痤疮的病因是遗传因素，以及雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化，淤积的皮脂为痤疮丙酸杆菌等微生物繁殖提供很好的生长环境，导致炎症发生。在青春期体内雄激素水平比较高，或者雌雄激素水平失衡，可使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，容易反复发作，30岁以后症状会逐渐好转。 痤疮患者应该避免诱发皮脂分泌增多的因素，限制进食油腻、高糖及辛辣刺激性食物，规律作息，避免熬夜以及日光暴晒。痤疮虽然容易反复发作，但可通过避免诱发因素而达到减少复发的作用。

严重痤疮往往会留下瘢痕，尤其是囊肿性、结节性痤疮会留下萎缩性或者增生性瘢痕。不同瘢痕的处理方法不同，具体如下： 1、红斑：即痘印，可用强脉冲激光或者脉冲染料激光治疗，还可以用铒激光治疗； 2、萎缩性瘢痕：萎缩性瘢痕表现为痘坑，可用点阵激光治疗； 3、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩：比较严重，治疗比较困难，目前多采用综合治疗，先用激光治疗，如染料激光或二氧化碳点阵激光。再于皮损内局部注射激素，包括曲安奈德或者得宝松，注射时非常疼痛。痤疮导致的瘢痕疙瘩还可手术切除，切除后需要局部浅层进行X线放射治疗。

临床可通过典型症状和辅助检查，来诊断白癜风。白癜风是一种后天性皮肤黏膜色素脱失性疾病，典型皮损是一种乳白色或者瓷白色。白癜风的皮损表现是边界清楚的白斑，没有红斑、丘疹、脱屑、硬化、萎缩及肥厚，仅是正常皮肤上的色素脱失斑，没有其它任何异常。进展期白斑可逐渐扩大、增多，边界模糊。同时还可有同形反应，即在正常没有白斑的皮肤上如果有针刺或者外伤、划痕的时候，可出现白癜风的皮损。 白癜风检查可用伍德灯，可以出现亮白色或亮蓝白色的荧光。另外，还可进行皮肤镜检查进一步确诊。白癜风需要与其它疾病鉴别，比如无色素痣或者贫血痣，建议患者到正规医院找专业的医生进行诊治。

痤疮化脓属于三级或者四级痤疮，相对比较严重，存在感染，需给予系统的药物治疗。首选四环素类药物，比如多西环素、米诺环素等。当四环素类药物不能耐受或者有禁忌症时，可考虑用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等代替治疗。 硬结性、聚合性痤疮患者可口服维A酸类药物，具有抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境的作用，从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖，具有抗炎和预防瘢痕形成的作用。根据脓肿情况，必要时可切开引流，同时外用抗生素，比如夫西地酸软膏或者克林霉素凝胶等。此外，还可以同时给予红蓝光照射和光动力治疗。

酒渣鼻又叫玫瑰痤疮，在面中部出现持久性红斑、丘疹、脓疱，以及在红斑基础上出现皮脂腺增生、纤维化，形成增生性鼻赘型皮损。同时伴有皮肤干燥、脱屑、灼热、刺痛等。本病不难诊断，但需要与以下疾病鉴别： 1、痤疮：好发于青春期，主要表现为黑头粉刺或白头粉刺，酒渣鼻是没有黑头粉刺和白头粉刺； 2、红斑狼疮和皮肌炎：红斑狼疮和皮肌炎属于结缔组织病，通过全身系统检查以及自身抗体检查可以进行鉴别。

痤疮的发病与激素水平有关，随着患者年龄增加、激素水平逐渐改变、皮脂分泌逐渐减少，痤疮丙酸杆菌等微生物失去赖以生存的环境，寻常性痤疮会随着年龄增长自然好转或消失。其它类型的痤疮有各自的特点，具体如下： 1、新生儿痤疮：新生儿痤疮和母体内激素水平有关，随着新生儿逐渐长大，激素水平逐渐降低，所以新生儿痤疮在3个月以后会逐渐好转； 2、药物性痤疮：药物性痤疮往往和年龄关系不是特别大，随着用药时间延长，痤疮也会逐渐好转； 3、囊肿性、暴发性痤疮：比较严重，治疗比较困难，消退比较难，持续时间比较长。

