刘海英的科普
老人脑血管瘤手术成功率
刘海英
副主任医师
神经外科
对于老年人患有的脑血管瘤,通常是指颅内出现的动脉瘤,手术将其切除的成功率相对比较高,但需要根据动脉瘤生长的部位决定。
脑动脉瘤分为前循环和后循环,前循环有颈内动脉,后循环有椎动脉。颈内动脉瘤的手术成功率一般比较高,通过微创治疗,可于颅内进行弹簧圈栓塞、动脉支架植入等办法进行治疗,手术成功率很高。
椎动脉动脉瘤的手术风险相对较大,术后容易出现偏瘫、失语。所以,对于后循环的脑动脉瘤,特别是椎动脉、椎基底动脉系统的动脉瘤,手术成功率相对较低且风险较大。
5.51万
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第三脑室肿瘤有什么症状
刘海英
副主任医师
神经外科
第三脑室肿瘤发病率比较低,一般不超过2%,在0.5%-2%之间。患者症状与肿瘤大小有很大关系,当肿瘤比较小时患者没有明显症状;如果肿瘤比较大,患者可能会出现视力视野缺损;部分患者会出现肥胖、性功能下降;还有的患者会出现激素异常,比如第三脑室生殖细胞瘤患者会出现HCG、AFP增高。
另外,部分患者可能会出现脑积水,肿瘤堵塞脑脊液循环通路,导致双侧侧脑室增宽,进而出现脑积水。患者会出现头痛、头晕、走路不稳,部分患者会出现小便失禁的表现。
9.73万
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无功能性腺瘤不手术可以吗
刘海英
副主任医师
神经外科
无功能性腺瘤的患者有时可以不进行手术治疗,但需要根据肿瘤大小、临床症状进行判断。通常患者需先到医院进行检查,如果肿瘤体积很小,比如在1cm以下,没有任何临床症状,则可以进行定期观察,每三个月、半年复查头部CT或者核磁共振;
如果是1cm以上的无功能性腺瘤,患者出现视野缺损、视力下降,出现尿崩、肥胖、电解质紊乱等症状,则需要进行手术治疗。因此患者需要及时到医院就诊,根据肿瘤大小以及临床症状,由医生决定是否需要进行手术治疗。
8.18万
285
颅底脊索瘤根治率高吗
刘海英
副主任医师
神经外科
颅底脊索瘤根治率比较低,一般要采取放疗、化疗等综合治疗提高治愈率。颅底脊索瘤是胚胎残余性肿瘤,一般起源于颅骨,手术成功率相对比较低。因为颅底脊索瘤的生长没有边界,侵犯范围非常广,属于低度恶性肿瘤,手术很难一次完整切除,需要通过术后放疗,抑制肿瘤进一步生长、复发。
但是,即使进行术后放疗,患者仍会出现肿瘤复发,肿瘤生长可压迫颅神经,导致患者出现严重的神经系统症状。
8.63万
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鞍结节脑膜瘤可以不做手术吗
刘海英
副主任医师
神经外科
鞍结节脑膜瘤需要根据肿瘤大小采取不同的治疗手段。对于很小的鞍结节脑膜瘤可采取临床观察,通常1cm以下的鞍结节脑膜瘤,患者没有视力视野缺损,无头痛、头晕的表现,可以进行观察。对于75岁以上的高龄患者,如果身体条件较差,存在高血压、糖尿病等并发症,则不主张患者进行手术治疗。
若患者肿瘤较大,超过1cm,出现视力视野缺损,甚至出现垂体柄受压表现,激素分泌异常,此时需要积极进行手术治疗,大部分患者在术后可获得非常良好的恢复效果。
9.76万
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脑垂体瘤吃药能治愈吗
刘海英
副主任医师
神经外科
部分脑垂体瘤患者服用药物即可治愈,脑垂体瘤分为功能性腺瘤和无功能性腺瘤两大类。功能性腺瘤指患者垂体存在异常激素分泌的情况,如泌乳素、生长激素、甲状腺素,有异常激素分泌的肿瘤称为功能性腺瘤。如果患者垂体瘤没有异常激素分泌,则称为无功能性腺瘤。
功能性腺瘤包括泌乳素型腺瘤,如果女性患者泌乳素分泌增高,则可导致患者出现绝经、泌乳、不孕不育。此类病人需口服溴隐亭进行治疗,以降低泌乳素水平,部分病人能够治愈,无需手术治疗。如果患者生长激素水平特别高,可导致巨人症,成年患者可出现肢端肥大症,对于此类病人可应用奥曲肽进行药物治疗。因此,如果垂体瘤通过药物治疗缩小,不一定需要进行手术,部分病人可通过口服药物得到治愈。
6.98万
293
无功能性垂体瘤变小的方法
刘海英
副主任医师
神经外科
无功能性垂体瘤不会主动变小,即不会自行变小,药物对肿瘤基本没有治疗作用。在临床上治疗无功能性垂体瘤的办法主要是手术治疗,如果部分患者因为身体条件或者客观经济原因不能进行手术,可采取放疗或者伽玛刀射线照射治疗,使肿瘤缩小,减轻临床症状。
因此,患者要及时到医院就诊检查,如果是比较大的无功能性腺瘤,则需要及时采取手术治疗;如果是比较小的无功能性腺瘤,则可以在门诊定期观察,每隔三个月或者半年复查一次头部核磁共振,观察肿瘤变化。
9.92万
363
神经母细胞瘤术后应注意什么
刘海英
副主任医师
神经外科
神经母细胞瘤是先天性胚胎残余组织发生的恶性肿瘤,好发于儿童。颅内神经母细胞瘤经常发生在鞍区部位,以青少年比较多见。术后要注意病理情况、恶性程度,并且要注意是否做到完整切除。如果没有完整切除,则患者术后有可能出现广泛转移、复发,甚至在胸腔、腹腔都有可能出现神经母细胞瘤。
患者术后需要进行系统化疗、放疗,并且术后一定要及时复查,每三个月进行一次CT、核磁共振复查,观察是否存在复发、转移。部分比较严重的患者,一定要定期在医院进行化疗。
5.10万
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脊膜瘤术后多久能恢复
刘海英
副主任医师
神经外科
脊膜瘤术后恢复时间比较短,一般术后7-10天患者能行动自如、生活自理。但是部分复杂脊膜瘤患者,或者肿瘤与脊神经粘连紧密的患者,手术中造成脊髓或者脊神经损伤,可能会出现术后肢体活动障碍、肢体麻木无力,严重者可能会出现大小便功能障碍。患者术后需要进行康复训练、应用神经营养药物,需要用专业器具辅助行走,甚至需要针灸、按摩治疗,康复时间较长。
所以,脊膜瘤患者术后康复时间因人而异,部分患者术后没有神经功能障碍,部分患者术后会出现长达半年甚至数年的神经功能障碍。
8.80万
161
侵袭性垂体瘤严重吗
刘海英
副主任医师
神经外科
侵袭性垂体瘤在垂体瘤中属于发病率比较低的疾病,特点是肿瘤向两侧海绵窦侵袭性生长,比普通垂体瘤更为严重,手术难度增大。
部分患者的侵袭性垂体瘤会包绕双侧颈内动脉,将血管完全包绕进去。而部分患者的病灶则向颅内生长,将视交叉、视神经完全包裹,再上行侵入至下丘脑、第三脑室,从而形成巨大的肿瘤。
侵袭性垂体瘤的特点是肿瘤细胞生长速度比较快,侵蚀范围非常广,手术难度比较大,手术后遗症比普通垂体瘤后遗症更多,比普通垂体瘤要严重。
7.39万
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