张振亚的科普
胃癌和胃溃疡的区别是什么
张振亚
主任医师
普通外科
胃癌和胃溃疡是两种不同的疾病,胃溃疡属于良性疾病,胃癌是恶性的肿瘤。胃溃疡患者往往是既往有慢性胃炎病史,病人会出现规律性的疼痛、反酸、烧心,进食后的症状非常明显,少进食或进食软食以后症状不明显。胃癌的患者常常疼痛或者临床症状不明显,会出现无明显诱因的消瘦、乏力、贫血等情况。 通过胃镜检查,胃癌和胃溃疡在镜下的形态也不一样。胃溃疡往往是一种炎性表现,周围水肿比较轻微,主要风险是穿孔。胃癌会侵犯周围的胃壁,其程度、溃疡的范围比较大。从病理学分析,胃癌和胃溃疡也完全不同,胃溃疡是炎性、坏死表现,而胃癌能够发现明确的胃癌细胞。
7.50万
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2023-12-29
为什么会长直肠息肉
张振亚
主任医师
普通外科
直肠息肉的病因现代医学上没有确切的定论,可能与以下因素有关: 1、个人因素:某些有遗传倾向或者是有慢性肠道病史,甚至既往的情况下可能有放疗史或者是其它刺激史的情况,这种病人容易在易感部位发生息肉; 2、环境因素:这类人群常常有不良的排便习惯,如长期的腹泻或者是便秘没有经过有效的治疗;或者饮食非常不科学,如暴饮暴食、常吃油腻性比较大、纤维素少的食物,以及辛辣刺激性非常大的食物,甚至吃污染比较多的食物等都可能导致息肉的生长。 所以,一定要注意肠道的规律体检,同时注意合理健康的饮食,可以防止息肉的发生。
9.18万
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2023-12-19
胃癌大便会有什么异常
张振亚
主任医师
普通外科
如果胃发生癌变以后,根据病灶的情况,大便可能出现部分异常。比较小的胃癌病灶,其排便情况应该跟常人没有明显的差别,排便的次数、大便的性状、大便的颜色等都没有明显异常。 但是如果胃癌的病灶比较大,会出现出血,这些血液随着粪便流出以后,会出现黑便或者是类似于柏油样的大便表现。如果胃癌向下侵犯,侵蚀了某些胃部的大血管造成活动性不可控的出血,病人会出现失血、贫血或者是拉鲜血的表现,这样的病人常常会出现休克,情况很严重。总体来说,出现大便异常的胃癌患者常常提示着病灶不是很早,应该及时就诊,及时治疗。
9.72万
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2023-12-18
直肠息肉可以保守治疗吗
张振亚
主任医师
普通外科
首先应该明确直肠息肉的性质,所谓保守治疗只是不用手术的方法,无论是微创还是常规的开腹手术都属于手术方法。如果是非肿瘤性的息肉,可以通过药物,如中药灌肠等进行保守治疗。 如果是肿瘤性的息肉,目前没有一种保守的方法可以消除。所以如果病人是肿瘤性的息肉,不建议做保守治疗,因为随着息肉逐渐增大会出现恶变,甚至是全身转移等,是对生命影响非常大的事件。 对于息肉的处理观念,如果确认为是肿瘤性息肉,应该是处理得越早越好,一方面对病人的影响非常小,另一方面能够彻底把息肉切掉。如果较大的息肉没有恶变,不能一次切除,可以经过多次把它彻底切除。所以,对于肿瘤性息肉,不建议保守治疗,建议早期处理,早期治愈可以防止恶变对患者生命产生危胁。
5.11万
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2023-12-17
什么体质容易长胃肠息肉
张振亚
主任医师
普通外科
胃肠息肉是胃肠道黏膜的一种隆起性病变,有肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉的分别。从医学上来讲,以下几类是胃肠息肉的高发人群: 1、有家族史和遗传史,其长辈曾经确诊过胃肠息肉病; 2、有不良的生活习惯,比如有长期的酗酒史,经常食用油腻或者是刺激性的食物,长期的刺激会使胃肠黏膜长息肉; 3、患者有不良的排便习惯,比如腹泻或者长期便秘,有害因子刺激肠道,也会出现息肉性的改变,再进一步发展为其它病变; 4、有长期的慢性胃炎、慢性结肠炎、克罗氏病或者溃疡性结肠炎等,长期的炎症刺激也会使胃肠道出现息肉。
6.91万
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2023-12-14
结肠息肉术后大便带血怎么回事
张振亚
主任医师
普通外科
