刘英姿的科普
颅内动脉瘤CT表现有哪些
刘英姿
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤CT表现主要取决于颅内动脉瘤是否发生破裂,以及生长部位、形态和大小,颅内动脉瘤CT表现如下: 1、如果动脉瘤发生破裂,在CT表现上是蛛网膜下腔出血,蛛网膜下腔出血表现为脑沟、脑回和脑池里有高密度影像,这种出血也可以蔓延到硬膜下腔并形成硬膜下血肿,也可以破入到脑内形成脑内血肿,如果破入到脑室会形成脑室血肿,以上血肿形成会加速疾病发展,对正常脑组织和结构造成挤压,所以会出现中线结构偏移; 2、通常未破裂动脉瘤如果动脉瘤体较小,可以没有任何表现,在CT平扫上很难发现。如果借助CT血管成像,即CTA或者CT强化是能够看到动脉瘤壁上有微小突起或者较大突起,这时可以诊断为动脉瘤。
9.56万
279
2023-12-31
颅内动脉瘤部位在哪里
刘英姿
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤主要生长在动脉分叉部,即动脉发出分支的部位。常见部位是前循环,即颈内动脉系统,后循环叫做椎基底动脉系统。在前循环椎动脉系统里大多数会出现在眼动脉分叉部,后交通动脉分叉部以及终末分支,即分出大脑前动脉和大脑中动脉部位。 大脑中动脉和大脑前动脉各级分叉部也会发生类似动脉瘤生长。在后循环常常表现为夹层动脉瘤和囊性动脉瘤,生长位置也主要位于分叉部位,比如常见的椎动脉动脉瘤、基底动脉间动脉瘤、大脑后动脉分支部位动脉瘤。动脉瘤生长与血流方向有一定关系,在分叉部血流随着冲击形成动脉瘤,生长方向与血流冲击方向一致,动脉瘤部位和日后治疗以及所带来预后都密切相关,也为医生对动脉瘤判断提供重要依据。
6.35万
468
2023-12-26
脑动脉瘤能治好吗
刘英姿
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤一般可以治好,是因为脑动脉瘤不同于颅内肿瘤,不是癌症,只是个血管壁突起。如果没有破裂,即未破裂动脉瘤,得到及时发现,并采取正确治疗手段完全可以治愈,而且不会复发。脑动脉瘤治疗方法包括手术夹闭和介入栓塞,通过以上正确治疗方法,在适合治疗机构选择适合医务人员可以得到最好治疗效果。 动脉瘤治疗手段目前逐步成熟和完善,因此未破裂动脉瘤很大程度上能够完全治愈。对于破裂动脉瘤,由于颅内出血所造成损害会有所不同,轻的动脉瘤造成的出血有机会完全治愈。严重动脉瘤的出血会给患者带来严重并发症,比如偏瘫、意识不清,甚至有可能造成植物生存,这种情况患者治愈可能性会下降。
9.59万
252
2023-12-17
后脑受伤有什么症状
刘英姿
副主任医师
神经外科
常见颅脑损伤中后脑着地或受力所产生的损伤会引起严重后果,表现包括头痛、恶心、呕吐、视物不清、共济失调、拿东西不准、看东西出现重影,严重时还会出现呼吸急促、血压变化,甚至有可能出现呼吸突然骤停,引起患者死亡。 后脑受伤后会出现以上症状是因为小脑位置颅腔比较狭小,一旦出现挫伤或者血肿形成会向前方挤压脑干,而脑干是生命中枢,很容易导致病情出现严重恶化。因此,当后脑受到撞击或者外力打击以后,出现类似症状并逐渐加重时,一定要采取有效措施进行诊断和治疗,避免出现不可预料的严重后果。
8.02万
250
2023-12-06
脑挫裂伤CT的表现
刘英姿
副主任医师
神经外科
脑挫裂伤在CT上可以看到相应部位出现点片状高密度影,点片状高密度影会引起周围脑组织出现水肿、肿胀,也可以逐步融合成血块,即引起脑内血肿;如果脑挫裂伤造成血管破裂,血会进入到硬膜下腔并造成硬膜下血肿,CT表现上是在相应脑组织部位出现点片状高密度表现,同时伴随脑内血块或者硬膜下血块,这是脑挫裂伤在CT上的常见表现。 随着时间延长,挫伤和裂伤逐步愈合,出血逐步吸收。会看到点片状高密度影逐步缩小并被低密度影替代,即脑组织瘢痕形成,脑组织水肿逐渐消退最终恢复到正常形态。
5.94万
134
2023-12-03
脑基底动脉瘤在什么位置
刘英姿
副主任医师
神经外科
