿毒症，首先选择的方式是肾移植。肾移植需要进行配型，另外肾移植术后需要长期服用抗排异药物，这才能够保持移植肾在患者体内长期生存。 总体而言，透析只是尿毒症的替代治疗方式，而不是根本治愈方式。

血液透析出现心房颤动是透析过程中较常见的并发症，原因包括以下几点： 1、和患者本身心脏的结构和功能有关系，比如由于透析患者长期水钠负荷潴留，导致心脏扩大，出现心脏结构异常，这时可以出现房颤； 2、血液透析后出现低钾血症，血钾偏低也可以诱发阵发性房颤； 3、患者本身存在冠心病或者缺血性心肌病等，可以出现房颤。 如果是低钾引起，可以通过纠正低钾和改善患者电解质紊乱来改善患者房颤。同时，这类病人要注意在透析间期控制体重，避免水负荷过重，这可能会改善患者心功能。另外，可以在心内科医生指导下应用药物进行治疗。

一般血液透析后低钾血症不是很严重。由于透析患者没有尿，透析前处于高钾状态，透析后血钾会降到正常范围或者正常低线范围，但是部分病人也会出现低钾情况，原因如下： 1、和患者饮食有关，比如进食蔬菜较少； 2、与透析时应用利尿药物、胰岛素等有关； 3、患者出现呕吐、腹泻等情况也会导致患者血钾下降。 这时需要密切关注、监测患者血钾情况，及时调整患者饮食，给予用药，另外纠正患者腹泻、呕吐症状。经过积极治疗之后，患者血钾能够恢复到正常情况。

血液透析间歇期是指在两次血液透析之间的时间，尿毒症患者一般采用每周2-3次的血液透析频次。频次选择是根据患者残肾功能，比如患者残肾有一定功能，有一定尿量，这时频次可能是每周两次。 如果患者没有尿，没有任何残肾功能，可以选择透析频次每周三次，透析间期因为患者没有尿量，所以要注意控制患者食盐摄入，控制患者体重增长，避免透析间期体重增长过多。在间歇期应该每天测量患者血压、体重等，辅助控制患者水增长，从而可以减少透析期过高、超滤情况发生。

如果尿毒症患者反复多次血钾高于正常范围，推荐患者进行透析治疗。若患者血钾高于6.0 mmol/L需要进行紧急处理，因为血钾过高会出现肌肉无力、心律失常，甚至室颤，严重时还会出现心脏骤停。这时除降钾治疗之外，还要进行紧急透析使血钾下降。如果患者血钾稍高于正常值，这时可以口服降钾药物把血钾降下来，比如降钾树脂。 另外，要给患者进行饮食宣教，避免食用高钾饮食，如红薯、南瓜、橘子、香蕉、葡萄等。如果通过宣教，患者血钾仍然高于正常或者反复多次高于正常，这时要给患者进行透析。此外，中药也可以使患者血钾增高，所以服中药的患者要注意监测血钾，避免出现高钾血症。

尿毒症透析有一定禁忌症，透析的方式主要有血液透析和腹膜透析两种。血液透析一般没有绝对禁忌症，但是在以下情况时要慎用血液透析，具体如下： 1、脑出血或者颅压高，这时候要慎重； 2、药物难以纠正的严重性休克，这时不能选择普通透析，可以选择CRRT等治疗； 3、严重心肌病变，合并有难治性心衰，这时选择血液透析也要慎重； 4、活动性出血； 5、精神障碍不能配合血液透析治疗，这时可能要选择其它透析方式。 腹膜透析主要是依靠腹膜功能进行毒素清除和水分清除，这时如果腹膜出现问题，不能进行相应透析，具体情况如下： 1、慢性或者反复发作腹膜炎，腹部广泛感染； 2、广泛肿瘤腹腔转移； 3、存在精神问题，没有适当助手，不能自己完成腹透操作； 4、严重皮肤病； 5、腹壁大面积烧伤，没法置入导管； 6、腹膜对肌酐清除能力下降； 7、严重疝气。

透析患者透析后出现血压升高，原因及处理如下： 1、患者水负荷过重，导致干体重不达标，透析后血压会升高，这时要评估患者干体重。如果是该情况导致，要下调患者干体重，使干体重达标，达标后血压可能会达到正常； 2、超滤过多、过快，激活患者体内RUSS系统，也会导致透析后血压升高，这时要在超滤过程中降低小时超滤率，防止RUSS激活。另外，透析后给患者服用降压药物，比如ACEI或ARB类药物，从而可以有效降压； 3、患者由于透前服用的降压药在透析过程中逐渐被清除，透后血压也可以升高，这时可以选用透析不容易清除降压药物，可能会避免透后血压过高情况发生。 透析后出现血压升高情况，最好的方法是选用口服降压药，最常用降压药是短效钙离子拮抗剂，比如尼群地平或者硝苯地平。服用之后血压都会有比较好的下降，从而避免患者出现心脑血管病变。

10个肾小球出现6个硬化代表60％肾小球出现硬化，这时会出现肾功能受损，是比较严重的情况。慢性肾脏病病人发展到终末期，无论之前肾小球是什么病理表现，最终都会表现为肾小球硬化。 肾小球硬化是肾小球的病理改变，是指系膜增生、基质增生导致肾小球出现玻璃样变，最终导致硬化。硬化是肾脏疾病发展到晚期都会出现的病理改变，肾小球硬化代表肾脏功能丧失。如果患者肾小球10个里有6个硬化，这时肌酐水平会升高，后期会发展到尿毒症，甚至透析治疗。所以，这时要积极干预治疗，防止患者过早进入尿毒症阶段。

腹膜透析和血液透析是尿毒症患者的两种替代治疗方案，这两种方案目前没有循证医学证据证明哪种方法更好，两种方案各有优缺点，在临床中根据患者个人情况、个人选择、身体条件进行推荐和选择。血透是通过动静脉内瘘或者深静脉置管将血液引出体外，随后通过血液透析装置清除体内多余毒素和水分。腹膜透析是将腹膜导管置入患者腹腔，利用腹膜半透膜原理，通过超滤和弥散功能把体内毒素和水分清除体外。 腹膜透析在保护残肾功能方面优于血液透析，血液透析对水分清除能力优于腹膜透析。另外，腹膜透析需要置腹透导管，而血液透析需建立血管通路，但部分糖尿病患者可能血管通路建立不是特别容易，这时会选择腹膜透析方案。总而言之，要根据患者病情、个人喜好、个人条件来进行推荐和选择。

肾脏主要是排泄器官，可以排泄体内毒素，包括酸性代谢废物，还可以排出多余水分。如果患者肾小球滤过率低，会出现代谢产物排出减少，这时可以出现血肌酐升高、毒素过高导致的症状，比如恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等。另外，患者还可以出现酸性代谢废物蓄积，导致出现代谢酸中毒、高钾血症等情况。 如果水分不能有效排出体外，患者会出现水钠潴留表现，比如高血压或者水肿，有的患者还可以出现心功能不全、心衰、喘憋、呼吸困难等情况。如果患者出现肾小球滤过率过低，出现恶心、呕吐、肌酐升高、水肿、高血压等症状时，建议及时就医，明确肾脏疾病病因，并进行有效治疗。