结肠息肉切除以后大便带血,应该根据不同的情况具体的分析。常常较小的息肉不会出现术后带血的情况,因为对肠道的黏膜和肠道的组织骚扰比较小。对于直径比较大的息肉或者呈匍匐状,非常广泛的息肉切除以后,因为肠道上有很大的创面,创面的再出血可能是造成病人大便带血的原因。 另外,结肠息肉切除以后大便带血还跟术者的具体操作能力或者是肿瘤切除的深度有关。肠道虽然很薄,但是从黏膜到肌肉层血管的密度会逐渐增加,血管的管径也会增加。如果在术中止血不严密或者是病变部位水肿比较明显,常常会出现术后出血的情况,随之而来就是术后大便带血的情况。 遇到这种情况时,少量出血或者间断的出血可以通过口服止血药等进行控制。如果出血量很大,应该及时到医院就诊。另外,术后的饮食也会影响患者的情况,建议术后吃清淡、软纤维、促进排便、易消化、刺激性小的食物,这样会减少创面出血的可能。所以,术后的合理饮食防止息肉切除后出血非常重要。
9.08万
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2023-12-13
直肠息肉手术后多久好
张振亚
主任医师
普通外科
直肠息肉在医学上的微创手术是通过内镜手术,其切除的深度往往只是能达到黏膜或黏膜下层,不涉及肌肉层,总体上是非常安全的微创手术。手术以后的恢复时间与肿瘤的大小、创面的大小、病人的自身体质等有关系,对于<0.5cm的单发息肉或者寡发息肉,病人恢复很快,基本一周内病人就会康复,而且没有较大的危险。 如果病人的息肉比较大,创面比较深、比较广,恢复时间就会比较长,通常2-3周也可以完全恢复。如果患者是高龄、有糖尿病、营养不良、慢性的肠道病史,比如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等情况下,可能愈合时间会更长。在恢复期间,建议病人合理饮食、注意休息,随时注意自身的情况,观察自己的情况变化,这样有利于恢复。
6.04万
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2023-12-11
腹部隐痛查出肠癌怎么治
张振亚
主任医师
普通外科
肠道肿瘤有不同的临床表现,其中合并有腹部隐痛的情况是非常常见的现象。很多患者腹部隐痛治疗效果不佳,到医院就诊才发现是肠癌。肠癌的治疗方案应该经过全面的检查充分评估病期的早晚,才能决定下一步的治疗方案。如果病期不是很晚的情况下,常常以手术为主;如果病期偏晚或者没有手术的机会,常常以放化疗为主。 同时还应该兼顾到患者的体质情况,或者是否有急需处理的医学问题。从经验来讲,如果患者确诊肠癌同时合并隐痛的症状,并且能排除病人不是因为慢性肠道疾病造成的情况,常常提示肿瘤分期不是很早。如果肿瘤比较大或者是范围比较广,可能会造成肠道梗阻的症状。出现这种情况更应该及时去医院就诊,及时进行治疗,以挽救患者的生命。
7.40万
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2023-12-09
肠癌背疼位置
张振亚
主任医师
普通外科
大肠是相对游离在腹腔里的器官,肠癌出现最多的症状是梗阻和出血,甚至对身体造成消耗。因为背部的情况跟解剖关系不甚密切,一旦出现背部的疼痛,往往提示病变的分期比较晚。通常情况下左结肠和右结肠只有侵犯后腹壁的神经肌肉等情况才会出现背疼,主要部位往往是在后腰背部以及脊柱两侧。 另外,出现骨转移的情况下,相应的背部骨质出现癌细胞,破坏了正常的骨质也会造成相应的背疼。它常常集中在肋骨和脊椎骨之间的地方,同时还会出现压缩性骨折或者是肋骨骨折的表现。 背疼对于肠癌来讲是晚期的表现,在临床上并不是很多见。如果肠癌术后的病人出现原因不明的背痛,应该及时到医院就诊,确定是否有转移或者是其它的病变。
8.47万
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2023-12-03
直肠息肉术后出血怎么回事
张振亚
主任医师
普通外科
随着现在内镜技术的发展,很多息肉不用开刀或者是开腹,通过纤维结肠镜或者是其它的内镜系统就可以把息肉完整的切除。直肠息肉切除以后会残留一个创面,这个创面有渗血的可能性。如果渗血量很小,病人生命体征非常平稳的情况下,吃止血药、消炎药等保守治疗就可以完全康复,没有任何的危险。 如果病人有持续的出血或者是不断有血便排出,这种情况下就应该再次用内镜观察有没有活动性出血,也就是是否有小动脉、小静脉在不断出血的情况。如果有这种情况,应该在内镜下烧灼或者喷洒止血药,甚至用机械夹把血管出血的地方夹住,就可以完全控制出血的症状。如果出血比较汹涌,内镜下治疗有局限或者不方便的地方,病人甚至出现生命体征失常或者危险,如失血性休克的情况下,应该及时到医院就诊,采取相应的措施、手术或者其它的方法进行有效的止血,抢救病人生命。
8.22万
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2023-11-30