胃癌一般不进行根治性的放射治疗，往往跟手术模式相结合，包括术前放射治疗和术后的放射治疗。术前放射治疗基本上给41.4-45Gy的照射剂量，所以患者5周左右的时间完成。 另外，对于手术切除以后，有一部分病人进行术后放射治疗，基本上是50Gy的照射剂量，也就是术后可能采用5周的时间完成照射剂量。如果病人没有办法进行手术切除，在周围限制器官耐受的情况下，对于胃的放射治疗剂量可以照到50.4-54Gy，基本在5-6周完成。

放疗结束三个月左右，放射治疗所导致的不适症状会明显改善，放射治疗的毒副作用明显缩小，病人的体质恢复。如果肿瘤得到比较好的控制，肿瘤所导致的不适症状也会明显改善。有一部分患者可能出现晚期放疗的并发症，比如出现轻的纤维化；或者食管癌的病人放射治疗以后由于瘢痕形成，导致食管狭窄等，有可能表现出咳嗽、吞咽困难。 出现并发症的患者应该及时到医院就诊，不要等症状比较严重的情况下再来医院就诊，早期干预的情况下不适症状会恢复更好。

放射治疗在农合的报销范围，也在医保的报销范围，可能参加医疗保险不一样，报销比例不一样，但是，在患者的治疗过程中，放射治疗费用会纳入在国家医保范围，具体报销的程序还有报销的级别，需要详细咨询医保中心，根据各地不同的规定采用不同的报销范围。 对于先进的放射治疗技术，比如TOMO刀或者赛博刀等，目前可能在部分地方没有纳入到医保中，需要根据各地的具体医保规定情况进行详细咨询。

一般情况下同一部位需要进行一次放射治疗，放射治疗分为常规放射治疗，也分为大分割放射治疗。对于常规放射治疗，如果是根治性治疗的目的，照射的时间在5-7周。如果采用SBRT大分割的放射治疗，可能在几次内完成，如果局部复发，进行综合考虑以后可能进行二程的放射治疗。放疗的疗程主要是根据瘤种、分期、治疗目的，放射治疗的剂量不同，时间不一样。比如食管癌根治性放射治疗的剂量采用60Gy，30次，照射剂量在6周内完成。而术后放射治疗的剂量在50Gy，基本上5周完成。采用立体定向放射治疗，有可能几次就完成了，每天照射一次的情况下，有一部分病人在1周内就能完成治疗。

放射治疗主要根据癌肿、分期还有治疗目的不同，采用的放射治疗剂量不太相同，比如食管癌的根治性放射治疗剂量是60Gy/30次/6周，也有的一部分病人可能剂量要稍微高，66Gy/33次/6.6周的时间。而术后放射治疗，比如食管癌术后辅助放疗，照射剂量50-54Gy。在常规分割的情况下，也是5-5.4周完成。而对于鼻咽癌的放射治疗，因为头颈部肿瘤的耐受性比较好、照射剂量比较高，有时候要照到70Gy，在常规分割的模式下，可能在7周左右才能完成放射治疗。 如果采用大分割的照射剂量，或者姑息性放射治疗剂量，有可能在几次分割的模式下完成，所以治疗时间比较短，有的在1周左右完成。所以要根据不同的疾病、不同的分期、病人具体的不同情况，时间范围相对比较大。

放疗结束后患者不需要进食所谓的大补食物，但是需要合理搭配营养，满足机体的需要，一般推荐肿瘤的病人要多摄入肉、蛋等富含蛋白质的食物。但是食管癌的患者不能进食太硬或太烫的食物，如果吃东西太硬或者太烫，在放疗过程中可能加重食管炎，就是吞咽疼痛的发生，应该是软食、半流食、温凉的食物为主。消化道肿瘤一般禁食辛辣刺激性的食物，病人在治疗结束以后搭配合理的膳食营养，保证机体有比较良好的营养状况。

食管癌放射治疗后出现进食呛咳，需要分析原因。如果进食呛咳，可能会引起吸入性肺炎，应该暂停进食，及时就医。最常见的呛咳见于气管食管瘘，所以需要进行检查，排除气管食管瘘的发生。 另外，部分患者由于病情进展，纵隔出现淋巴结肿大，主要影响喉返神经，影响声门功能，导致呛咳，所以进食后呛咳应该引起患者的高度重视，及时就医、及时检查，明确原因以后对症治疗。患者出现呛咳暂时停止进食，建议进行鼻饲饮食，保证肠内营养，保证患者身体对营养的基本需求。

对于食管癌进行根治性放化疗的患者，近年来随着三维适形放射治疗的技术和增强的照射技术的发展，同时体质比较好的病人适合同步放化疗，尤其有靶向药物、综合治疗的技术前提下，患者五年生存率可以达到20%-35%之间。如果病人达到五年生存率，活10年的概率相对比较高。局控率得到明显改善，患者有机会活到10年以上。 另外，食管癌可以采用包括手术在内的综合治疗手段，比如局部进展期食管癌如果身体状况允许，没有手术禁忌症，采用术前放化疗的治疗模式，使五年生存率提高到35%-50%。所以病人如果得到科学规范的治疗，可能生存5年甚至10年。所以，一定要树立起治疗的信心，到正规的医院做到合理、规范化的治疗非常重要。

放疗是局部治疗手段，但是适应症非常广，既可以作为根治性治疗手段，比如鼻咽癌、基底细胞癌，也可以在晚期恶性肿瘤中起到很好的姑息性治疗作用，比如骨转移癌止痛，缓解肿瘤压迫引起水肿的症状。 放疗主要起到抑制肿瘤生长、减轻痛苦、延长寿命、提高生活质量的作用，比如在头颈部肿瘤：鼻咽癌、恶性胶质瘤、鼻腔鼻窦癌、舌癌、腮腺癌以及胸部肿瘤中常见的食管癌、肺癌、胸腺瘤，包括腹部肿瘤，常见的食管胃交界腺癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌等，都可以作为非常有效的局部治疗手段。

放疗病人身上不带射线，也就是没有辐射。因为放疗主要通过X线治疗机、直线加速器产生的X线或者高能的电子束作用于机体，使得机体内的肿瘤细胞发生死亡。在脱离治疗环境以后，放射治疗的病人身上并不存在残余的射线，因此不会有电离辐射，大家完全可以放心。 所以在整体的放射治疗期间，还有放射治疗后恢复的过程中，家人可以放心的跟患者在一起，大家不用顾虑，包括生活中接触、吃饭、日常的生活起居、照顾等都不受任何影响。