酒渣鼻又叫玫瑰痤疮，好发于面中部，是以持久性红斑与毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病，好发于中年人，女性多见，主要有以下四种类型： 1、红斑毛细血管扩张型：患者面中部、鼻部、两颊部、前额、下颌出现对称性红斑。当遇到冷热刺激、饮酒、辛辣刺激饮食、运动、沐浴等均可出现皮肤潮红、干燥、脱屑、灼热、刺痛，反复发作后毛细血管持续处于扩张状态，甚至呈树枝状； 2、丘疹脓疱型：红斑上出现针尖大小的丘疹、脓疱； 3、鼻赘型：在红斑基础上，出现皮脂腺增生、纤维化； 4、眼型：皮损累及眼睑、睫毛毛囊以及眼睑相关腺体，导致干眼和角膜、结膜病变。 四型酒渣鼻之间可以互相转化或同时存在。此外，还有肉芽肿型、暴发型、皮质激素诱导型和口周皮炎型等。

毛囊炎反复发作有一定的诱因，主要包括以下几点： 1、免疫力下降，比如糖尿病、恶性肿瘤或者艾滋病患者免疫力较低； 2、痤疮、湿疹或皮炎会破坏皮肤对病菌的防护能力，患者搔抓会使皮肤的屏障功能进一步减退； 3、长时间应用糖皮质类固醇激素乳膏，可导致皮肤免疫功能下降； 4、男性须疮与频繁剃胡须有关，尤其是毛发卷曲的人群，或者逆毛发生长方向进行刮毛，可破坏毛囊； 5、常穿隔热或封闭衣物，比如长期戴橡胶手套或者穿高筒靴，长期穿紧身衣物，可以损伤毛囊，导致毛囊炎； 6、卸妆不彻底的时候可使毛囊堵塞，导致毛囊炎； 7、肥胖、久坐都容易导致毛囊炎发生； 8、糠秕孢子菌性毛囊炎和皮肤癣菌性毛囊炎是真菌感染引起，真菌喜好温暖潮湿的环境，因此，局部潮湿多汗可导致部分毛囊炎，预防复发应避免多汗，保持衣物干燥、清洁。

青春痘为寻常性痤疮，在临床上还有其它特殊类型的不常见痤疮，主要包括以下几种： 1、聚合性痤疮：属于比较严重的一种类型，表现为大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，好发于男性青年； 2、暴发性痤疮：指患者病情突然加重，出现多发性、炎症性、毛囊性的丘疹、脓疱、溃疡、血痂，皮疹可融合成大片，并出现发热、关节痛、贫血等全身症状； 3、月经前痤疮：来月经前一段时间雄性激素水平增高，或者雄性激素与雌性激素的比例相对增高，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，导致皮脂淤积、痤疮丙酸杆菌生长，出现月经前痤疮，月经期后逐渐好转； 4、化妆品痤疮：化妆品痤疮是外用油性或者粉质的劣质护肤品导致毛孔堵塞，引起炎症； 5、药物性痤疮：药物性痤疮和服用某些药物有关，最常见的是糖皮质激素，还有雄激素、靶向药物等，这种类型的痤疮以炎性皮损为主要表现。

毛囊炎变硬、无脓，是指毛囊炎处于急性阶段，炎症比较重，还未化脓。对于细菌性毛囊炎，应该针对金黄色葡萄球菌或者表皮葡萄球菌使用抗生素控制感染，可选用大环内酯类、头孢类抗生素给予治疗。 局部处理可给予鱼石脂拔脓治疗，鱼石脂的用法不是外用轻涂，而是要厚涂，再用纱布覆盖，24小时换一次药。如果形成脓肿，应该将脓肿切开引流，局部给予抗感染治疗，外用夫西地酸、莫匹罗星、新霉素或者克林霉素等药膏，要到医院进行换药处理。