脑基底动脉瘤是后循环动脉瘤的一个主要类型,常常发生在基底动脉尖端,也是分出两侧大脑后动脉的位置。此位置因为邻近脑干,位置比较深,一旦引起动脉瘤破裂很容易造成病情恶化,导致患者出现突然意识不清、生命体征紊乱,即血压波动、呼吸、心跳频率变化,最终导致患者迅速死亡。 基底动脉瘤治疗以前一直是动脉瘤里的难题,因为位置深、暴露困难,因此手术夹闭比较难。随着介入技术发展和介入材料突飞猛进,现在基底动脉尖部动脉瘤治疗成功率逐步提高,治愈率也逐步提高。通过双微导管栓塞或者支架辅助弹簧圈栓塞治疗,以上器材和技术应用能够得到有效治愈,基底动脉尖动脉瘤已经不再是医生难以攻克的难题。
5.70万
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2023-11-23
脑动脉瘤出血后遗症
刘英姿
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤一旦出血会引起严重后果,因为脑动脉瘤一旦出血后容易造成患者死亡和严重残疾。患者出现脑动脉破裂以后,轻度出血一般不会留有明显后遗症。但是中度以上出血有可能给患者造成严重后果,是因为蛛膜腔大量出血以后容易引起血肿,对正常脑组织和神经产生挤压和破坏,常常表现为意识丧失、不能言语、肢体瘫痪、偏身感觉麻木、不能独立行走,甚至可能出现共济失调。 一旦出现以上情况,恢复会相当困难,在未来进行康复训练和生活照料上会面临很多困难。因此,不希望颅内动脉瘤破裂,需要尽早发现,尽早得到治疗,一旦出现破裂和出血,后遗症很难把控和得到有效治疗。
5.64万
461
2023-11-21
小脑受伤怎么处理好
刘英姿
副主任医师
神经外科
小脑受伤处理方法主要根据小脑组织损伤程度决定,具体如下: 1、局部枕骨出现骨折,但没有凹陷,这种情况可以简单进行休养、服药治疗; 2、造成骨折,骨折碎片化并扎入小脑组织,这时要进行手术治疗,将碎片取出; 3、如果造成小脑组织损伤,包括挫伤或者裂伤,甚至形成血肿,这时要根据血肿体积来进行选择相应治疗方法。若血肿体大于10ml,要进行开颅手术将血块取出,促进病情恢复;若血肿小于10ml,患者症状比较稳定,也没有引起严重颅高压症状,可以采取输液、卧床、吸氧等保守治疗方法进行治疗,患者也能够得到有效恢复。但是要注意到小脑是位于后颅窝,颅腔非常狭小,且小脑前方是脑干组织即重要生命中枢,小脑一旦出现严重损伤后会很快导致患者死亡。因此,要密切观察患者症状和体征变化,采取适合的治疗措施。
6.31万
288
2023-11-19
胶质瘤手术后饮食
刘英姿
副主任医师
神经外科
脑胶质瘤是颅内最常见恶性肿瘤,胶质瘤患者术后要注意以下几点: 1、经历过手术以后,患者处于身体代谢增加、蛋白分解增高的状态,因此要鼓励患者进食高蛋白,有热量的食物。由于患者做完手术以后需要卧床休息,消化系统可能处于相对迟滞状态,即患者要少吃油腻和难以消化的食物; 2、要注意到颅内情况,颅高压是和患者便秘有很大关系,为了避免便秘,要给患者多吃些富含维生素的食物,保持大便成型和通畅。 总之要给手术后患者,尤其胶质瘤术后患者进食有热量、高蛋白、富含维生素食物,可以根据患者状态增加水果蔬菜的摄入,减少油腻食物,尤其是动物内脏、动物皮肤、油腻食物对于消化器官负荷压力比较大;除此之外还可以采取些适当饮料和饮品进行补充,通过患者实际消化功能来采取相应或者灵活的营养内容和方法,通过以上营养支持促进胶质瘤患者术后尽快恢复。随着时间延长,患者消化系统逐步恢复、行走量增加、精神状态好转以后,进食也会逐步恢复到正常。
9.13万
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2023-10-27
颅内动脉瘤的护理措施有哪些
刘英姿
副主任医师
神经外科
对于部分未破裂颅内动脉瘤不涉及到特别具体护理措施,要对患者进行健康宣教,比如血压保持平稳、减少不良生活习惯,包括熬夜、紧张、激动或者吸烟、酗酒等。对于破裂动脉瘤要根据轻重程度进行不同护理措施,具体如下: 1、轻症可以卧床休息,避免刺激; 2、对于重症患者,比如出现意识不清、肢体瘫痪,要加强护理措施。包括翻身拍背防止出现坠积性肺炎,帮助导尿防止出现尿路感染,进行定时气压治疗,防止出现下肢静脉血栓,注意观察局部骨质隆起,避免压疮。 以上都是日常护理工作中必须要重视的重点,主要是为了避免患者出现严重并发症,比如肺部炎症、尿路感染、下肢血栓和压疮。以上并发症都会延长患者恢复时间,会给患者带来相应痛苦,对患者会造成不利影响。
6.14万
161
2023-10-17